Определение на аграматизъм (неврологично разстройство), причини и симптоми

Първите три години от човешкия живот са ключови за развитието и придобиването на говорни и езикови умения. Умения, които по принцип ще съпътстват човека през остатъка от тяхното съществуване.

Но има случаи, при които този капацитет се съкращава поради наранявания в определени райони на мозъка; по този начин се появяват афазни нарушения, които водят до дефицити като аграматизъм, което ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е аграматизмът?

Аграмматизмът се смята за промяна на езика на афазията. Нейната най-забележителна особеност е, че човекът има лингвистичен дефицит, който се проявява от недостатъци, свързани с морфологични структури. Тоест, той има голяма трудност да обедини думи в изречение, образувайки синтактично подходящи последователности.

Този неуспех обикновено се появява при пациенти с диагноза Broca aphasia. Фактът, че той се проявява като трудност за създаване на синтактични конструкции, го прави още един симптом в този тип афазия.

Въпреки това, след развитието на когнитивната невропсихология в средата на ХХ век, стана ясно, че аграматизмът е много по-сложен и може да се наблюдава при пациенти, които не отговарят на другите изисквания за класическа диагностика на афазия. Брока. Освен това индивидуалните различия между пациентите бяха повече от забележителни.

В същия този момент бе открит огромен дебат дали аграматизмът може да се счита за утвърдена афазисна категория.. Този спор продължава да се поддържа и днес, има разногласия между онези, които защитават аграматизма като афазен синдром и това, което те се противопоставят на неговата валидност като такава..

Но какви са афазиите??

Според общата дефиниция на афазия, тя се отнася до езиково разстройство, причинено от мозъчни травми в една от областите на езика, и което прави лицето неспособно да общува чрез реч, писане и дори мимикрия.

Причините за афазията могат да бъдат:

• удар
• Краниоенцефална травма
• Мозъчна инфекция
• неоплазия
• Дегенеративен процес

От друга страна, ако се фокусираме върху определението на афазията на Брока, то се характеризира с практическата невъзможност за постигане на течно вербално производство и чрез използването на кратки и граматични изречения, произведени с огромни усилия и просодически.

симптоми

Има серия от симптоми, които са повече или по-малко последователни в разбирането и производството на аграматичните пациенти.

1. Симптоми, свързани с езиковото производство

Това са най-честите симптоми, свързани с речта.

1.1. Проблеми в граматичните морфеми

Този симптом се отразява в селективното пропускане на свободни и свързани граматични морфеми. Все пак, този симптом като такъв е по-типичен за англоговорящите пациенти, които добавят огъване на думи. Но на езици като испански или италиански това не е възможно, тъй като лицевите опори се добавят към корените.

Например, на английски език можете да пропуснете думата „разходка“, но човек с испански език не може да пропусне - хранене, тъй като вече няма да е дума, а безсмислен звук.

Изправени пред този факт, пропускането на свободни граматични морфеми и замяната или пропускането на граматични морфеми, свързани с езика, се считат за подходящи за аграматизма..

1.2. Средна дължина на излъчваната изречение

Един от симптомите, който се наблюдава в аграматизма, но не винаги се появява, е дължината на намалената орална емисия. При които пациентите се изразяват чрез изрази и фрази, много по-кратки от обикновено.

1.3. Дисоциация съществително-глагол

Друг симптом, че хората с аграматизъм присъстват, е трудността при достъпа до вербалните форми. Това означава, че пациентите пропускат или номинализират основните глаголи от изречения.

Този дефицит се среща както при структурираните задачи, така и при спонтанните задачи за орално производство.

1.4. Трудности при изработването на изречения

Тези пациенти използват структури субект-глагол-обект; представяйки огромна трудност в изречения с по-голяма синтактична сложност. Този симптом е следствие от лексикален дефицит, който засяга правилния избор на глаголи.

1.5. Проблеми в реда на думите

Смята се за една от най-характерните черти на Аграмматизма. Пациентите с аграматика изпитват затруднения при правилното подреждане на словесни изрази по разбираем ред, особено при производството на пасивни фрази или със структури, различни от обичайните..

2. Симптоми, свързани с езиковото разбиране

До седемдесетте години аграматизмът се счита за изключителен дефицит на производството на език, независимо от това дали езиковото разбиране е променено..

Но изследванията около слуховото разбиране на аграматиката разкриват това тези пациенти показват затруднения в някои специфични синтактични компоненти, което им пречи да разберат някои структури на изреченията. Посочено е, че промяната е селективна, тъй като пациентите показват голямо влошаване на разбирането на някои изречения, но останалата част от синтаксиса остава непокътната..

Оценка и диагностика

Въпреки сложността на този дефицит, няма конкретни тестове за оценка; като тестове, използвани за оценка на най-използваната афазия.

сега, Използват се подтестовете на тестовете на Бостън и Барселона относно вербалното изразяване: разказ за събитие и описание на изображение. Оценката включва транскрипцията на речта на пациента с последваща оценка на лексикалната бедност, качеството на синтагмите, неправилното използване на морфеми и лексеми или включването на функционални думи.

1. Бостънски тест за диагностика на афазия (Goodlas и Kaplan, 1972)

Това е най-широко използваният тест предвид неговата лекота на приложение. Той съдържа специфичен тест за оценка на лексиката и съкратен формат за бърз скрининг на пациента.

2. Тест Барселона (Peña-Casanova, 1990)

Този тест оценява всички когнитивни механизми, свързани с езика. Характеризира се с обширен и сложен тест, който се състои от съкратен формат.

Лечение: HELPSS метод

Началото на този метод се основава на някои изследвания на аграматизма, при които се използват техники за завършване на историята при пациенти с афазия и аграматика на Broca..

също, този метод интегрира различни нива на трудност с дейностите по завършване на истории. По този начин методологията HELPSS включва последователност от етапи, подредени йерархично в две нива на трудност: А и В; в допълнение, с единадесет вида изречения:

• Преходен императив
• Непреходен императив
• Декларираща транзитивна
• Запитваща прономина
• Декларираща транзитивна
• Непреходна декларация
• сравнение
• Pasiva
• Пряк и косвен обект
• Да / няма въпроси
• Подчинени изречения
• бъдеще

Всеки тип молитва се работи с двете нива на трудност, представяйки двадесет истории с различни примери за видовете предишни изречения, които са илюстрирани с образи, но не с писмени изречения..

По време на ниво А професионалистът трябва да разкаже история, която завършва с неговия образ. След това на пациента се задава въпрос, за да получи отговор от последния чрез пример. Когато човек достигне 90% от верните отговори в даден вид изречение, той се предава на ниво Б на същото.

При ниво Б примерното изречение се пропуска; пациентът трябва да разработи тази фраза по истински начин.