Определяне на халюцинации, причини и симптоми

Възприятието е процесът, чрез който живите същества улавят информацията от околната среда, за да я обработват и да придобиват знания за нея, като могат да се адаптират към ситуациите, в които живеем.

Въпреки това, в много случаи, независимо дали има или не психично разстройство, възприятията, които не съответстват на реалността, се случват и тези възприятия могат да бъдат групирани в изкривявания или измами, главно.

Докато при перцептивни изкривявания действителният стимул се възприема аномално, при перцептивни измами няма стимул, който да задейства процеса на възприемане. Най-ясният пример за този последен тип възприятие е халюцинациите.

Халюцинации: дефиниране на концепцията

Концепцията, която току-що споменахме, халюцинация, Тя се е развивала през цялата история и нейното описание е обогатено през годините. Халюцинациите могат да се разглеждат като възприятие, което се случва в отсъствието на стимул, който го задейства, да има кой го страда, усещането, че това е реално и че се случва без субекта, може да го контролира (като тази характеристика, споделена с мании, заблуди и илюзии).

Въпреки, че те обикновено са показатели за психично разстройство (като диагностичен критерий на шизофренията и възможността да се появят при други заболявания, като например по време на маниакални епизоди или по време на депресии), халюцинациите могат да се появят и в много други случаи, като неврологични нарушения, на вещества, епилепсия, тумори и дори при непатологични ситуации на висока тревожност или стрес (под формата на нервен пароксизъм, дължащ се на обекта на нашата тревожност, например).

Пример за халюцинация

Нека видим един пример по-долу, за да ни помогне да разберем какво е халюцинация

“Един млад мъж идва в кабинета на психолог. Там той казва на своя психолог, че е дошъл при него, защото се страхува много. Първоначално той не желае да говори с професионалиста, но през цялото интервю той признава, че причината за това, че е в кабинета му, е, че всеки път, когато погледне в огледалото, чува глас, който говори с него, обиждайки го, казвайки, че не го прави. ще дойде до нищо в живота и ще покаже, че трябва да изчезне”.

Този пример е фиктивен случай, в който предполагаемият пациент е възприел стимул, който всъщност не съществува от конкретна ситуация (погледнете в огледалото). Младият човек наистина е имал това възприятие, тъй като за него е много истинско явление, което той не може да управлява или контролира. По този начин можем да приемем, че той има всички гореспоменати характеристики.

Но не всички халюцинации са винаги еднакви. Съществува голямо разнообразие от типологии и класификации, сред които се откроява онази, която се отнася до сензорната модалност, в която те се открояват. В допълнение, не всички се появяват при едни и същи условия, има и множество варианти на халюцинаторния опит.

Видове халюцинации според сензорната модалност

Ако класифицираме халюцинаторното преживяване според сензорната модалност, в която те се появяват, можем да се окажем с няколко категории.

1. Визуални халюцинации

На първо място можете да намерите зрителни халюцинации, възприемано от очите. В този случай субектът вижда нещо, което не съществува в действителност. Тези стимули могат да бъдат много прости, като светкавици или светлини. Въпреки това, могат да се видят по-сложни елементи, като герои, анимирани същества или ярки сцени.

Възможно е тези елементи да се визуализират с мерки, различни от онези, които биха се възприемали като тези истински стимули, наричани лилипутиански халюцинации в случай на по-малки и гуливерски възприятия в случай на разширяване на тях. В рамките на зрителните халюцинации е и автоскопия, при която субектът се вижда от външната страна на тялото си, по начин, подобен на този, докладван от пациенти с преживявания в близост до смъртта..

Визуалните халюцинации са особено чести при органични симптоми, травми и употреба на вещества, въпреки че те се появяват и при някои психични разстройства.

2. Слухови халюцинации

По отношение на слухови халюцинации, в който възприемащият чува нещо нереално, те могат да бъдат прости шумове или елементи с пълен смисъл като човешката реч.

Най-ясните примери са халюцинациите във втория човек, в които, както в примера по-горе, глас говори на субекта, халюцинации в третия човек, в които се чуват гласове, които говорят за индивида сред тях или императивни халюцинации, че индивидът чува гласове, които му заповядват да прави или спира да прави нещо. Халюцинациите на тази сензорна модалност са най-често срещани при психичните разстройства, особено при параноидна шизофрения.

3. Халюцинации на вкус и мирис

По отношение на сетивата на вкус и мирис, халюцинациите в тези сетива са редки и те обикновено са свързани с консумацията на лекарства или други вещества, в допълнение към някои неврологични заболявания като епилепсия на темпоралния лоб или дори в тумори. Те също се появяват при шизофрения, обикновено свързани с заблуди от отравяне или преследване.

4. Хаптични халюцинации

на хаптични халюцинации са тези, които се отнасят до чувството за допир. Тази типология включва много усещания, като температура, болка или изтръпване (последното се нарича парестезия и подчертава сред тях подтип, наречен дерматозоен делириум, в който имате чувството, че имате малки животни в тялото, които са типични на употребата на вещества като кокаин).

Освен тези, свързани с сетивата, могат да бъдат идентифицирани още два подтипа.

Първо, ценестетичните или соматичните халюцинации, които предизвикват усещания по отношение на самите органи, обикновено се свързват със странни заблуди..

На второ и последно място кинестетичните или кинезисните халюцинации се отнасят до усещания за движение на собственото тяло, които не са произведени в реалността, които са типични за пациентите на Паркинсон и на консумацията на вещества.

Както вече споменахме, независимо от това къде се възприемат, също така е полезно да знаем как се възприемат. В този смисъл намираме различни варианти.

Различни начини на фалшиво възприятие

Така наречените функционални халюцинации се отприщват в присъствието на стимул, който задейства друго, този път халюциниращо, в същата сензорна модалност. Това халюцинация се случва, започва и завършва в същото време, както стимула, който го създава. Пример за това е възприятието на някой, който възприема мелодията на новините всеки път, когато чуе шума от трафика.

Същото явление се случва и в халюцинацията отразява, само че в този случай нереалното възприятие се случва в друга сензорна модалност. Това е случаят, даден в примера по-горе.

на екстракамплина халюцинации то се случва в случаите, в които фалшивото възприятие се случва извън областта на възприятието на индивида. Това означава, че нещо се възприема отвъд това, което може да се възприеме. Пример за това е да видите някой зад стена, без други данни, които биха могли да ви накарат да мислите за тяхното съществуване.

Друга форма на халюцинация е липсата на възприятие за нещо, което съществува, наречено отрицателна халюцинация. Въпреки това, в този случай поведението на пациентите не се влияе, сякаш те възприемат, че няма нищо, така че в много случаи стана съмнение, че съществува истинска липса на възприятие. Пример за това е отрицателна автоскопия, в който човек не възприема себе си, когато гледа в огледало.

Накрая си струва да споменем съществуването на pseudohallucinations. Това са възприятия със същите характеристики като халюцинациите с изключение на това, че субектът е наясно, че това са нереални елементи.

¿Защо се случва халюцинация?

Успяхме да видим някои от основните модалности и видове халюцинации, но, ¿защо се случват?

Въпреки че няма едно единствено обяснение в това отношение, няколко автори се опитват да хвърлят светлина върху този вид явления, някои от които най-често се приемат като такива, които смятат, че халюциниращият индивид погрешно приписва вътрешния си опит на външни фактори.

Пример за това е теорията на метакогнитивната дискриминация от Slade и Bentall, според която халюцинационният феномен се основава на неспособността да се разграничи реалното от въображаемото възприятие. Тези автори смятат, че тази способност за разграничаване, която се създава и е възможна да се променя чрез учене, може да се дължи на прекомерно активиране, дължащо се на стреса, липсата или превишаването на стимулирането на околната среда, високата предполагаемост, наличието на очаквания по отношение на какво ще се възприема, наред с други варианти.

Друг пример, фокусиран върху слуховите халюцинации, е теорията на Хофман, което показва, че тези халюцинации са възприятието на субекта за самата субвокална реч (т.е. нашия вътрешен глас) като нещо чуждо за себе си (теория, която е генерирала терапии за лечение на слухови халюцинации с известна ефективност). Hoffman обаче счита, че този факт не се дължи на липса на дискриминация, а на генериране на неволни вътрешни дискурсивни актове..

По този начин, халюцинациите са начини за "четене" на реалността погрешно, като че ли има елементи, които наистина са там, въпреки че нашите сетива показват обратното. Въпреки това, в случай на халюцинации, нашите сетивни органи работят перфектно, какво се променя начина, по който нашият мозък обработва информация който пристига Обикновено това означава, че нашите спомени се смесват със сензорните данни по аномален начин, обединявайки визуални стимули, преживяни преди това с това, което се случва около нас.

Например, това е, което се случва, когато прекарваме много време в тъмното или със завързани очи, така че очите ни да не регистрират нищо; мозъкът започва да измисля неща поради аномалията, която предполага, че не получават данни от този сензорен начин, който е буден.

Мозъкът, който създава въображаема среда

Наличието на халюцинации ни напомня, че ние не се ограничаваме до записване на данни за това, което се случва около нас, а че нашата нервна система има механизми за "изграждане" на сцени, които ни казват какво се случва около нас. Някои болести могат да доведат до неконтролирани халюцинации, но те са част от нашето ежедневие, дори и да не осъзнаваме.

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация (2002). DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Испанско издание. Барселона: Масон. (Оригинал на английски език от 2000 г.).
• Baños, R. и Perpiña, C. (2002). Психопатологично изследване. Мадрид: синтез.
• Belloch, A., Baños, R. и Perpiñá, C. (2008) Психопатология на възприятието и въображението. В A. Belloch, B. Sandín и F. Ramos (Eds.) Ръководство за психопатология (2ª издание). Том I. Мадрид: Макгроу Хил Интерамерикана.
• Hoffman, R.E. (1986) Вербални халюцинации и езикови производствени процеси при шизофрения. Behavioral and Brain Science, 9, 503-548.
• Очоа Е. и де ла Фуенте М.Л. (1990). "Психопатология на вниманието, възприятието и съзнанието". В медицинската психология, психопатология и психиатрия, том II. Inter-American Ed. McGraw-Hill. Fuentenebro. Мадрид, стр. 489-506.
• Seva, A. (1979). "Психопатология на възприятието". В: Клинична психиатрия. Ed. Барселона, стр. 173-180.
• Santos, J.L. (2012 г.). Психопатология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 01. CEDE. Мадрид.
• Slade, PD. & Bentall, R.P. (1988). Сензорна измама: Научен анализ на халюцинациите. Балтимор: Университетът Джон Хопкинс.