Симптоми на маниакална депресия, причини и лечение

Маниакална депресия: тази концепция, използвана едва днес, се отнася до едно от най-често срещаните нарушения на настроението и познати след депресията.

Това е една от старите деноминации, която в момента е известна като биполярно разстройство. Въпреки, че за някои от тези деноминации може да има романтични конотации, истината е, че това е разстройство, което генерира високо страдание и което може да причини сериозни промени в ежедневния живот на страдащия, тъй като е от съществено значение за неговото лечение..

В тази статия ще видим какво е маниакална депресия, какви са причините за това и някои от основните лечения, които се прилагат.

• Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Какво е маниакална депресия?

Маниакална депресия, маниакално-депресивна психоза или биполярно разстройство. Тези различни деноминации се появяват в различни исторически контексти, в които преобладават различни ориентации и течения на мисълта, въпреки че на практика те се отнасят до едно и също разстройство..

По-конкретно, във всички случаи се прави препратка към психично разстройство, категоризирано в зависимост от настроението и се характеризира с наличието на един или повече епизоди на мания и / или хипомания. в редуване или отсъствие на депресивни епизоди.

Така в това разстройство състоянието на ума може да премине от епизод на максимално екзалтация и увеличаване на активността и енергията до състояние на дълбока тъга, отчаяние и пасивност.. Тази флуктуация може да настъпи или да бъде разделена от асимптоматичен период, и преминаването от един полюс към друг може да се случи за кратки периоди от време.

• Може да се интересувате: "Има ли няколко вида депресия?"

Видове биполярно разстройство или манийна депресия

Съществуват два основни вида биполярно разстройство: при тип 1 има поне един маниен или смесен епизод, който може да възникне преди или последван от голям депресивен епизод. Последното обаче не е от съществено значение за диагностицирането. По отношение на биполярно разстройство от тип 2 е необходима диагноза за наличието на един или повече големи депресивни епизоди заедно с поне един хипоманичен епизод, без да има случай на маниен или смесен епизод..

В маниакалните епизоди се появява просторно настроение, еуфоричен или дори раздразнителен в това, че има високо ниво на възбуда и активност почти цял ден в продължение на поне една седмица. В това състояние обикновено се появява чувство на грандиозност (може да достигне делириум), логария, бягство на идеи или усещане, че губите нишката на мисълта, тахипсихията, разсейването, разстройството, агресивността, халюцинациите и поемането на риск и не оценявате последствията от самите актове. Хипоманичните симптоми са сходни, но те не са толкова сериозни, че симптоми като халюцинации и заблуди не могат да се появят и те се появяват най-малко четири дни..

При депресивни епизоди има ниско настроение и / или загуба на интерес и способност да се чувства удоволствие заедно с други симптоми като безнадеждност, липса на енергия и пасивност., нарушения на храната и съня, умора или мисли за смърт или самоубийство в продължение на поне две седмици.

Ефекти на симптомите

Симптомите, споменати по-горе, алтернативни или неманични и депресивни епизоди, генерират голям брой последствия върху темата, която може да промени и ограничи голямо разнообразие от елементи и жизнени области.

На академично и трудово ниво съществуването на епизоди може да повлияе на способността да се развиват и следват планове, да се намали производителността или да се генерират конфликтни или непродуктивни поведения, както и да се намали способността на субекта да се концентрира. Може също да имате затруднения при оценката на аспекти като стойността и използването на парите поради изключителната импулсивност, която може да възникне.

Социалната сфера също може да бъде засегната. В маниакална фаза субектът може да покаже неприкосновената сексуалност и / или да бъде раздразнителен и дори агресивен, настоящи илюзии на величие и антисоциално поведение, както и в депресивни фази. може да загубите интерес към свързаност.

Във всеки случай, един от аспектите, с които трябва да се обърне повече внимание, е възможността за самоубийство. Всъщност, маниакалната депресия е едно от психичните разстройства, при които има повишен риск от самоубийство.

• Свързана статия: "Суицидни мисли: причини, симптоми и терапия"

Възможни причини

Въпреки че произходът на манийната депресия не е напълно ясен, предложените обяснения обикновено започват от фактори от биологичен произход, много подобни на тези на депресията. Предлага се съществуването на дисбаланси в синтеза и обратното поемане на невротрансмитерите.

По-конкретно, наблюдавано е, че нивата на норадреналин намаляват по време на депресивни епизоди и нараства при маниаците. Същото се случва и с допамина. Що се отнася до серотонина, той се намира в по-ниски пропорции, отколкото обикновено и в двата типа епизоди.

Структури като амигдалата се променят и хипоперфузията също се наблюдава в различни области на мозъка при различните типове епизоди (по-малко кръв пристига, отколкото трябва да се стигне до фронтотемпоралната в мания и лявата префронтална в депресия). Предполага се също, че биполярната или маниакално-депресивна симптоматика може да бъде свързана с проблеми при транспортирането на нервния сигнал..

Околната среда също участва в нейния генезис, дестабилизира стресовите събития с биологичния ритъм. Освен това се предлага, както при депресията, съществуването и влиянието на Когнитивни нарушения, които генерират дисфункционални схеми. Когнитивната триада на мислите за себе си, за света и за собственото си бъдеще ще колебае между депресивни и други експанзивни и прославени негативни мисли..

лечения

Лечението на маниакална депресия или биполярно разстройство изисква мултидисциплинарен подход. Основната цел на лечението е да поддържа настроението стабилно. За това На фармакологично ниво се използват стабилизатори на настроението, като основна от тях са литиевите соли. Това вещество има известен механизъм на действие, но като общо правило с голяма ефективност, основано на модулацията на синаптичната трансмисия. След като субектът се стабилизира, е необходимо да се установи поддържаща доза, която предотвратява нови кризи.

Въпреки това, фармакологично лечение това може да доведе до досадни странични ефекти. Ето защо е необходимо да се прилагат стратегии като психо-образованието, за да се насърчи придържането. Можете също така да преподават стратегии за самооценка на състоянието и симптомите, които могат да предупреждават за пристигането на криза и да им попречат да се появят.

Работата с околната среда също е от съществено значение, така че засегнатите членове на семейството да знаят причината за определени нагласи и поведения, релационните проблеми се решават и могат да допринесат за подпомагане на засегнатите и че те знаят как да идентифицират възможните симптоми. Субектът с манийна депресия може да се възползва от други психологически лечения, използвани при депресия, като когнитивната терапия на Бек.

Също така, има междуличностна терапия и социален ритъм като лечение, основано на регулирането на биоритмите и личните взаимоотношения, които могат да бъдат полезни за субекти с това разстройство..

В някои особено сериозни случаи и особено в случаите, когато има тежки маниакални симптоми, психотични симптоми или непосредствен риск от самоубийство, Успешно е приложена електроконвулсивна терапия (която понастоящем се прилага контролирано, със седация и мониторинг).

• Свързана статия: "Когнитивна терапия на Аарон Бек"

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

• Belloch, Sandín и Ramos (2008). Ръководство за психопатология. McGraw-Hill. Мадрид.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Ляво, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, Е.; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Welch, C.A. (2016 г.). Електроконвулсивна терапия В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс. 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier