Разлики между деменция и болест на Алцхаймер

Налице е доста широко разпространено объркване между термина "деменция" и болестта на Алцхаймер. Въпреки че е най-често срещаната в тази група нарушения, свързани с патологично когнитивно влошаване, е необходимо да се изясни по специфичен начин кои различия между болестта на Алцхаймер и другите видове деменция, които съществуват.

В тази статия ще анализираме това, което отличава най-честата причина за деменция от трите, които го следват в разпространението: съдова деменция, деменция с телца на Леви и фронтотемпорална деменция. Много честият тип е смесената деменция, която съчетава признаците на Алцхаймер с тези на съдовата деменция..

• Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Болест на Алцхаймер: основни характеристики

DSM-IV определя деменцията като набор от когнитивни дефицити, които включват значително влошаване на паметта, в допълнение към афазията, апраксията, агнозията и / или промените в изпълнителните функции, като планиране и секвениране. Въпреки че много от болестите, които причиняват деменция, имат прогресивен характер, това не винаги е така.

Деменцията, дължаща се на болестта на Алцхаймер, е най-често срещаната. На физиопатологично ниво тя се характеризира с наличие на неврофибриларни връзки (конгломерати на тау протеини) и невритни плаки или сенилни, отлагания на бета-амилоидни пептиди, чието присъствие е свързано с невронална дегенерация и гломерулна хиперпролиферация.

От симптоматична гледна точка, основната особеност на болестта на Алцхаймер по отношение на други причини за деменция е, че тя започва да засяга темпоралните и париеталните дялове на мозъка. Това обяснява ранните признаци на болестта на Алцхаймер: проблеми с ученето и скорошните проблеми с паметта, промени в личността и депресивни симптоми.

Когнитивното влошаване продължава да напредва необратимо. Между 3 и 5 години след началото на заболяването способността за преценка е променена, дезориентацията е забележимо влошена (особено пространствени, което кара хората да бъдат изгубени на улицата) и психотичните симптоми могат да се появят като халюцинации и заблуди.

Последната фаза на болестта на Алцхаймер се характеризира, наред с други признаци, с аутопсихичната дезориентация, липсата на разпознаване на близките, пълната загуба на език и нарастващите трудности при ходене до достигане на апраксия на ходене. Както и при много други деменции, В последната фаза афектацията е глобална и причинява смърт.

• Свързана статия: "Алцхаймер: причини, симптоми, лечение и превенция"

Разлики между Алцхаймер и други деменции

След това ще опишем основните характеристики, които разграничават болестта на Алцхаймер от следните три най-чести причини за деменция.

1. Съдова деменция

Говорим за васкуларна деменция или мултиинфаркт, когато мозъчното увреждане - и следователно - познавателно, се дава като следствие от многократни цереброваскуларни инциденти. Обикновено се диагностицира в присъствието на артериосклероза, която се определя като втвърдяване на артериите, които възпрепятстват притока на кръв..

В тези случаи симптомите и признаците варират в зависимост от областите на мозъка, които са засегнати от инфаркти, както и от интензивността на тези мозъци. Обичайно е появата да е внезапна, съвпадаща с инсулт, и че по-късно влошаването напредва по шахматен начин, за разлика от линейността на самата Алцхаймер..

Въпреки това, съдова деменция много често се среща едновременно с болестта на Алцхаймер. Когато това се случи, ние говорим за това смесена деменция или болест на Алцхаймер със съдов компонент. В тези случаи признаците също се различават, но темпоропаричното включване прави централните симптоми.

• Може да се интересувате: "Видове деменция: форми на загуба на познание"

2. Деменция с тела на Lewy

Този тип деменция се характеризира с наличието на тела на Lewy, структури, получени от дегенерация на клетъчни цитоплазмени протеини, в предната, теменната и темпоралната кора на мозъка, както и в substantia nigra. Намерени са и плаки от невритен бета-амилоиден протеин, както при болестта на Алцхаймер.

Отличителните белези на този вид деменция са визуалните халюцинации, дефицити на вниманието (които причиняват внезапен достъп до объркване), промени в изпълнителните функции и паркинсонични симптоми като ригидност и тремор в покой. Увреждането на паметта е по-малко тежко, отколкото в случая с болестта на Алцхаймер.

Друга съществена разлика между болестта на Леви и Алцхаймер е фактът, че в първия има дефицит в нивата на невротрансмитер допамин. Тази характеристика обяснява до голяма степен сходството на това заболяване с болестта на Паркинсон.

3. Фронтотемпорални деменции

Този термин включва първична прогресивна афазия и семантична деменция. Фронтотемпоралните деменции започват с афектация в предните и / или темпоралните дялове; Понякога предният лоб е наранен от самото начало при болестта на Алцхаймер (и по-специално в лимбичния регион, свързан с емоциите), но това не винаги е така.

При тези деменции изменението на паметта е по-малко очевидно, отколкото при тези, дължащи се на болестта на Алцхаймер, особено по време на началните фази. От друга страна, езиковите проблеми и поведенческите разстройства са по-изразени в тази група нарушения.

Фронтотемпорални деменции са свързани с мутации в гена, от който се синтезира тау протеин, което причинява неврофибриларни плитки, подобни на тези на Алцхаймер. Обаче, липсват невритни плаки. И двете патофизиологични особености характеризират деменцията, дължаща се на болестта на Кройцфелд-Якоб.