Дизартрия причини, симптоми, видове и лечение

Комуникационните нарушения включват нарушения като дислалия, заекване и фонологичното разстройство, по-известно като дизартрия. Основният признак, който води до диагностициране на дизартрия, е наличието на значителна трудност за адекватно артикулиране на фонемите поради проблеми с мускулите..

В тази статия ще опишем причините и симптомите на основните видове дизартрия. Освен това ще обясним по синтетичен начин кои са най-често срещаните лечения на това разстройство.

• Свързана статия: "8-те вида нарушения на речта"

Какво е дизартрия?

Дизартрия е нарушение засяга мускулите на речта: устните, езика, гласните струни и / или диафрагмата. Трудността при контролирането на тези мускули или тяхната слабост означава, че хората с дизартрия не могат да формулират правилно фонемите, така че имат проблеми с произношението или говорят по-бавно от нормалното. За разлика от моторната афазия, това е промяна на произношението, а не на езика.

Терминът "дизартрия" идва от гръцки и може да бъде преведен буквално "артикулационна неизправност". Това е нарушение на речта, а не език; Това означава, че проблемът не се осъществява на когнитивно ниво, а в по-късни фази на производството на звук. Когато човек е напълно неспособен да артикулира звуци, ние говорим за анартрия.

DSM-IV събира дизартрия под етикета "Фонологично разстройство", докато в DSM-5 той се нарича "нарушение на звука на речта". Основният критерий за диагностициране съгласно тези класификации е, че лицето не е в състояние да излъчва фонеми, които се очаква да са се научили да артикулират в определена възраст.

Причини за това разстройство

Дизартрия може да има много различни причини. Сред най-често срещаните са промени в нервната система, като лезии и тумори в мозъка или емболии които парализират лицето или езика. Когато това се случи от раждането обикновено е резултат от церебрална парализа или мускулна дистрофия.

Някои изменения благоприятстват появата на симптоми на дизартрия в зряла възраст, като амиотрофична латерална склероза или болести на Паркинсон, Хънтингтън и Уилсън. Някои лекарства също могат да причинят дизартрия, особено успокоителни и силни наркотици; в тези случаи прекъсването на консумацията облекчава разстройството.

• Може би се интересувате: "Лечението на дислексия: 4 съвета за родителите"

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на това разстройство могат да варират в зависимост от причината и вида на дизартрия. Сред най-често срещаните са следните:

• Затруднено придвижване на мускулите на лицето, устните и езика.
• Лошо произношение.
• Монотонна просодия.
• Нарушен тембър.
• Говорете твърде бавно или бързо.
• Нос или дрезгав глас.
• Прекалено висок или нисък обем.
• Неправилен ритъм (например спиране на речта).
• Свързани с дишането затруднения.

По отношение на трудностите при произношението обикновено се откриват четири вида основни грешки: заместване, пропускане, вмъкване и изкривяване. Заместването, състоящо се в подмяната на правилната фонема с друго погрешно, е най-често, особено когато се произнася "d" или "g" вместо "r".

Докато съгласна артикулация е засегната във всички случаи на дизартрия, неадекватното произношение на гласни се счита за показател за сериозност.

Видове дизартрия

Видовете дизартрия, които ще видим в този раздел, се различават между тях главно по местоположението на лезията на нивото на централната нервна система..

1. Спастичен

Спастична дизартрия се дължи на наранявания в пирамидалните участъци, свързани с фин моторичен контрол на мускулите на лицето и шията.

При този тип дисфазия се проявява хиперназивност и внезапно увеличаване на обема на речта. Вокализацията има тенденция да бъде напрегната и принудена.

2. Ataxic

Лезиите в малкия мозък причиняват атаксична дизартрия, чиито най-характерни признаци са наличие на плоска, монотонна просодия и бавна вокализация и некоординирани, подобно на това, което се случва в състояние на интоксикация. Типичният говор на този тип дизартрия понякога се описва като "експлозивен".

3. Отпуснато

При този тип дизартрия вагусният нерв е засегнат, което позволява движението на ларинкса и следователно на гласните струни. Има и дисфункции в други мускули на лицето.

В случаи на отпусната дизартрия мускулите могат да атрофират или да станат частично парализирани, като причиняват спазми, сливане и напрежение в мускулите.

• Свързана статия: "Черепни нерви: 12 нерва, които напускат мозъка"

4. Хиперкинетика

Хиперкинетичната дизартрия обикновено се причинява от лезии в базалните ганглии, субкортикални структури, участващи в неволеви движения..

Симптомите на този тип дизартрия са подобни на тези на спастика: гласът има тенденция да представлява грубо качество и Хиперназивност също се случва.

5. Хипокинетика

Като цяло хипокинетичната дизартрия в резултат на болестта на Паркинсон, въпреки че често е причината да продължи употребата на антипсихотични лекарства.

В този случай обемът обикновено е много нисък, тембърът е плосък и монотонен просодия. Намаляването на скоростта на движенията, причинено от увреждане в района, известно като substantia nigra, обяснява тези симптоми.

6. Смесени

Тази категория се използва, когато клиничните характеристики са комбинация от повече от един от видовете дизартрия, които сме описали. Смесена дизартрия те се дължат на афектации в различни двигателни системи.

Лечение и интервенция

Лечението на дизартрия зависи до голяма степен от промяната, причинена от разстройството, тъй като, когато е възможно, коригирайте крайната причина елиминира симптомите. Въпреки това, има интервенции за подобряване на речта в случаите, когато основният проблем не може да бъде променен.

Основни цели на. \ T терапия с реч и езикова терапия в случаи на дизартрия, те трябва да укрепят мускулите, участващи в речта, да подобрят дишането, да постигнат адекватно произношение и да улеснят комуникацията между засегнатото лице и близките им.

В случаите, когато нарушенията на речта са тежки, външните опори като гласовите синтезатори и азбучните табла са много полезни.. Жестовете за учене и дори езика на знаците тя може да служи и до известна степен за осигуряване на комуникативните дефицити на дизартрия.