„Случаят с Анна О.“ и Зигмунд Фройд

Случаят с Анна О., описан от Зигмунд Фройд и Йозеф Бройер в "Изследвания върху истерията", е описан от самия Фройд като стимул за появата на психоанализата. Работата на бащата на това движение и следователно по някакъв начин и на психотерапията като цяло, не може да бъде обяснена, ако лечението на Берта фон Папенхайм не е взето под внимание..

В тази статия ще анализираме истините и митовете за известния случай на Анна О. Разбирането на ключовете за интервенцията, направили Фройд известен, дори без да е участвал в него, може да бъде полезно да преосмисли някои погрешни схващания за психоанализата, които продължават да преценяват напредъка в клиничната психология..

Известният случай на Анна О.

Йозеф Бройер е бил лекар и физиолог, който е живял между 1842 и 1925 година. През 1880 г. Бройер приема случая на Берта фон Папенхайм, млада жена със забележителна интелигентност, на която е поставена диагноза истерия. Неговите основни симптоми се състоят от парализа, слепота, глухота и немощта на потенциално психогенния характер (т. Е. Генерирана от авто-внушение)..

Други от най-важните признаци на случая включват наличието на езикови изменения, подобни на афазията, дисоциативната амнезия, отхвърлянето на храната и емоционалната нестабилност. Von Pappenheim също имаше лицеви болки от неврологичен произход, които бяха лекувани с морфин, което го накара да развие пристрастяване към това вещество.

По същия начин, записите на Бройер описват фон Папенхайм като случай с характеристики, подобни на това, което сега знаем от етикета "разстройство на дисоциативната идентичност". Според лекаря, пациентът имаше тъжна и страшна основна личност, но също така и друга детска и импулсивна черта; и двете са се влошили с лечението.

Раждането на катарзисния метод

Фон Папенхайм и Бройер забелязаха, че симптомите са били облекчени временно, ако пациентът говори за тях, за техните мечти и за халюцинациите им и е в състояние да им припише кауза, особено докато са били под хипноза. Тъй като фон Папенхайм бил доволен от процедурата, Бройер решил да се съсредоточи върху това.

Самата фон Папенхайм даде на този метод имената "почистване на комини" и "лекуване на реч". Именно този последен термин е постигнал по-голяма популярност, заедно с този, който му е даден от Бройер и Фройд: "катарсичен метод", който се състои главно от приписване на определени причини на симптомите в състояние на хипноза, за да ги елиминира..

Симптомите на Von Pappenheim не изчезнаха от лечението на Breuer (той и Фройд излъгаха за това, когато документираха случая в "Изследвания върху хистерията"), но в крайна сметка беше хоспитализиран; обаче, С течение на времето той се възстановява и става важна фигура в германското общество и противник на психоанализата.

Бройер, Фройд и "Изследвания върху истерията"

През по-голямата част от живота си Бройер е професор по физиология във Виенския университет. По всяка вероятност неговият най-запомнен ученик днес е Зигмунд Фройд, считан за баща на психоанализата. Именно случаят с Анна О. е катапултирал Фройд за слава, въпреки че никога не е срещал Берта фон Папенхайм.

Случаят вдъхнови Фройд, когато чу историята на Бройър за това. Въпреки първоначалното си нежелание, той успя да убеди учителя си да му позволи да го включи в книга за истерията и да си сътрудничи в писането му. В допълнение към Анна О. - псевдоним, създаден за тази работа, "Изследвания върху истерията" включваха четири други подобни случая..

Фройд обаче е убеден, че симптомите имат психосексуален произход, който се връща към травматичните преживявания в детството, докато Бройер твърди, че истерията може да се дължи на органични причини. И двете позиции съществуват в "Изследвания върху истерията", въпреки че тази, която е консолидирана в областта на психоанализата, е тази на Фройд..

Какво наистина се случи? Изобретяване на психоанализата

"Изследвания върху истерията", и по-специално случаят с Анна О., са семената, които позволяват на психоаналитичния подход да покълне. Разбира се, в този смисъл, ролята на Фройд като промоутър на катарзисния метод, в който той вярваше много повече от Бройер, беше безценна както чрез неговата писмена работа, така и благодарение на подкрепата на висшето общество..

Бройер не е съгласен с отношението, възприето от Фройд, който възхвалява реалните събития от случая на Ана О. систематично да популяризира легендата и да накара повечето хора да пренебрегнат версията на Бройър. Най-вероятно целта на Фройд е да затвърди позицията си на клиницист.

Обаче много хора се опитват да отрекат историята на Фройд, включително някои от неговите ученици, като Карл Густав Юнг, който ще играе основна роля в дистанцирането на идеите на Фройд, извършвани от много практикуващи психоанализа..

Години след лечението на Анна О. няколко експерти са анализирали наличните доказателства, за да оценят причините за техните промени. Мнозина са съгласни, че произходът изглежда органичен, а не психогенен, и симптомите могат да се обяснят с разстройства като енцефалит, епилепсия на тъмния дял или туберкулозен менингит..