Клинична психология

Социално функциониране в шизофрения 4 инструменти за оценка

Социално функциониране в шизофрения 4 инструменти за оценка / Клинична психология

Шизофренията засяга много аспекти от живота на хората, тъй като тя е свързана с изкривяване на начина, по който се възприема реалността.

Едно от измеренията на качеството на живота, които са изчерпани, е това, което е известно социално функциониране.

Какво е социално функциониране?

Социалното функциониране се състои от способността на човека да се адаптира към тяхната социална среда и техните изисквания. Този термин се отнася до способността да се отнасяме към други хора, както и да поддържаме тези взаимоотношения, да се наслаждаваме на свободното време, да се грижим за себе си и да можем да развиваме ролите, които обществото очаква от нас.

В спектъра разстройства на шизофрения, влошаването на социалното функциониране е централен аспект на проблема и могат да бъдат открити в ранните етапи на хода на заболяването. В допълнение, това явление продължава дори и когато острата фаза на явлението е преодоляна. От друга страна, литературата показва как определени фактори, присъстващи при пациенти с разстройства на шизофренията, като детска травма, негативни симптоми или определени личностни черти, подчертават този дефицит в социалното функциониране..

Оценка на социалното функциониране при шизофрения

Ето защо е ясно, че адекватната оценка на социалното функциониране на пациентите с шизофрения смущения в спектъра е от голямо значение по този начин могат да бъдат осигурени най-ефективните лечения за специфичната ситуация на всеки пациент.

Но не само е необходимо да се оцени ефективно влошаването на социалното функциониране на ниво клинична практика, но и за изследвания в тази област и по този начин да се разбере в дълбочина какви са факторите и механизмите, които се намесват и модулират това влошаване.

Психометричните инструменти

За тази оценка има психометрични инструменти, като например въпросници или интервюта, които помагат на клинициста и изследователя да разберат степента на дефицит в социалното функциониране на пациентите..

Тук ще назовем четири от най-използваните инструменти и ще разгледаме техните характеристики, (както неговата структура, така и по отношение на нейните психометрични характеристики). Всички те са адаптирани за испански и са валидирани в популацията с разстройства на шизофрения спектър.

1. Скала за социално и лично функциониране (PSP)

Тази скала е разработена от Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini и Pioli (2000) оценява четири области на социално функциониране на пациентаа) самообслужване; б) обичайни социални дейности; в) лични и социални отношения; и г) агресивно и агресивно поведение. Той се оценява от лекаря и включва полу-структурирано интервю, за да се получи добра информация за всяка от областите.

В този мащаб 4-те области се оценяват по скала на Likert от 6 точки, варираща от 1 (липсва) до 6 (много сериозно). Резултатите се получават във всяка от четирите области по такъв начин, че най-високите оценки дават по-лошо представяне и обща оценка от мащаба, в който най-високите стойности отразяват по-добро лично и социално функциониране.

Испанската версия на този инструмент, разработена от Garcia-Portilla et al., (2011), има вътрешна съгласуваност от 0,87 и надеждност на тест-повторна проверка от 0,98. Така че това е валиден и надежден инструмент за измерване на социалното функциониране при пациенти с шизофрения.

2. Скала за социално функциониране (SFS)

Мащабът, разработен от Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton и Copestake (1990) оценява социалното функциониране през последните три месеца от живота на пациента с разстройства на шизофренията и могат да се прилагат под формата на самостоятелно попълнен въпросник или в полуструктурирано интервю.

Той се състои от 78 позиции, в които се измерват седем субкали: изолация, междуличностно поведение, просоциални дейности, свободно време, независимост, компетентност, независимост и заетост. Испанската версия на Torres y Olivares (2005) представя високи алфа коефициенти (между 0,69 и 0,80), което го прави валиден, надежден и чувствителен инструмент.

3. Скала за качество на живота (QLS)

Това е полуструктурирано интервю, което съдържа 21 точки, с мащаб Likert от 7 точки. Тя е разработена от Хайнрих, Ханлон и Карпентър (1984) и оценява 4 области: а) интрапсихични функции; б) междуличностни отношения; в) инструментална роля; и г) използване на общи обекти и ежедневни дейности.

Тази скала използва се както за измерване на качеството на живот на пациентите, така и за социално-трудовото функциониране. Испанската версия, адаптирана от Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia и Miarons, (1995) е валиден инструмент с висока вътрешна съгласуваност (0.963) и надеждна.

4. Въпросник за оценка на инвалидността на СЗО (WHO-DAS-II)

Този въпросник, с различни версии (36, 12 и 5 артикула), оценява различни области на действие: разбиране и комуникация със света, способност за управление на околната среда, лична грижа, взаимоотношения с други хора, дейности от ежедневието и участие в обществото.

Разработено от Vázquez-Barquero et al., (2000), неговата полезност, валидност и надеждност впоследствие са потвърдени при пациенти с шизофрения смущения в спектъра от Guilera et al., (2012)

Библиографски препратки:

  • Birchwood, М., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Скалата за социално функциониране. Разработване и валидиране на нова скала за социално приспособяване за използване в семейни интервенционни програми при пациенти с шизофрения. Британският вестник по психиатрия: списание за психични науки, 157, стр. 853 - 859. Извлечено от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, М. P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Валидиране на испанската версия на личната и социална функционална скала при амбулаторни пациенти със стабилна или нестабилна шизофрения. Вестник по психиатрия и психично здраве, 4 (1), pp. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gomez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Употребата на списъка на инвалидността за оценка на инвалидността на Световната здравна организация II при шизофрения. Проучване на шизофренията, 138 (2-3), стр. 240 - 247.
  • Heinrichs, D.W., Hanlon, T.E., & Carpenter, W.T. (1984). Скалата за качество на живота: инструмент за оценка на синдрома на шизофреничния дефицит. Бюлетин за шизофрения, 10 (3), стр. 388-398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Шизофрения и други психотични разстройства. Мадрид: синтез.
  • Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A., & Marks, K.A. (2001). Сексуална травма в детството и психосоциална функция при възрастни с шизофрения. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Разработване, надеждност и приемливост на нова версия на DSM-IV скалата за оценка на социалното и професионалното функциониране (SOFAS) за оценка на рутинното социално функциониране. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Извлечено от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Факторно проучване и адаптация на скалата за качество на живота в шизофрения (QLS). Вестник на общата и приложна психология: вестник на испанската федерация на психологическите асоциации. Испанска федерация на психологическите асоциации.
  • Torres, A., & Olivares, J. М. (2005). Валидиране на испанската версия на скалата за социално функциониране. Испански акт на психиатрия, 33 (4), стр. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, Е., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Увреждания, G. C. en. (2000 г.). Испанска версия на нов въпросник за оценка на инвалидността на СЗО (WHO-DAS-II): Първоначална фаза на развитие и пилотно проучване. Испански акт на психиатрия.