Митът за ADHD, какво наистина каза Леон Айзенберг преди да умре?

На 15 септември 2009 г. Леон Айзенберг, американски психиатър с голяма слава и престиж, почина от рак..

По-късно, особено през 2012 г., вестникът Der Spiegel ще отприщи голям спор при публикуването на статия, получена от последното интервю, предлагано от г-н. Айзенберг, идентифицирайки професионалиста като откривател на ADHD и посочвайки в статията, че известният психиатър е признал, че хиперактивността на дефицита на вниманието или ADHD е измислена болест.

Преди да съсредоточите вниманието си върху спора, повдигнат от такова предполагаемо изявление, запомнете какво говорим за ADHD.

Дефицит на вниманието хиперактивност: какво говорим??

Това се разбира от ADHD набор от различни симптоми, групирани около невнимание, хиперактивност и импулсивност, Стабилен за период от най-малко шест месеца.

Симптомите на ADHD

За диагностицирането на ADHD е установено, че трябва да има поне шест или повече симптоми на невнимание (небрежност на детайлите, затруднения в поддържането на вниманието, зает ум, който не слуша, липса на завършване или проследяване на задачи или инструкции за отвличане на вниманието, трудности на организацията, загуба на елементи, избягване на задачи, възникнали във времето, лесно разсейване, забравяне на ежедневните дейности) и / или шест симптома на хиперактивност и импулсивност (постоянна игра, ставане при обстоятелства, при които трябва да останете седнали, двигателно безпокойство, реч прекомерно, затруднено изчакване на смяната, прекъсване на дейностите на другите, предвиждане на реакцията на другия в разговор, прекратяване на присъдите на другите, невъзможност да се играе тихо, преследване в неподходящи ситуации).

Някои от тези симптоми може да изглеждат нормални в определени възрасти, но за диагностициране на ADHD е необходимо те да бъдат поддържани в продължение на шест месеца в степен, която не съответства на нивото на развитие на субекта, като се вземе предвид възрастта и интелектуалното ниво на субекта. , С други думи, в диагнозата е или трябва да се вземе предвид, че симптомите се появяват необичайно или преувеличено. Също така е взето под внимание, че симптоматиката не се среща в една единствена среда или ситуация, а по-скоро се появява по обобщен начин в най-малко две различни среди (изхвърляйки следователно само в училището) и произвеждайки явно влошаване на дейности на индивида.

Въпреки че за диагностицирането му е необходимо да има някои симптоми преди седемгодишна възраст, хиперактивността с дефицит на вниманието може да бъде диагностицирана във всяка възраст, включително и в зряла възраст..

В последния аспект е необходимо да се вземе под внимание, че макар някои аспекти на ADHD да се коригират с възрастта (тъй като се извършва мозъчно съзряване на фронта, което в това нарушение обикновено се забавя), особено в случай на симптоми на хиперактивност, В много нелекувани случаи някои симптоми продължават, като например намален период на внимание и определено усещане за вътрешно безпокойство.

Леон Айзенберг: защо се нарича откривател на ADHD?

Многобройни публикации показват, че Айзенберг е откривателят на ADHD. Това съображение не е съвсем вярно: въпреки че д-р Айзенберг е имал голямо значение при изследването на това разстройство, ADHD е известно заболяване, познато още от древността, имащо препратки към симптомите и се опитва да бъде обяснено от предишните автори, въпреки че е деноминирано като различно. форми. Всъщност, самият "откривател на ADHD" сам по себе си посочва, че разстройството вече е добре познато, преди да работи върху него: има препратки към деца със същите симптоми от 1902 г. на Джордж Стил (които биха ги класифицирали като деца с дефицит от морален контрол) и дори описания преди това.

Въпреки това, Г-н Айзенберг имаше много важна роля при разглеждането на това безредие: беше пионер в отдаването на дължимото значение на генетичните фактори в етиологията на това разстройство (преди той и други автори да развиват своите изследвания от по-биологична и невроанатомична гледна точка, някои от етиологичните обяснения на разстройството се фокусираха върху отсъствието на на правилна социално-емоционална връзка с родителите, особено с майката, с това, което отчасти се обвинява от родителите на разстройството на детето им), както и при въвеждането на ADHD в справочника на американската психиатрия и психология, Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства или DSM. Последният факт е това, което вероятно е причинил Леон Айзенберг да бъде наричан понякога откривател на ADHD.

Статията на раздора

Въпреки това, нека да се съсредоточим отново върху произхода на тази статия: предполагаемото признание за неговото несъществуване. В статията се появи във вестника Der Spiegel Думите на интервюирания изглеждат ясни, но изглеждат деконтекстуални, тъй като лесно могат да нарушат значението, което са имали в първоначалния си контекст. Всъщност, част от проблема се основава на погрешно тълкуване на значението на думите в техния английско-немски превод. Въпросното интервю се фокусира и върху изследването на нарастването на диагнозите на психичните разстройства в последно време.

С по-контекстуализиран преглед на ситуацията на интервюто, е възможно да се отбележи, че критиката на т. Нар. Откривател на ADHD е фокусирана върху грандиозното увеличение на броя на предполагаемите нови случаи на проблема..

така, известният психиатър спомена прекомерната диагноза на това разстройство, фармакологично, често се лекуват случаи, при които заболяването не съществува и в които, ако има симптоми, това може да се дължи на психосоциални фактори, като развод на родителите, промени в местността или начина на живот или други лични загуби (в който случай няма трябва да се говори за ADHD, освен ако не е проблем, който не е свързан с въпросните събития.

Друга критична точка е прекалената склонност да се предписват лекарства, като се има предвид, че макар и да е от голяма полза за тези, които страдат от нея, тя може да бъде недостатък, ако се прилага при хора без това разстройство. Освен това е необходимо да се вземе предвид фактът, че обикновено става въпрос за непълнолетни, с които е необходимо да се обърне специално внимание при администрирането на психотропни лекарства. Освен това в същото интервю се посочва, че дори да има доказателства за определена генетична предразположеност към това заболяване, тя е надценена, което изисква повече изследвания на психосоциалните причини.

Критика на свръхдиагностиката

В заключение може да се приеме, че статията, която показва, че д-р Айзенберг отрича съществуването на ADHD, е продукт на погрешно тълкуване на думите му, не е посочил психиатър, че заболяването не съществува, но е диагностицирано с прекомерна спешност, поставя диагноза в случаи, които не страдат.

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

• Barkley, R. (2006), Дефицит на вниманието, хиперактивност, трето издание: Наръчник за диагностика и лечение, публикации на Гилдфорд. Ню Йорк.

• Eisenberg, L. (2007). Коментар с историческа гледна точка от детски психиатър: Когато "ADHD" е "дете с увреждане на мозъка". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Какво ще кажеш за уроци вместо за хапчета?" Der Spiegel. 10.02.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Хиперактивност с дефицит на вниманието: настоящи противоречия относно нейното определение, епидемиология, етиологични основи и подходи за интервенция. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). - Шурмут оне Шам. Der Spiegel. 06.02.2012.