Какви са поведенческите експерименти в терапията?

В тази статия ще говорим за един от основните компоненти на добре познатата техника на когнитивното преструктуриране: поведенчески експерименти..

Защо казваме, че тези експерименти са фундаментални? Много просто: в контекста на терапията е сравнително "лесно" за пациента да тества някои вярвания на словесно ниво, но окончателното предизвикателство идва, когато терапевтът предложи да извърши дейност в чужбина, самостоятелно, за да тества поведенчески тези вярвания или изкривени или дисфункционални мисли.

Обикновено в този момент се появява нежелание, което досега не е възниквало в терапията. И това е, че преминаването от абстрактното към действието (от вербалното към поведенческото) е предизвикателство за всеки.

Какво е поведенчески експеримент?

Тихо, не става въпрос за правене на експерименти с неетични цели с пациенти, а те са "упражнения" или дейности, които пациентът извършва, доброволно и съзнателно, в ежедневието си за преодоляване на проблем или ситуация труден.

Поведенчески експеримент може да се състои в това (в случаите на социална фобия, например) или в спиране на правенето на нещо (особено в случаи на обсесивно-компулсивно разстройство), при наблюдение на поведението на другите, при смелост да попитате други хора за какво мислят, чувстват или правят (особено интересно в случаите на социална фобия), при получаването на информация от други източници като книги ...

Целта на тези експерименти е да тестват изкривените вярвания / познания на пациентите, които трябва да бъдат конкретни (напр. "Аз ще бъда критикуван", "Ще остана празен и няма да знам какво да кажа"), вместо да бъда твърде общ ("Аз не си струва", "Не съм добър").

За да се гарантира полезността на поведенческите експерименти е много важно пациентът да не фокусира вниманието си върху себе си, когато ги изпълнява, а по-скоро върху задачата. Освен това е от съществено значение да спрете да използвате защитното си поведение, тъй като те допринасят за поддържането на вярвания и дисфункционални мисли, които искаме да променим.

Видове и примери

Има два основни типа експерименти:

Активни експерименти

Те са най-често срещаните и тези, които обяснихме. Те се състоят от това, че пациентът прави или не прави нещо.

• Направи нещоПредставете си човек, който има голямо безпокойство, когато говори публично, и вярва, че тревожността се възприема от слушателите. Той е помолен в терапията да бъде записан на видео, ние го молим да види записа след това и да провери какви са признаците на тревожност и степента, до която се оценява..
• Престани да правиш нещолице с обсесивно-компулсивно разстройство, което вярва, че ако има остър предмет наблизо, той няма да може да устои на желанието да го използва. След това експериментът ще се състои в това, че остава в консултацията с кухненски нож на масата и с точка, насочена към терапевта по време.

Експерименти за наблюдение

В тези случаи пациентът е само наблюдател, който е посветен на събиране на данни, няма активна роля както в предишния тип. Те ще бъдат полезни в случаите, когато пациентът се страхува много от провеждането на активен експеримент или когато е необходима повече информация, за да се направи активен експеримент. Примери: пряко наблюдение (моделиране), провеждане на проучвания или информация от други източници.

Кога да ги използвате?

Ще се подготвим заедно с пациента и ще използваме поведенческите експерименти, когато прилагаме техниката на когнитивно преструктуриране, паралелно. Тоест, когато искат да се отпуснат и да променят убежденията на човека, поведенческите експерименти са добър съюзник.

Някои автори препоръчват въвеждането на поведенчески експерименти колкото е възможно по-скоро, тъй като се разбира, че терапевтичните постижения се предприемат заедно с промени в поведението. Психолозите се интересуват от постигането от пациента на широки и продължителни промени във времето (афективни, когнитивни и поведенчески промени), които почти винаги изискват поведенчески въпроси.

В този смисъл, Устният въпрос, който изпълняваме в техниката на когнитивното преструктуриране, когато търсим доказателства за и против определени мисли, е много полезен, за да "изравни" земята и да улесни пациента, но ако не въвеждате малки "тласъци", за да може човек да направи или да спре да върши нещата, терапията може да бъде удължена за неопределено време (напр. винаги се движи в абстрактно и в вербалната, в нашата "зона на комфорт"). Това предполага висока икономическа цена за пациента, невъзможност за постигане на терапевтичните цели и възможно професионално разстройство за психотерапевта..

Как да ги подготвим?

Поведенчески експерименти се подготвят в терапията с психотерапевт, който ще бъде важен водач за постигане на очакваните промени. Те никога няма да бъдат предварително определени експерименти, но ще варират значително в зависимост от пациента и проблема.

Препоръчително е да се подготви самостоятелна регистрация на експеримента в сесия, в която те трябва да включват:

• дата
• Предсказване на пациента (обикновено очакваните специфични последствия, тежестта или интензивността на същото, както и степента на вяра в такава прогноза). Например: "Когато излизам да правя устна презентация ще отида в червено като домат, ще се потя много, гласът ми ще се разклати, ще се изчерпа и ще изпадна в паника, ще трябва да избягам от мястото и ще го направя смешно.
• Алтернативна перспектива и степен на вяра в нея.
• Експериментирайте (подробно какво ще бъде направено и какво ще поправи пациентът - преди да го направите), напишете какво е направено наистина, включително всички отбранителни поведения - след като сте го извършили-.
• Резултати (действително настъпили последици, тяхната тежест и степента, до която е постигната прогнозата на пациента).
• Заключение (какво сте научили по отношение на вашата тревожна прогноза и алтернативата, степента на вяра в тях).
• Какво да правим оттук нататък и какво ще бъде определено от сега нататък в подобни ситуации.