Видове множествена склероза, симптоми и възможни причини

Нашата нервна система предава големи количества информация по цялото тяло, позволявайки ни да мислим и да имаме физически, познавателни и емоционални умения и способности. Той също така насочва и поддържа функционирането на различните органи и системи на нашето тяло.

При всичко това, невроните, които са част от нервната система, се свързват помежду си, образувайки структури, участъци и нерви, които се проектират към останалата част от тялото. Но информацията, която носят, трябва да постигне целта си колкото е възможно по-бързо, като се има предвид необходимостта от координиране на действията или реагиране във времето на стимулите за околната среда. Постигането на такава скорост е възможно благодарение на вещество, наречено миелин, вещество, което позволява ускоряването на нервния импулс.

Това предаване на информация също ни позволява. Въпреки това, има някои проблеми и заболявания, които причиняват, че миелинът не действа правилно или е унищожен, причинявайки забавяне на предаването на импулси, което може да доведе до сериозни проблеми в жизненото функциониране на човека. Един от най-честите заболявания от този тип е множествена склероза.

Какво е множествена склероза?

Множествената склероза е хронична, прогресивна и в момента неизлечима болест при което протича прогресивна демиелинизация на нервната система. Тази демиелинизация се причинява от действието на имунната система, която атакува миелина, присъстващ в невроните и причинява тяхното унищожаване..

Малки белези също се образуват под формата на втвърдена плака, която затруднява преминаването на нервния стимул. Загубата на миелин, заедно с наличието на споменатите белези, причинява, че на невронно ниво информацията, транспортирана от нервните влакна, отнема повече време за достигане на целта, причинявайки големи трудности за тези, които страдат от нея..

Симптомите на заболяването

Симптомите на това разстройство ще зависят от областите, които са демиелинизирани, но като цяло е обичайно за страдащите от нея да страдат от умора, мускулна слабост, некоординираност, проблеми със зрението, болка и / или напрежение в мускулите..

Въпреки, че първоначално се е смятало, че става въпрос за болест, която само причинява физически симптоми, е установено, че по време на протичането на заболяването има и интелектуално засягане, като често се наблюдава влошаване на челната област и следователно на изпълнителните функции. и познавателна.

Множествената склероза е нарушение, което се проявява под формата на огнища, обикновено се случват частични възстановявания, след като епидемията спадне. Това се дължи на факта, че въпреки че миелинът е разрушен от имунната система и олигодендроцитите, които го произвеждат, не са в състояние да го регенерират, организмът изпраща увредени клетки от стволови клетки, които с времето стават нови олигодендроцити и генерират нов миелин.

Този нов миелин не е толкова ефективен или резистентен, колкото оригиналния поради наличието на увреждане на аксона, така че последващите атаки на имунната система ще отслабят връзките и последващото възстановяване ще бъде по-малко, с което в дългосрочен план прогресивна дегенерация.

каузи

Както казахме по-рано, множествената склероза е автоимунно заболяване, че чрез атаката и елиминирането на миелина на невроналните аксони се получава цяла поредица от ефекти, получени от лошото предаване на нервния импулс. Така че механизмите, чрез които тя действа, вече са в нашето тяло. Причините за това нападение обаче остават неизвестни днес, като няма ясна причина да се обясни това пристрастяване.

Някои от най-възприетите теории показват, че тези, които страдат от множествена склероза, имат генетична уязвимост, че преди пристигането на някакъв вид екологичен стимул, като например инфекция, имунната система реагира в стената на кръвоносните съдове, които снабдяват мозъка, преминавайки през хематоенцефалична бариера и атакуване на миелина на невроните.

Видове множествена склероза

Както е посочено, множествената склероза е заболяване, което се проявява под формата на огнища. Но тези огнища не винаги се случват по един и същи начин или със същата интензивност и може да има различни курсове на заболяването. Въз основа на курса, който приемате, може да се има предвид съществуването на различни подтипове на това заболяване.

1. Повтарящо-ремитентна множествена склероза

Най-често срещаният подтип и курс, при тази форма на множествена склероза възникват неочаквани и непредсказуеми симптоматични огнища, които в крайна сметка изчезват, както с ремисия, така и със симптоматично възстановяване. Това възстановяване между огнища може да бъде частично или дори пълно. Симптомите не се влошават през междинните периоди.

2. Първична прогресивна множествена склероза

Един от по-рядко срещаните видове в този подтип склероза не може да идентифицира специфични огнища, но постепенно виждате симптоми, които се влошават малко по малко. В този случай няма периоди на ремисия или възстановяване (или поне не са от голямо значение). Въпреки това, в някои случаи можете да стигнете до парка.

3. Вторична прогресираща множествена склероза

Както и при пристъпно-рецидивиращата форма, при този тип множествена склероза има различни неочаквани огнища и непредсказуеми. Въпреки това, в периодите, когато огнището е преустановено, степента на увреждане на пациента не се подобрява, но в действителност може да се наблюдава влошаване, тъй като това е прогресивно.

4. Повтаряща се или повтаряща се прогресивна множествена склероза

Както при първичната прогресивна форма, в този редки подтип се наблюдава прогресивно влошаване и без периоди на ремисия, с тази разлика, че в този случай конкретни огнища са разпознаваеми.

5. Доброкачествена множествена склероза

Понякога се идентифицира с пристъпно-ремитентна склероза, този тип множествена склероза получава името си, защото, въпреки наличието на огнища, възстановяването на пациента от тях се дава напълно, с по-леки симптоми и това очевидно не се влошава с течение на времето. Инвалидността, която причинява, е много малка.

В търсене на лечение

Въпреки че в момента множествената склероза няма излекуване, има голям брой фармакологични лечения, които могат да служат за облекчаване и забавяне на развитието на заболяването. Също така, симптомите могат да бъдат контролирани, да се намали тежестта им и да се помогне на пациента да поддържа качеството на живота си.

Някои от използваните лекарства включват кортикостероиди, когато става въпрос за намаляване на тежестта на огнищата, аналгетици в случаи на болка или имуносупресори за промяна на хода на заболяването и намаляване на нивото на влошаване..

наркотици

Но докато тези лечения не лекуват болестта, изследванията продължават и напредват в търсенето на лек за множествена склероза. Някои от най-новите изследвания са дошли да тестват и провеждат проучвания с лекарство, наречено Ocrelizumab, за което е доказано, че забавя развитието на симптомите в ранните стадии на заболяването..

Въпреки че самият проблем е неврологичен и следователно се лекува от медицината, трудностите, причинени от множествена склероза често причиняват трудности и проблеми, които засягат психиката на тези, които страдат. Често, преди откриването на болестта, пациентите страдат от траурни процеси преди прогресивното отслабване на способностите и дори страдат от депресивни епизоди..

Затова може да е полезно да се работи и от психологическа гледна точка, повишавайки нивото на емоционална експресия на пациента по отношение на тяхното положение и работа по него, както и в това, че вижда ситуацията по реалистичен начин и не се наблюдава избягване на поведението, изолация или саморазрушително поведение.

Трудова терапия

По-конкретно е доказано, че е полезно да се използва трудова терапия при увеличаване на автономността и нивото на активност на пациента и участието в групи за подкрепа като метод за изразяване и споделяне на чувства и гледни точки по отношение на болестта, нейните последствия и начините за справяне с живота с други хора с множествена склероза. Това е една от най-ефективните терапии, когато става въпрос за смекчаване на психологическото въздействие на симптомите.

Семейната и социалната подкрепа е фундаментална в случаите на множествена склероза, тъй като тя позволява да се сблъскваме с всеки ден и кара обектът да види, че той не е сам или безпомощен. Използването на устройства като инвалидни колички и решетки също може да помогне на пациента да поддържа определена автономия за по-дълго време, в допълнение към това, че помага за по-ниско ниво на увреждане, причинено от болестта..

Библиографски препратки:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R. Sánchez, A.J. и García, A. (2011). Клинични прояви, естествена история, прогноза и усложнения от множествена склероза. медицина; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Множествена склероза The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517

• Световна здравна организация (2006) Неврологични нарушения. Предизвикателства за общественото здраве. СЗО. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013 г.). Управление на множествена склероза: общ преглед. Dis Mon .; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013 г.). Множествена склероза В: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Неврологичната рехабилитация на Умфред. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby: глава 19.