Параноидна шизофрения симптоми, лечение и възможни причини

Шизофренията е едно от най-известните психотични разстройства сред повечето хора и едно от най-социално стигматизираните психични разстройства в историята. Въпреки че понастоящем съществуването на шизофрения се счита за едно диагностично средство, истината е, че допреди няколко години тя е била разделена на няколко вида. Сред тях е параноидна шизофрения, за което ще говорим в тази статия, обяснявайки свързаните с нея симптоми, лечението и възможните причини.

• Свързана статия: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

шизофрения

Шизофренията е психотично психично разстройство характеризиращи се с присъствие в продължение на поне шест непрекъснати месеца на симптоми, при които халюцинации, заблуди, езикови изменения, кататония, афективно изплъзване или промени в настроението, обедняване на мисълта или липса на мотивация трябва да се проявят поне един месец. се появи поне един от първите три.

Тези и други симптоми обикновено се групират в две групи: положителни симптоми, които включват агрегиране на някакъв елемент към нормативното поведение (като халюцинации, дерайлиране в езика, халюцинации или безпокойство) и отрицателни или такива, които предполагат намаляване или дефицит. на способностите и способностите на субекта (като афективно изравняване, апатия или умствено обедняване).

Но представянето на симптомите не е едно и също за всички пациенти с шизофрения. Всъщност, можете да намерите различни групи хора, които проявяват подобни симптоми един към друг и чиито промени са много различни от тези на другите, поради което традиционно се формират различни групи или видове шизофрения и защо дори и днес (въпреки че различните видове шизофрения, включително и тази в тази статия, са били елиминирани в DSM) някои автори смятат, че повече от шизофренията трябва да се говори за нарушения на психотичния спектър.

• Може да се интересувате: "Какво е шизофрения? Симптоми и лечение"

Параноидна шизофрения: основни симптоми

Параноидната шизофрения е може би най-известният и прототипен тип шизофрения на това разстройство. Счита се за такъв тип шизофрения, характеризираща се с преобладаващо присъствие на положителни симптоми, предимно психични симптоми, при които се появяват слухови халюцинации и заблуди. Субектът обикновено не представя други промени, често срещани при други видове шизофрения, като кататония, обедняване на мисълта или промени в речта или движението.

Също така сме изправени пред това вида на шизофренията, която причинява незначителното когнитивно влошаване (обикновено няма отрицателни симптоми) и че най-добрият отговор на лечението е обикновено.

Като цяло откриваме, че халюцинациите на пациентите с това слухово разстройство често са под формата на гласове от трето лице, които говорят за темата и които са склонни да имат пейоративно и заплашително съдържание за темата.. Тези халюцинации и тяхното съдържание са преследващи, пациентът чувства, че нещо или някой възнамерява да им навреди и може да предизвика реакции на страх, мъка или агресия (въпреки че противно на това, което народното убеждение диктува, възможността за неочаквана агресия е сравнително ниска и обикновено се появява при пациенти, които не продължават лечението и високо импулсивност).

Субектът има склонност да бълнува поради тези халюцинации, формирайки разказ за изкривена реалност, основан на тези възприятия. Темата може да изработи убеждението, че е преследван или притежаван. Те могат също така да се появяват заблуди на величие или дори на месиански тип, считайки себе си за божество или някой с големи сили или притежаващи истина, която никой друг не знае. Не е необичайно да се появят и заблуди за кражба или мислене.

каузи

Точните причини за шизофренията, независимо дали го считаме за едно-единствено разстройство или ако ги разделим на различни видове, все още не са известни днес. Това не означава, че няма различни модели и хипотези в това отношение, някои от които са следните.

От биологична гледна точка е предложено съществуването на генетични фактори като предразполагащи към разстройството, които генерират проблеми на диференциацията и невроналната миграция по време на развитието. При хора, които страдат от шизофрения На ниво мозък се наблюдават някои функционални и анатомични промени които са предложени като обяснение за проявата на симптомите. Например, наблюдава се наличието на по-голям обем на мозъчните вентрикули и на структури като хипокампуса и амигдалата, както и по-малко от обичайното кръвоснабдяване на фронталните лобове и наличието на асиметрии между темпоралните.

В този смисъл разглеждаме и модела на трите мрежи, в който ще намерим хипофункционална невронна мрежа на ниво фронтална структура, хиперфункция на лимбичните структури и продължаващо активиране на така наречената мрежа по подразбиране, невронна мрежа, която ще се активира в липса на активност на друга мрежа (само тази или другата дейност може да присъства, не и двете едновременно) и че при хора с шизофрения тя би била постоянно активна (което прави несъвместимо обичайните невронни мрежи да се активират).

Възможни причини за симптоми

На ниво симптоми една от най-известните хипотези е тази, която ни казва промени в допаминергичните системи: положителната симптоматика би била свързана с излишък или хиперфункция на мезолимбичния път, докато негативният симптом би бил свързан с дефицит на този хормон в мезокортикалния път. Що се отнася по-специално до параноидния подтип, най-видимата и забележима промяна ще настъпи в мезолимбичното ниво и може да няма промени в мезокортикалния път..

Наблюдава се и известна връзка с сезона на раждане, като преобладаването на това заболяване е по-високо при децата, родени през зимата. Други теории говорят за възможна честота на някои вируси или болести по време на бременност, които в някои случаи могат да променят развитието на плода, като грип (нещо, което би било свързано с предишната теория).

На психологическо ниво се посочва, че биологичните фактори предполагат постоянна уязвимост, която може да бъде активирана в зависимост от възможността или невъзможността за адаптиране към жизнените и стресови обстоятелства, пред които е изправен обектът..

последно, по отношение на феномена на слушане на гласове че хората с параноидна шизофрения често изпитват, освен гореспоменатия излишък на допамин в мезолимбичния път, спекулации с прекъсване между префронтала и регионите, които обикновено говорят, гласовете са самогенерирано психическо съдържание, което се приписва на външни причини: прекъсването ще направи вербалното съдържание не записано като част от съзнателното му функциониране.

лечение

Въпреки че симптомите на параноидна шизофрения могат да изглеждат по-зрелищни и поразителни от тези на други видове, истината е, че ние сме изправени пред един от моделите на шизофренията, които имат най-добра прогноза (като се има предвид, че те нямат толкова голям риск от когнитивно влошаване, колкото други подтипове с отрицателни симптоми) и че имат по-добра реакция към лечението. Въпреки това, понастоящем няма лечебно лечение за това разстройство, но използваните терапии и лечения са фокусирани върху контрола на симптомите и предотвратяването на психотични огнища..

Интервенция с лекарства

На фармакологично ниво, хората, които страдат от това лекуват с антипсихотици или невролептици, че се опитват да коригират излишъка от допамин в мезолимбичния път, като блокират техните рецептори. Въпреки че при параноидна шизофрения обикновено няма отрицателни симптоми, се препоръчва употребата на атипични лекарства, тъй като те имат по-малко странични ефекти от класическите. Лечението ще бъде необходимо непрекъснато, като е много важно не само за лечението на психотично огнище, но и за предотвратяване на нови огнища..

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Интервенция с психологическа терапия

На психологическо ниво, психо-образованието е от първостепенно значение на лицето улесняват придържането към лечението и разбирането на симптомите и измененията, които страдат. Импликацията и психо-образованието на семейството и непосредствената среда също са фундаментални, което трябва да включва естеството на проблема, възможните показатели за бъдещото появяване на огнище и насоките, които трябва да се използват, ако възникне такава. От съществено значение е съпричастността и активното слушане както на субекта, така и на околната среда, решаването на съмнения и даването на пространство на изразяването на мисли и емоции..

Що се отнася до психологичното лечение на халюцинациите, на терапиите, които могат да се използват, е Фокусирайки терапията върху гласовете на Слейд, Хадок и Бентал. Действието на тази терапия се основава на това, че пациентът постепенно фокусира вниманието си върху различните елементи на гласовете, които чува, като ги задълбочава, за да постигне това малко по малко, субектът престава да ги приписва на елементи или външни субекти и ги пренаписва в собственото си ментално съдържание. Обикновено започваме с фокусиране върху характеристиките на въпросния глас (тон, обем, ако гласът е мъж или жена ...), да продължим да работим върху съдържанието и накрая на убежденията, които човекът има за тях.

Макар че това е нещо, което повечето специалисти вече знаят и трябва да вземат под внимание, заслужава да се спомене, че е фундаментално да не се тривиализира или да се подразбира, че самите гласове са нещо, което не съществува или тяхното въображение: субектът ги възприема като нещо външно Въпреки че те са умствено съдържание, което не се приписва на себе си, то е нещо, което може да генерира високо ниво на страдание. Също така е много полезно да накараш субекта да види, че гласовете, каквото и да казват, не могат да причинят истинска вреда.

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
• Vallina, O. and Lemos, S. (2001). Ефективни психологически лечения за шизофрения. Psicothema, 13 (3); 345-364.