психология

Определение за параноидна шизофрения, причини и лечение

Определение за параноидна шизофрения, причини и лечение / психология

Със сигурност повече от един път сте чували някой да казва, че той е "параноик" или "параноик". За нас не е необичайно да използваме термина "параноик", за да определим човек, който вярва, че някой го преследва, който иска да го нарани, който му се присмива или който му се противопоставя. Въпреки това, академично казано, терминът параноичен или параноичен е нещо повече от това. В този пост ще говорим за подтип психоза, параноидна шизофрения.

В исторически план терминът "психотичен" е дефиниран по няколко различни начина, нито едно от които не е било общоприето.. Ние разбираме термина "психотичен" като човек със специфичен набор от симптоми, които са събрани в две големи групи: положителни симптоми и отрицателни симптоми.

Също така е важно да се отбележи един аспект. Параноидната шизофрения е един от подвидовете на шизофренията, която реагира по-ефективно на лечението. Това е така, защото няма когнитивно увреждане. Всъщност, както ни обясняват в изследване, проведено от Катедра по психиатрия в Университета на Тексас това, което има, е крайно социално поведение и е слабо приспособено, което може да се третира от мултидисциплинарен подход.

Нека го видим по-долу.

Параноидна шизофрения, подтип шизофрения

Терминът шизофрения се появява за първи път в началото на 20-ти век.  Това беше швейцарският психиатър Юджийн Блелер, който свързваше гръцките термини Skhizein (Изрязване) и. \ T Phen (Ум). С тези измерения той видя това разкъсване в структурата на собствената си личност, където възникват необичайни и малко коригирани поведения.

От друга страна, в рамките на DSM-V (диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства) имаме раздела за шизофренията и други психотични разстройства, където той включва шизоафективно разстройство, шизофреноформно разстройство, кратко психотично разстройство, халюцинационно разстройство и др..

Сега може да се каже, че "Параноидна шизофрения" се появи в четвъртата версия на това ръководство, но в петото си издание Американската психиатрична асоциация (АПА) избра да елиминира този подтип шизофрения.. Причината, поради която това е така, е проста: имаме състояние, което понякога се бърка с депресия, диагнозата му не е проста и може да реагира ефективно на различни видове лечение..

С които за експертите винаги е по-добре да посещавате симптоматиката и да реагирате въз основа на нея.

Положителни симптоми и негативни симптоми

Както посочихме, параноидната шизофрения (за разлика от самата шизофрения) не представя когнитивни нарушения. Тя се характеризира основно с два вида симптоми, събрани в две определени измерения:

  • Положителни симптоми: отразяват заблуди и изводи
  • Отрицателни симптоми: включват ограничения върху обхвата и интензивността на емоционалното изразяване (афективно сплескване), флуидността и продуктивността на мисълта и езика (похвала) и започването на поведение, насочено към цел (abulia).

"Науката все още не ни е научила дали лудостта е най-възвишената интелигентност"

-Едгар Алън По-

Делирните идеи

Делириозните идеи са погрешни убеждения, които обикновено предполагат неправилно тълкуване на преживявания или възприятия. Неговото съдържание може да включва различни теми (напр. Преследване, самопознание, соматични, религиозни или грандиозни). Измамите за преследване са най-чести.

Човекът, който страда от заблуждаващи мисли за преследване (параноични или параноични идеи), вярва, че той е бил насилван, последван, излъган, шпиониран или осмиван. Самореферентните заблуди също са чести: човекът вярва, че някои жестове, коментари, пасажи от книги, вестници, песни или други елементи на околната среда са особено насочени към нея.

"Лудият не може да се върне към реалността, той постоянно живее фантазията си"

- Карлос Кастила дел Пино -

Докато странните заблуди се смятат за типични за шизофрения, "рядкостта" може да бъде трудно да се прецени, особено в различни култури.. Делириозните идеи се класифицират като странни, ако са очевидно невероятни и неразбираеми и ако не са извлечени от обикновените житейски преживявания. (Например, да се мисли, че някой е имплантирал микрочип под кожата, за да "шпионира" всичките им движения).

Друг пример за странна заблуждаваща идея е убеждението, че едно странно същество е откраднало вътрешните органи и ги е заменило с тези на друго лице, без да оставя рана или белег.. Делириозните идеи, които изразяват загуба на контрол над ума или тялото, обикновено се смятат за странни..

Делириозните вярвания могат да генерират социални, съпружески или трудови проблеми. Хората с заблуждаващи идеи могат да разберат аргументите на други хора, за да считат идеите си за нерационални. Но самите те не са в състояние да го приемат. Много от тези хора могат да развият раздразнителна привързаност. В същото време тази раздразнителност може да бъде разбрана като реакция на вашите заблудени убеждения.

Диагностика на параноидна шизофрения

Диагнозата на подтип на шизофрения, по-специално, се основава на клиничната картина, представена от пациента. така, Съществуват различни видове или подвидове шизофрения, както е обяснено в версията DSM-IV-TR:

  • параноична.
  • прекъснато.
  • кататония.
  • недиференциран.
  • остатъчен.

Както казахме преди, В тази статия ще се фокусираме върху параноидна шизофрения.

Характеристики на шизофренията на параноидния тип

Основната характеристика на параноидната шизофрения е наличие на ясни заблуждаващи идеи или слухови халюцинации. Въпреки това, лицето няма недостатъци в хода на мисълта или афективността. По принцип, заблудените идеи са на преследване, на величие или и на двете, но заблуждаващите идеи могат да бъдат представени и с друга тема (например, ревност, религиозност или соматизация)..

Измамните идеи при параноидна шизофрения могат да бъдат многобройни, но те обикновено се организират около една последователна тема. Също така е често, че халюцинациите са свързани със съдържанието на делириалната тема.

"Основната характеристика на параноидната шизофрения се състои в наличието на явни заблуди или слухови халюцинации".

Симптоми, свързани с параноидна шизофрения

Свързаните симптоми включват тревожност, гняв, оттегляне и тенденция за обсъждане. Човекът може да излъчва превъзходство и снизхождение. Тя може също така да представи помпозност, тъпота, липса на естественост или екстремна жестокост в личните взаимоотношения.

Темите за преследване могат да предразположат лицето за самоубийствено поведение, а комбинацията от заблуди за преследване и величие с реакции на гняв може да предразположи човек към насилие (въпреки че това не е задължително, зависи от случая).

В този смисъл спонтанните или неочаквани агресии са редки. Агресията е по-често при млади мъже и при лица с анамнеза за насилие, липса на терапевтично съответствие, злоупотреба с вещества и импулсивност. Във всеки случай трябва да сме наясно, че мнозинството от хората с шизофрения не са агресивни;Освен това те са жертви на агресия или злоупотреба по-често от хора, които нямат шизофрения. Потенциални жертви са повече от потенциалните агресори.

"Всички мъже са луди и въпреки грижите им, те се различават само по това, че някои са по-луди от другите".

-Николас Бойло-

Появата на параноидна психоза е по-късна, отколкото при други видове шизофрения. Освен това отличителните му характеристики могат да бъдат по-стабилни във времето. Някои данни предполагат, че прогнозата за параноиден тип може да бъде значително по-добра, отколкото при други видове шизофрения. Като цяло тези хора обикновено могат да водят живот с висока степен на автономия.

Причини за параноидна шизофрения

Причините все още не са ясни и има противоречия в това отношение. Така че е обичайно всяка година да се появяват нови теории и изследвания. Например, изследване, проведено от Калифорнийския университет и публикувано в The American Journal Psychiatry, говорим за съществуването на промяна на системите за възбуждане на две области: амигдалата и префронталната област.

От друга страна, в друго проучване на университета в Квебек, в Монреал и публикувано в списанието "Граници в психологията" предложи нещо по-поразително. Според този екип от психолози след параноидна шизофрения ще има проблем с метапрезентацията. Работата, фокусирана от теорията на ума, ни разказва за дезорганизация.

Както и да е, да установени са по-надеждни и коригирани рискови и прогностични фактори. Те са следните:

Най-често срещаните рискови фактори

  • Фактори на околната среда: сезонът на раждане е свързан с честотата на шизофренията. Например, късна зима / ранна пролет в някои области. Честотата на шизофренията и свързаните с нея заболявания е по-висока при децата, които растат в градска среда и в някои малцинствени етнически групи.
  • Генетични фактори: има съществен принос на генетичните фактори при определяне на риска от представяне на шизофрения. Всъщност, изследвания като тази, публикувана в списанието Molecular Neuroscience и се извършва от лекаря
  • Моника Павел-Самоедни ни разказва за взаимодействието на гените на интерлевкин-6 и интерлевкин-10. По този начин, предразположението придава редица рискови алели, чести и редки. Тези алели са свързани и с други психични разстройства, като биполярно разстройство, депресия и разстройство от аутистичния спектър.
  • Физиологични фактори: усложненията от бременността и раждането с хипоксия (липса на кислород) и по-голямата бащинска възраст са свързани с по-висок риск от страдание на шизофрения за развиващия се плод. В допълнение, други неблагоприятни пренатални и перинатални ситуации, като стрес, инфекция, недохранване, майчин диабет и други медицински състояния, също са свързани с шизофрения. Обаче по-голямата част от децата, които имат тези рискови фактори, не развиват шизофрения.

Лечение на параноидна психоза

Параноидната психоза се лекува с комбинация от лекарства, главно невролептици, антипсихотици, анксиолитици и подкрепа чрез психотерапия. също, Необходимо е самият пациент да се включи, следователно аспекти като психо-образованието е основно, за да се улесни придържането към лечението и че човек разбира защо техните симптоми. При тежки случаи трябва да се обмисли хоспитализация.

Както видяхме, параноидният тип шизофрения има характеристики, които го отличават от другите подтипове. Често се случват заблуждаващи идеи за преследване, за величие или и за двете. обаче, Капацитетът на мотивите се запазва повече или по-малко непокътнат, което им позволява висока степен на автономия.

библиография:

  • Американска асоциация по психиатрия (2014). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), 5-то издание Мадрид: редакция Медика Панамерикана.
  • Чинчила Морено А. Шизофренията. Барселона: Elsevier Masson; 2007.
Познавате ли някой с параноично разстройство на личността? Хората с параноично разстройство на личността чувстват силно недоверие и силно подозрение пред другите. Това им пречи да бъдат щастливи. Прочетете повече "