Видове транскраниална магнитна стимулация и приложения в терапията

Има много заболявания и заболявания, които засягат мозъка и неговото функциониране. Тези нарушения могат да причинят или да бъдат причинени от факта, че понякога различни области на мозъка не се активират достатъчно или функционират по променен начин. За да ги разрешат, са разработени различни механизми и лечения, които са били изпробвани с по-голяма или по-малка ефективност. Едно от тях, което не е много добре познато, но е показало известна полза, е Транскраниална магнитна стимулация.

Свързана статия: "Когнитивна неврология: история и методи на изследване"

Какво е транскраниална магнитна стимулация?

Техниката, известна като транскраниална магнитна стимулация, е метод или тип неинвазивна интервенция, която се основава на прилагането на магнитни полета контролирани за стимулиране на активността на нервните клетки. Тази стимулация не генерира болка и позволява контрол на активността на целевите мозъчни области.

Принципът, с който тя работи, е прилагането на електромагнитна индукция, прилагаща електрически ток към електромагнит, който ще бъде поставен върху скалпа по такъв начин, че гореспоменатите магнитни полета да се генерират (достатъчно атенюирани, за да не причинят щети)..

И така, тези полета Те влияят върху предаването на информация, улеснявайки мозъчната дейност (въпреки че не е напълно изяснено как работи) и генерирането на потенциали за действие чрез невронална деполяризация. Нормалната степен на активиране на тези неврони се прекъсва, нещо, което от своя страна може да генерира отложени ефекти в тези неврони, с които тези, които са засегнати от стимулацията, са свързани. Тя е свързана с депресия и дългосрочно овластяване.

Изследванията, проведени в момента, показват, че това е методология, която има някаква ефективност и има малко рискове, въпреки че обикновено се използва като алтернативен метод или като подкрепа за лечението а не като първи вариант (обикновено се предпочитат други видове лечение, които са показали по-голяма последователност и ефективност).

• Може да се интересувате: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Основна процедура

Основната процедура, която обикновено се следва при прилагането на транскраниална магнитна стимулация, е приблизително следната. Преди лечението трябва да се направи посещение на лекар, за да се провери дали пациентът не представя никакъв вид патология или елемент, за който тази техника е противопоказана..

Що се отнася до самото приложение, първо, след като пациентът влезе в стаята, ще бъде осигурен някакъв вид бариерен елемент, като например тапи, така че това да предпазва ушите. Преди това би трябвало или би било препоръчително обясни на пациента какво ще се случи по време на сесията, и може да е необходимо да се успокои пациента (без да се използва анестезия или успокоителни).

След това пристъпете към поставяне на бобина с електромагнит върху скалпа, поставяйки го в областта, която е предназначена да стимулира. Възможно е вместо един да бъдат поставени два или няколко елемента, в зависимост от това как се извършва стимулирането. Той ще продължи да извършва картографиране или картографиране на мозъка, въвеждайки кратки импулси, за да наблюдава и локализира мозъчните области и тяхното биоелектрично функциониране. Вероятно е да забележите някои усещания и звуци в тази фаза.

След това лекарят ще продължи включете бобината и отидете да регулирате интензивността на стимулацията, увеличавайки я до моторния праг (обикновено докато пръстите не се свиват). След като достигне до него, магнитното поле ще бъде оставено да премине за променлив период от време, в зависимост от всеки случай. Тези сесии могат да варират по брой и темпоралност, като обикновено са постигнати около десет сесии.

Видове транскраниална магнитна стимулация

Има различни начини за прилагане на транскраниална магнитна стимулация. Някои от основните типове са следните.

1. Транскраниална магнитна стимулация на прости импулси

Един от начините за прилагане на тази техника е с прости импулси, чрез прилагане на стимул на всеки три или повече секунди, или с влак от променливи честотни стимули в същата област за няколко секунди. Използва се в научни изследвания или в лечението на специфични проблеми.

2. Транскраниална магнитна стимулация на сдвоени импулси

В този случай се прилагат два стимула, чиято интензивност може да бъде равна или различна една от друга, през една и съща бобина и в същата област на мозъка или с две различни намотки.. Характерно за изследването на кортикокортикалната свързаност.

3. Повторяема транскраниална магнитна стимулация

Това приложение е едно от най-известните. Тя се основава на излъчването на повтарящи се импулси, прилагане на стимул (ниска честота) или повече (може да достигне до двадесет при бърз или високочестотен ЕМТР) за секунда или по-малко време. Обикновено се използва при лечение на невропсихиатрични проблеми.

В какви заболявания се използва??

Въпреки че не е специално призната, транскраниалната магнитна стимулация се прилага при различни церебрални и психиатрични афекции. Някои от най-известните са следните.

1. Паркинсонов и моторни синдроми

Едно от разстройствата, при които най-честата употреба на тази техника е при Паркинсонова болест или при проблеми, свързани с нейните симптоми, причинява функционални подобрения и намаляване на двигателните проблеми.

• Може би се интересувате: "Паркинсоновата болест: причини, симптоми, лечение и превенция"

2. Нарушения на настроението

Може би най-известното приложение на психиатричното ниво на тази техника е в голяма депресия. С операция отчасти подобни на електроконвулсивната терапия, но без страничните ефекти от това, Наблюдавано е, че това лечение допринася за намаляване на депресивните симптоми, ако се прилага в левия дорзолатерален префронтал, въпреки че изисква повече изследвания

Той се прилага и при лечението на биполярно разстройство, въпреки че в този случай съществува риск от предизвикване на манийни епизоди. Ето защо при това разстройство е необходимо да се вземат специални предпазни мерки.

3. Неврореабилитация

Друга област на приложение е в неврорехабилитацията, като се използва стимулация като начин за генериране на невронна активация и да се опита да подобри функционалността след увреждане на мозъка. Прилага се между другото при травматизъм, инфаркт, спинални наранявания, синдроми на небрежност, хемипареза или когнитивни затруднения..

4. Епилепсия

Епилепсията е нарушение, при което понякога се използва този вид лечение. Тя може да позволи стимулирането на някои области на мозъка, свързани с лицето облекчаване на влошаването, породено от това състояние, Той дори може да улесни появата на епилептични припадъци, за да локализира областта, която генерира припадъци, и да прецени възможността за други терапевтични възможности..

• Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагностика и лечение"

5. Болкови нарушения

Използването на транскраниална магнитна стимулация при лечението на проблеми, които се проявяват с болка, е повишено, като невропатии и невралгия, или фантомна болка в ръцете (при ампутирани), фибромиалгия или дори мигрена.

6. Невроразвити разстройства

Има изследвания, които повишават употребата на тази терапия при аутизъм и ADHD, използване на стимулация върху ядрата, които управляват вниманието, за да предизвикат подобрения в симптомите на тези невроразвити разстройства и стимулиране на способността им за внимание. Въпреки това, въпреки че все още са необходими много повече изследвания в това отношение.

7. Шизофрения и психотични проблеми

В зависимост от употребата и стимулираните области, е възможно да се намери полза от тази техника в случай на шизофрения и психотични разстройства. Това е особено полезно за стимулиране на мезокортикалните пътища, така че отрицателните симптоми да бъдат намалени. В някои случаи може да се използва и за лечение на положителни симптоми чрез промяна на мозъчния механизъм, който ги произвежда (въпреки че съществува риск от генериране на психотични огнища)..

Противопоказания и странични ефекти

Както вече казахме, транскраниалната магнитна стимулация обикновено се счита за неинвазивна и нискорискова терапевтична възможност, без големи усложнения в повечето случаи. Това обаче не означава, че не може да има досадни странични ефекти или дори да е противопоказано в определени случаи.

По отношение на страничните ефекти, обикновено пациенти, които се подлагат на такова лечение може да изпита главоболие и световъртеж, антипсис и парестезии в лицето и скалпа или дори някои малки принудителни спазми. Понякога обаче могат да се появят по-сериозни нарушения като загуба на слуха, гърчове и маниакални епизоди. Ето защо, макар и очевидно нисък риск, ние трябва да бъдем внимателни с тяхното използване.

По отношение на хората, които имат противопоказания за транскраниална магнитна стимулация или които трябва да се консултират или информират своя лекар за наличието на специфични характеристики преди да се подложат на него, тези хора, които носят импланти или имат метален елемент в организма си, се открояват които могат да се променят чрез магнитна стимулация. Пейсмейкърът е от особено значение (че стимулацията може да се промени до точката на причиняване на смърт), инфузионни помпи, елементи и клапани, имплантирани в нервната система или кохлеарни импланти. Нещо толкова просто като зъбните импланти също могат да представляват определена опасност, както и шрапнели или метални елементи, присъстващи в тялото, поради някакъв вид инцидент или травма..

Специално внимание е необходимо и за хора, страдащи от мозъчни увреждания, като например последни инсулти (въпреки че понякога се използва за възстановяване на ефектите му, не е препоръчително да се прилага върху пациенти с инфаркт). Въпреки че се използва като терапия в някои случаи на биполярност или шизофрения, в тези случаи трябва да се използва специално внимание, защото ако състоянието на пациента не се контролира появата на психотични огнища или манийни епизоди може да бъде предпочитана. Същото важи и за епилепсията. Тези, които консумират всякакъв вид лекарства (независимо дали са психотропни), трябва първо да се консултират с лекаря си. И накрая, бременните жени също са противопоказали това лечение.

Библиографски справки

• Ibiricu, М.А. & Morales, G. (2009). Транскраниална магнитна стимулация. Анали на здравната система на Навара, 32 (доп. 3). Памплона.
• López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010 г.). Ефикасност на транскраниална магнитна стимулация при депресия. Естествено изследване. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. и Tormos-Muñoz, J.M. (2008 г.). Транскраниална магнитна стимулация: основи и потенциал на модулацията на специфични невронни мрежи. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.