Хермафродитизъм (интерсексуалност) видове, симптоми и лечение

Сексуалното диференциране на човешкия ембрион е изключително важен етап по време на развитието на бременността. Той определя биологичния пол на лицето и последващото сексуално развитие на това.

В случай, че бременността се осъществи без никакви промени, полът на ембриона ще бъде женски "по подразбиране", извършвайки поредица от верижни реакции на генетично и хормонално ниво, така че ембрионът да се развива като мъж..

Но има редица случаи, при които някои причини, понякога неизвестни, причиняват промяна на този процес, водещ до явления като хермафродитизъм или интерсексуалност.

• Може би се интересувате: "Пол дисфория: да се роди в неправилно тяло"

Какво е хермафродитизъм?

На общо ниво, хермафродитизъм е израз, използван в биологията, за да назове онези организми, които притежават репродуктивни органи, съответстващи на двата пола. Конкретно, с изключение на хората, тези същества или организми, изброени като хермафродити, са обучени да произвеждат сексуални клетки, наричани още гамети, както мъжки, така и женски..

По отношение на хората са описани някои случаи, подобни на хермафродитизъм, които се определят като псевдогермафродитизъм, тъй като не съществува възможност за възпроизвеждане на двете форми. Въпреки това, от гледна точка на пола, най-подходящият термин за описване на хората с тези характеристики е интерсексуален.

Интерсексуалният човек има модификация в тялото си, поради тази модификация, която човек има различия между гениталиите и пола ви; могат да представят генетични и фенотипни характеристики, принадлежащи на двата пола, в променливи пропорции.

Широко разпространен мит е вярата, която едноличният човек притежава едновременно, мъжки и женски сексуални и репродуктивни органи напълно развита и функционална. Обаче, това, което характеризира интерсексуалността е, че за разлика от хермафродитизма, наблюдаван при други животни, интерсексуалният човек има генитална неопределеност, която може да се прояви в различна степен и която може да се прояви на всеки етап от живота му.

• Свързана статия: "Какво е интерсексуалност? Определение, причини и видове"

Категории интерсексуалност

Човешката интерсексуалност може да бъде разделена на няколко категории според причините, възникнали от нея.

1. Интерсексуалност 46, XX

В този вид интерсексуалност човекът се ражда с Хромозомни характеристики на жената и яйчниците на женския пол, но неговият фенотип, или външният вид на гениталиите, е мъжки.

Това явление е най-честата причина Прекомерно излагане на плода на мъжките хормони. По този начин, по време на бременност големи срамни устни се събират и клиторът се увеличава, докато стигне до появата на пенис. Що се отнася до останалите женски репродуктивни органи, като матката или фалопиевите тръби, те обикновено се развиват правилно.

Някои от причините, поради които плодът е изложен на това количество хормони, могат да бъдат:

• Вродена надбъбречна хиперплазия, това е най-вероятната причина.
• Консумация от майката на мъжки хормони по време на бременност.
• Овариални тумори които произвеждат излишък от мъжки хормони.
• Дефицит на ароматаза в плода, отговорни за превръщането на мъжките хормони в женски. Ефектите от този дефицит могат да започнат да се забелязват в пубертета, по време на който е възможно да се появят мъжки характеристики..

2. Интерсексуалност 46, XY

Това изменение би било в противоречие с предишното. В тези случаи лицето има мъжки хромозоми, гениталиите обаче са видимо женски или неточни във всеки случай.

Що се отнася до формирането на вътрешната репродуктивна система, тестисите може да са се развили нормално, но са описани случаи, в които те страдат някаква малформация или дори да не се формира.

За правилното развитие на мъжките гениталии, както вътрешни, така и външни, е необходима добра стабилност на двата вида полови хормони. Някои от причините, поради които това понякога не е така, са:

• Малформация на тестиситеАко тестисите не се развиват правилно, производството на мъжки хормони може да бъде намалено, което води до подвирилизация.
• Промени в образуването на тестостеронлипса или дефицит в някои от ензимите, отговорни за правилното производство на този хормон.
• Дефицит на 5-алфа-редуктазаТози дефицит е основната причина за интерсексуалността 46-XY, причинявайки добре познатия синдром на андрогенна нечувствителност (SIA). Чрез което хората с анормални тестиси произвеждат правилни пропорции на тестостерон, но получателите на тези тестове не работят правилно.

3. Истинска интерсексуалност на половите жлези

В тези случаи лицето има същия начин както яйчникова тъкан, така и тестикуларна тъкан. Това явление е известно като истински хермафродитизъм, тъй като човекът може да има тази тъкан в същата гонада, която е известна като "ovotestículo", или има едновременно яйчник и тестис..

На хромозомно ниво, истински гонадни интерсексуалност могат да бъдат представени както в XX, така и в XY, а външните гениталии разкриват мъжки, женски или двусмислен аспект. Причините за този тип интерсексуалност са все още неизвестни при хората.

4. Сложни интерсексни нарушения или неопределеност на половото развитие

Последната категория включва редица нарушения, при които няма разлика между вътрешните и външните сексуални структури. По-скоро се наблюдават промени в нивата на половите хормони и в цялостното сексуално развитие.

Тези случаи включват 45-XO нарушения, при които съществува само една Х хромозома; и 47-XXY или 47-XXX, в които човекът се ражда повече от полова хромозома.

симптоми

Симптомите, характерни за интерсексуалността, са променливи по степен и степен на усърдие, в зависимост от причините, които са в основата на това.

Основните симптоми са:

• Увеличаване на клитора или клиторомегалия
• micropenis
• Генитална неяснота
• Съединение на устните
• Няма слизане на тестисите при мъжките деца, с възможност те да са яйчници
• Масите на устните в момичетата, които могат да бъдат тестиси.
• Очевидно необичайни гениталии
• хипоспадия или аномалия, при която дупката в пениса се намира на друго място или уретрата има отвор във влагалището.
• Липса или забавяне на пубертета
• Рязките промени в пубертета

Диагностични тестове и интервенции

За реализирането на добра диагноза на интерсексуалността и евентуално последващо лечение е необходимо да се извърши поредица от тестове от медицинския персонал. Това са:

• Анализ на хормоналните нива
• Хромозомни анализи
• Тестове за хормонална стимулация
• Молекулярни тестове
• Генитална ендоскопия
• Ултрасонография или магнитен резонанс, който позволява да се провери съществуването на вътрешни сексуални структури

Медицински и психологически интервенции

Предвид сложността на тези промени и сложността на сексуалното развитие на човека, необходима е работата на мултидисциплинарен екип работи както с лицето, така и със семейството, както на медицинско ниво, така и на психологическо ниво.

Традиционно процедурата, която трябва да се следва, беше полово разпределение според външните гениталии, вместо да се вземе предвид хромозомната конфигурация, не оставя място за двусмислие и препоръчва ранна операция, при която тъканта на тестиса или яйчниците е била отстранена, което не е подходящо..

С течение на времето обаче голяма част от медицинската общност отбелязва, че тази процедура е причинена голяма намеса в сексуалното развитие на човека, така че в днешно време гледната точка е променена по отношение на това как да се намеси в случаи на интерсексуалност.

Понастоящем се вземат под внимание както хромозомните, така и хормоналните елементи психологически и поведенчески аспекти които формират сексуалната идентичност; вземане на време при извършване на операция и включване на лицето в избора на техния пол.

С подкрепата, разбирането и адекватната професионална намеса, прогнозата на интерсексуалните е изключително позитивна, способна да развие собствената си сексуалност, здрава и без усложнения..