История на психотерапията и клиничната психология

Това, което в момента разбираме като психотерапия, съществува от началото на времето, въпреки че не винаги е имало същата форма. Въпреки това основната роля на думата и промяната на навиците като методи за постигане на психично здраве са признати от повечето човешки общества.

В тази статия ще опишем синтетично историята на психотерапията и клиничната психология. За това ще направим пътуване, което ще премине от древността към появата на когнитивно-поведенческата терапия, преобладаващият модел днес..

• Свързана статия: "Видове психологически терапии"

Психотерапия през цялото време

В древни времена нашите предци са приписвали необяснимото явление на действието на свръхестествени сили като богове, демони и духове. Психическият живот и психичните разстройства не са изключение.

Египтяните видели предложението като форма на магия, която можеше да се използва като допълнение към медицинското лечение, и гърците вярвали, че физическите и психическите заболявания зависят от телесния дисбаланс на четири течности или хумори. По същия начин в Китай здравето се разбира като баланс между жизнените сили.

Смята се, че първите психотерапии се появиха в ислямския свят. Между 10-ти и 12-ти век, мислители и лекари като Абу Зайд ал-Балхи, Закария ал-Рази и Авицена въвеждат понятията "психично здраве" и "психотерапия" и описват голям брой невропсихологични промени.

Появата на психотерапия в Европа се забави до Възраждането, тъй като през Средновековието игото на християнството блокирало напредъка в тази област. В продължение на много векове, проблеми с психичното здраве те бяха свързани с демонични влияния. Всъщност месмеризъм и хипнотерапия, практикувани от Месмер, Пуйсегур или Пусин, бяха едни от първите психологически лечения, подходящи за Европа, през осемнадесети век..

По-късно влиянието на философите-рационалисти и емпирици насърчава консолидирането на психологията като социална наука. Отчуждаванията на Пинел и Ескирол бяха решаващи в развитието на моралното отношение, което защитаваше правата на психиатричните пациенти срещу злоупотребите с религиозни "терапии"..

Психоанализа и научна психология

Проучванията на Шарко за истерията и другите неврози, както и работата на Джанет върху дисоциацията, повлияха на появата на психоаналитичната теория на Зигмунд Фройд, който постулира, че човешкото поведение се определя основно от несъзнателни фактори и от преживявания в детството.

В същото време в края на 19 век, Гранвил Стенли Хол основава Американската психологическа асоциация (или APA), че днес все още е основната организация на професията. Клиничната психология също се появява в този период благодарение на работата на Уитър с децата с проблеми в обучението в Университета на Пенсилвания.

Докато учениците на Фройд, подобно на Адлер, Юнг или Хорни, разширяват и ревизират хипотезите на психоанализата, научната психология все още се развива чрез създаването на институции, отдели, клиники и публикации по психология. Съединените щати бяха създадени като ядро ​​на тези развития.

Възходът на бихейвиоризма

Въпреки че психоанализата продължава да е силна през първата половина на 20-ти век, Бихейвиоризмът стана преобладаващата ориентация през този период. Приносите на Торндайк, Уотсън, Павлов и Скинър направиха наблюдавано поведение във фокуса на психологическия анализ и насърчиха развитието на кратки поведенчески терапии.

Самият Скинър измисли редица техники, базирани на оперантно кондициониране, главно усилване. Wolpe създаде систематична десенсибилизация, предшестваща модерната терапия за експозиция, докато Eysenck състави наличните данни за липсата на ефикасност на психоанализата като лечение..

Бихейвиоризмът е ключов фактор в еволюцията на психотерапията, но през 40-те и 50-те години се появиха различни перспективи, които реагираха на поведенческия редукционизъм, което минимизира значението на мисълта, емоцията и волята.

Екзистенциализъм, хуманизъм и системна терапия

Екзистенциалните психотерапии на Виктор Франкъл, Ото Ранк или Р. Д. Лаинг са породени от психоанализата. Същото се случи и с клинично-ориентираната терапия на Роджърс, която успя да фокусира психотерапевтичния интерес върху съществуването на фактори, общи за различните ориентации, които обясняват ефективността на терапията..

Карл Роджърс и Абрахам Маслоу бяха двамата пионери в хуманистичната психология. Тези автори смятат, че човешкото същество има естествена тенденция към самореализация и личностно израстване, и защитава психотерапията като метод, който помага на клиентите да се развиват като хора, въз основа на техните ценности. В тази настояща хуманистична гещалт терапия е създадена и от Фриц Перлс и Лора Перлс в средата на века, въпреки че нещо се появява преди Роджърс и Маслоу да развият своите идеи..

По-късно, през 60-те и 70-те години на миналия век, автори като Вилхелм Райх и Александър Лоуен популяризираха психотерапиите за тялото, които твърдяха, че тялото е център на човешкия опит. Въпреки това, техните теории бяха отхвърлени от научната общност поради липсата на емпирична солидност.

Системни и семейни терапии те се появяват от 70-те години с популяризирането на Общата теория на системите и приносите на Миланското училище, Структурното училище и Института за психично изследване в Пало Алто. Докато екзистенциализмът и хуманизмът бяха разреждани, системната терапия беше консолидирана през следващите години.

Когнитивизъм: връщане към ума

Когнитивната ориентация е предшествана от Джордж Кели, който твърди, че хората разбират света чрез идиосинкратични психологически конструкции. Въпреки това се приемаше точката на инфлексия Терапиите на Елис и Бек се появяват през 50-те и 60-те години.

Рационалната емоционална поведенческа терапия на Алберт Елис (REBT) се фокусира върху техниката, която по-късно ще бъде известна като "когнитивно преструктуриране". От своя страна, Аарон Бек разработва когнитивна терапия за депресия, силно структурирана и систематизирана процедура, която служи като модел за много други подобни терапии.

Въпреки че когнитивистките терапии се появяват самостоятелно, в много случаи от ръцете на автори, обучени в психоаналитичната традиция, Истината е, че бихевиоризмът и научната психология също са оказали голямо влияние върху тях. Тези допълващи се модели завършиха в сближаване в когнитивно-поведенческите терапии.

Последните терапевтични разработки

Поне от 80-те и 90-те години на миналия век фокусът на психотерапията е демонстрация на ефикасността на лечението на специфични заболявания и проблеми. В това силно влияние оказа Американската психологическа асоциация с предимно когнитивно-поведенческа ориентация..

Началото на века също донесе един бум на терапевтична еклектика. Въпреки че когнитивно-поведенческата терапия е консолидирана като глобална рамка за действие, голям брой специалисти и интервенции са популяризирали използването на техники от различни ориентации, за да компенсират ограниченията на когнитивно-поведенческата терапия..

По-конкретно, се претендира за значението на емоциите и езика. Комбинацията от когнитивно-поведенческия модел с теорията на релационните рамки и с медитация на внимателността, наред с други техники, е насърчила появата на терапии от трето поколение, които в момента се затвърждават като бъдещето на психотерапията.

• Свързана статия: "Какво представляват терапиите от трето поколение?"