Симптоми, причини и лечение на мозъчна исхемия

Един от най-опасните явления и мозъчни проблеми в света е появата на инсулт или инсулт, който е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб..

Причината е, че тяхното присъствие генерира смъртта на част от клетките на мозъка, нещо, което може да породи различни последици повече или по-малко инвалидизиране и компрометиране на оцеляването в зависимост от областите, които са повредени..

Но истината е, че когато говорим за удари, ние наистина говорим за два основни вида удар: можем да се сблъскаме с мозъчен кръвоизлив или церебрална исхемия.

На този последен тип ще се съсредоточим в тази статия, за да обсъдим за какво става дума, защо може да се случи и каква интервенция може да се извърши в тези, които са го изстрадали..

• Свързана статия: "12-те най-важни мозъчни заболявания"

Какво е церебрална исхемия??

Нарича се церебрална исхемия при един от основните видове инсулт, който се характеризира с появата на дегенерация или невронална смърт в мозъка, произтичаща от съществуването на някакъв вид запушване в един от кръвоносните съдове, които доставят мозъка.

Това блокиране кара кръвта да не достигне нервните клетки, които кръвоносните съдове трябва да напояват, така че, като не получат достатъчно ниво на кислород и хранителни вещества, засегнатите клетки се дегенерират и умират бързо. По този начин, технически говорим за исхемия, когато по някаква причина се прекъсва снабдяването с хранителни вещества и кислород, които мозъчните клетки трябва да оцелеят..

• Може да се интересувате: "Части от човешкия мозък (и функции)"

симптоми

Мозкова исхемия е промяна, която може да генерира голямо разнообразие и разнообразие от симптоми, тъй като обструкцията може да настъпи в някоя от кръвоносните съдове, които напояват всяка област на мозъка. Така специфичните симптоми ще зависят в голяма степен от засегнатата област.

Въпреки това, има някои симптоми, които са чести и при исхемия и при други мозъчно-съдови инциденти: внезапна поява на парализа или изтръпване на част от лицето или средата на тялото, внезапни промени в речта (включително афазии, при които губите способността да се разбере и / или произведе реч) и внезапната хипотония или липсата на мускулен тонус в част от тялото.

Освен това могат да възникнат и други видове промени, като например замаяност, главоболие, халюцинации, промени в личността, тремор и / или гърчове, замъглено виждане или загуба на специфични сензорни способности.

Между исхемията и мозъчната хеморагична исхемия е много по-често, има много фактори и ситуации, при които може да се появи запушване на мозъчните съдове..

Основните му видове

В рамките на исхемите могат да се намерят и различни видове, в зависимост от това как и защо се появява въпросният блок и дори до каква степен той засяга повече или по-малко области на мозъка. Сред различните видове се открояват следните.

1. Тромботична исхемия

Този тип исхемия се появява, когато се намира вътре в кръвоносните съдове на мозъка има обструкция, която предотвратява преминаването на кръв. Тази обструкция се нарича тромб и обикновено идва от наличието на холестеролни плаки във вената или артерията или от наличието на съсирек, който се образува в самата цереброваскуларна система..

2. Емболична исхемия

Емболична исхемия или емболия се различава от предишната, защото елементът, който причинява запушване на мозъчния кръвоносен съд, в този случай наричан емболус, възниква някъде в организма, различен от мозъка, и пътува заедно с кръвния поток в тялото, докато която накрая достига до цереброваскуларната система, причинявайки в даден момент тампонада, ако срещне по-малък съд от него. Това е, което може да се случи например с някои кръвни съсиреци.

3. Преходно исхемично произшествие

Преходната исхемична атака е вид церебрална исхемия, в която, както и в останалите, внезапно се появява някакъв елемент, който блокира мозъчните съдове, но въпреки това правилното функциониране на организма успява да го деблокира само по себе си бързо (например, защото кръвният поток успява да прокара или фрагментира ембола или тромба).

В тези случаи симптомите обикновено имат кратка продължителност и субектът може напълно да се възстанови, въпреки че фактът, че се е появил, означава, че пациентът е изложен на риск от появата на по-тежки..

4. Лакунарен удар

Разбира се като такъв тип мозъчна исхемия, при която засегнатият кръвоносен съд е артериола, т.е. малките клони на артериите, които влизат в дълбините на различните области на мозъка.

Тази исхемия се проявява на това ниво, че засегнатите области обикновено са малки и техните ефекти са по-малки, отколкото при други видове инсулт, но могат също така да имат сериозни последици и дори да причинят смърт в зависимост от региона, където се случва..

• Свързана статия: "Лакунарният инфаркт: причини, симптоми и лечение"

5. Фокална церебрална исхемия

Той се нарича такъв тип исхемия, при която прекъсването на кръвния поток в кръвоносен съд, който ще напоява специфична мозъчна област, така, че ефектът на невроналното ниво е специфичен за специфичната област, която е повредена или умира.

6. Глобална церебрална исхемия

В този случай, исхемията не се среща в конкретен съд, а се случва на по-глобализирано ниво, като всички или почти всички мозъци, които не получават достатъчно кислород или хранителни вещества. В този случай проблемът е глобален и има потенциал да генерира много повече последици за този, който страда.

7. Хемодинамична исхемия

В този малко известен тип исхемия няма блокада като такава, но прекъсване на пристигането на кислород или хранителни вещества в мозъка. Причината за този тип инсулт е липсата на дефицит в нивото на кръвното налягане, което кара кръвта да циркулира със скоростта, необходима за подхранване на клетките..

каузи

Технически, наличието на исхемия предполага наличието на някакъв вид запушване или затруднение при пристигането на кръв с кислород и хранителни вещества в клетките на мозъка. В този смисъл най-честите причини обикновено са кръвни съсиреци или холестеролни плочи и липиди, които запушват артериите. Но освен това има много възможни причини, които могат да доведат до този вид инсулт.

Сред многобройните рискови фактори за неговия външен вид намираме наличието на хипертония, захарен диабет, холестерол, предишни мозъчни лезии (например поради белези на съдова лезия), сърдечни проблеми (както при хемодинамиката на мозъчната исхемия), малформации, травматизми (които могат да генерират кръвни съсиреци), липса на достатъчно хранителни вещества, тумори, пушене или консумация на някои лекарства.

Влияние в живота на субекта

Страданието от церебрална исхемия обикновено има голямо влияние върху живота на пациента, което може да понесе важни последствия за известно време или дори през целия му живот..

На директно ниво пациентът може да понесе голямо разнообразие от проблеми, произтичащи от смъртта на техните тъкани, които могат да варират от афазия до парализа на част от тялото, преминавайки между другото чрез изтръпване, когнитивни затруднения (като например концентрация). или памет), сетивни дефицити, проблеми със съня, движение, сексуалност или храна. И за съжаление не винаги тези проблеми ще бъдат решени или компенсирани, нещо, което може да доведе до различна степен на увреждане на пациента.

Трябва също да се има предвид, че на социално и професионално ниво последствията от исхемия могат да имат последствия: например, ако пациентът страда от афазия, свързана с исхемия, ще му е трудно да комуникира ефективно, нещо, което може да бъде много разочароващ за темата и генерира недоразумения с околната среда.

Накрая и отвъд преките последици от исхемията, не можем да оставим настрана голямото емоционално въздействие, което страда от този тип заболявания. Субектът е живял в ситуация на голям риск за живота си и не е необичайно да се появят безпокойство или депресивни проблеми, както и голям страх от възможността това да се случи отново.

лечение

В случаи на церебрална исхемия, бързането да се отиде в медицинския център е фундаментално и може да спаси живота на страдащия, както и намаляване на възможните ефекти от деструкцията на клетките.

Веднъж идентифицирани проблема, на медицинско ниво е възможно да се инжектират вещества, които позволяват разтварянето на съсиреци или дори да се използва операция за екстракция на съсирека (способност за достигане до мозъчните артерии с процедури като ангиопластика от други части на тялото)..

След като проблемът се лекува и кръвоснабдяването се върне към нормалното, и след период, в който пациентът е под наблюдение и в който е възможно част от зоната, засегната от липсата на риск, е намалена (т.нар. Исхемична Penumbra, при която мозъчната област е частично засегната, но тя не е напълно умряла, а в някои случаи може частично или напълно да възстанови функционалността), ще бъде необходимо да се направи оценка на невропсихологичния статус на пациента.

За тази цел ще бъде необходимо да се оцени неговата функционалност в различните области, както на моторно, така и на познавателно ниво, за да се идентифицират възможните дефицити и промени, причинени от смъртта на нервните клетки. След като това бъде направено, ще бъде необходимо да се разработи индивидуално третиране, в което, в зависимост от случая, може да се наложи да се използва трудова терапия, когнитивна стимулация (в които аспекти като памет, изпълнителни функции или внимание могат да се обработват), логопедична и / или физиотерапия.

Става дума за извършване на невропсихологична рехабилитация на пациента, като се предпочита, че тя възстановява или компенсира засегнатите функции.

Също така може да бъде полезна психологическа терапия на засегнатите, тъй като последствията от исхемията могат да бъдат изпитани с паника и страдание и причина (или директно в резултат на исхемия, или косвено произтичаща от усещането за дефицит) емоционални смущения, тревожност, Когнитивни изкривявания и проблеми на психосоциалната адаптация.

Библиографски препратки:

• Kuźma, Elżbieta; Лурида, Илиана; Мур, Сара Ф.; Левайн, Дебора А; Ukoumunne, Obioha C. Llewellyn, David J. (2018-08). „Риск от инсулт и деменция: систематичен преглед и мета-анализ“. Алцхаймер и деменция. 0 (0)
• Люис. S.L (2008). Медико-хирургично сестринство. Съдово разстройство.