Кома в Глазгоу, как се измерва безсъзнанието

Не преди много години в света на медицината и психологията имаше много проблеми в това, което се тревожи идентифицират признаци на промяна в нивото на съзнанието (в ранен стадий) на хиляди пациенти по света, така че в много случаи имаше недостатъци в диагнозите, които предизвикаха негативни последици, тъй като лечението, което беше извършено по същия начин, не беше правилно.

Не е имало и общ консенсус относно това, което е свързано с "сериозна" травма на главата, и в различни медицински части има различни термини и субективни медицински бележки, които не са напълно ясни: лека кома, дълбока кома, полукома; "Днес той е по-наясно" и т.н..

За щастие, всичко, което се е променило, защото в момента има международно признат мащаб, който позволява да се оцени по много прецизен и обективен начин нивото на съзнание на пациента. Става въпрос за скалата на Кома в Глазгоу.

• Свързана статия: "6-те нива на загуба на съзнание и свързаните с тях разстройства"

Характеристики на този инструмент

Скалата на Кома в Глазгоу е създадена в Университета на Глазгоу през 1974 г. от английските неврохирурзи Брайън Дженет и Греъм Теасдейл. Този инструмент, в общи линии, позволява да се оцени тежестта на комата и да се оцени състоянието на съзнанието на лицето чрез тестове, които се извършват, които се въртят около 3 оси: реакция на очите, моторна реакция и вербален отговор.

От друга страна, тази скала оценява своевременно два аспекта:

1. Когнитивното състояние

Той се изучава нивото на разбиране, което лицето може да има, това се постига чрез спазване или неспазване на заповедите, които оценителят изисква от оценяваното лице да извърши.

2. Състоянието на тревога

Степента, в която човек е в съзнание, се оценява от човека в заобикалящата го среда.

Предимства на скалата на комата в Глазгоу

Този инструмент има свойствата на дискриминация, оценка и предсказване, нещо, което досега никой друг от подобните не е имал.

• дискриминация: благодарение на мащаба е известно коя терапия е най-подходяща за пациента, в зависимост от вида и тежестта на увреждането (лека, умерена и др.).
• оценкапо същия начин позволява да се оцени напредъка, стагнацията и дори намаление, което пациентът има (това може да се наблюдава чрез прилагане и мащабиране на скалата многократно след това).
• предвиждане: също така успява да оцени прогнозата за нивото на възстановяване, което може да се очаква в края на лечението.

Що се отнася до лошата прогноза, резултатът, получен от този инструмент и продължителността на комата, ще представляват две много важни мерки, които трябва да се вземат предвид, за да определят риска от влошаване на познавателните способности това може да съществува. Вероятността от смърт се увеличава в следните случаи: коми, които продължават повече от 6 часа, при хора в напреднала възраст и с оценка по-малка от 8 (може да се получи от три и до петнадесет точки)..

• Може да се интересувате: "Какво е мозъчна смърт? Необратимо ли е?"

Често срещана грешка при нейното прилагане и тълкуване

Има случаи, при които ограниченията, които пациентът има към момента на оценяването им, не се вземат предвид. понякога вербалният отговор се оценява когато лицето се сблъска с обструкция на дихателните пътища (например трахеотомия или ендотрахеална интубация). Би било грешка да го приложим към този човек, тъй като очевидно той или тя няма да бъде в състояние.

Друга грешка, която отива в същия смисъл като предишния, е да се оцени моторната реакция когато човек е седиран или имате невромускулен блокер в тялото си.

В тези случаи е уместно да не се оценява с конкретна цифра, а по-скоро да се регистрира като „не ценно“, защото ако се приложи и квалифицира като такова, че няма пречки, има възможност в медицинското заключение. създава се впечатление, че ситуацията е много сериозна, защото в тази област ще има запис от 1 точка, тъй като може би оценяващият може да получи 5 точки, но не и тогава, когато е бил приложен, само за това, което вече видяхме, че има обект, който не му позволява да извърши теста по най-добрия възможен начин; те бяха ограничения, несвързани с нещо, свързано с неврологичното, и трябва да продължите с подкалите, които могат да бъдат оценени.

Основни характеристики

Скалата на кома в Глазгоу има два много ценни аспекта които са му дали възможност да бъде инструмент за по-голяма употреба в няколко медицински звена, за да направи оценка на нивото на съзнание:

лекота

Като лесен за използване инструмент, комуникацията между различни здравни специалисти (дори хора, които не са специалисти по тази тема, като медицински сестри, парамедици и др.) Се подобри значително, тъй като разбирането между страните беше много по-голям, да има всички с "един и същ канал" на комуникация.

обективност

Използване на цифрова скала оставя настрана всяка оценка, която може да се счита за субективна, тук няма място за представяне на различни тълкувания от различни оценители; в този случай е по-скоро да се каже дали тя представлява очно-вербално-двигателно движение, или не, добавяне на точки или наличие на точка в споменатия елемент.

Библиографски препратки:

• Антонио, П. П. (2010). Въведение в невропсихологията. Мадрид: Макгроу-Хил.

• Muñana-Rodríguez, J.E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Скала на кома в Глазгоу: произход, анализ и подходяща употреба. Университетски медицински сестри, 11 (1), 24-35.