Еволюцията на концепцията за интелектуална неспособност

След откриването и установяването на психометричната и факторна методология в изследването на интелигентността в началото на миналия век от Алфред Бинет и Симон (1905), а по-късно и Терман (1916) и Вешлер през десетилетието на 30-те години, интелектуалният коефициент да бъде централният фактор в оценката на интелектуалния капацитет.

обаче, последното предложение на Американската асоциация за умствена изостаналост (AAMR) от 1992 г. изглежда спасява някои от недостатъците, които първата формула е свързала.

• Свързана статия: "Видове тестове за разузнаване"

Интелектуална неспособност като невроразвиващо се разстройство

Като неврологично разстройство (или нарушения на неврологичното развитие, според DSM-V) се разбира всяко заболяване, свързано с промяна в процеса на съзряване на нервната система което засяга неподходящо функциониране на нивото на поведение, мислене, движение, учене, чувствителен към възприемане капацитет и други сложни умствени функции.

Множеството прояви, които могат да възникнат като следствие, са от много голямо разнообразие, тъй като трябва да се обърне внимание както на местоположението на дисфункцията, така и на влиятелните фактори на околната среда и момента на развитие, в който се появява това изменение..

Неврологията е дисциплината, която отговаря за изучаването и изследването на ODD, както и на други невродегенеративни нарушения, нарушения на статичното увреждане и психични разстройства. В някои случаи, Същата патология може да се разглежда в рамките на повече от една от тези категории, които се различават един от друг в две измерения: време (развитие-упадък) и феноменологично (когнитивно-емоционално).

Неговите характеристики

Сред характеристиките, приписвани на TND, е трудността да се разграничи дали произходът на външната проява на основната симптоматика е получен от ODD или от тип нормативно функциониране, като например случая на разсейване ( което може да се дължи на повлияване на структурите, които регулират капацитета за внимание или може да бъде маркирана личностна характеристика, просто).

така, не са известни биологични маркери (свързани тестове за невроизобразяване или анализи), от които ODD може да бъде диагностициран еднозначно. Следователно субективността на оценителя играе важна роля в диагностицирането на случая.

втори, TNDs имат много висока коморбидност с други патологии, факта, че в определени случаи може да се затрудни поставянето на точна диагноза на случая, тъй като трябва да се открият всички присъстващи етикети. От друга страна, разграничението между симптоматиката, дължаща се на едно заболяване и друго, също е сложно, тъй като много от тях имат общи критерии (например, трудността в социалните отношения в случай на аутизъм и езиково разстройство)..

• Свързана статия: "Инвалидност и развитие на хората с увреждания"

Видове неврологични нарушения

Като цяло, TND може да се класифицира в три основни категории според критериите:

Дали е идентифицирана конкретна причина или не

В този случай генетичното влияние е значителен причинител. Най-широко използваните ръководства за класификация (DSM и CIE) включват комуникация, учене, хиперактивност и разстройства от аутистичния спектър. В случая на поведенчески разстройства, шизофренични нарушения и разстройство на Турет трябва да се вземе предвид разликата във възрастта на начало за всяка от тях, така че в зависимост от случая те също могат да бъдат включени в тази първа категория..

Генетични изменения, свързани със структурна промяна

От по-прости разграничения, тъй като фенотипните отклонения са ясно разпознаваеми (заличаване, дублиране, транслокация, дисомии или хромозомни тризоми и др.), както в случая със синдрома на Уилямс.

TND е свързан с известна причина за околната среда

Обикновено се разглежда влиянието му върху взаимодействието с генетичните фактори, например, интоксикация на плода за майчината консумация на алкохол или патологии, получени от действието на валпроева киселина.

Традиционната концептуализация на интелектуалните увреждания

Както беше посочено в началото на тези редове, миналият век бе белязан от възхода на психометрични скали за оценка и количествено определяне на нивото на интелигентността в човешкото същество..

По този начин единствената решаваща препратка беше разграничение между нивата на класификация на интелектуалните увреждания на интелектуалния коефициент (КИ) на индивида. Да видим по-подробно описание на всяка от тези категории:

Лека умствена изостаналост

включва IC, разположена между 55 и 70 и представлява дял от 85% от общия брой на случаите. Тъй като е най-ниското ниво на тежест, е трудно да се разграничат през първите години от живота. В този случай социалните и комуникационни умения или капацитетът на анономията са доста добре запазени, въпреки че те изискват някакъв вид надзор и проследяване. Няма големи трудности за постигане на задоволителен живот.

Умерено умствено изоставане

Второ ниво с по-голяма тежест с разпространение от 10% е умерено умствено изоставане, на което се приписва коефициент на интелигентност между 40 и 55. В този случай нивото на социално и комуникативно развитие е по-ниско и трябва да бъдат контролирани по време на работа и възрастен живот, въпреки че в повечето случаи те все още могат да се адаптират към живота в общността.

Тежка умствена изостаналост

Тежкото умствено изоставане се свързва с IC между 25 и 40 и се среща в 3-4% от общия брой случаи. Неговата езикова способност е много ограничена, но могат да придобият елементарни навици за самообслужване. Те се нуждаят от значителна подкрепа и помощ за тяхното приспособяване към живота в общността.

Дълбоко умствено изоставане

Дълбоката умствена изостаналост се характеризира с коефициент на интелигентност по-малък от 25 и е представен между 1 и 2% от популацията с МР. На това ниво те се наблюдават ясни и сериозни двигателни, сетивни и когнитивни затруднения. Те изискват постоянен и постоянен надзор и високо структуриране на средата, в която те си взаимодействат.

• Свързана статия: "Видове интелектуални затруднения (и характеристики)"

Описателните измерения на интелектуалното функциониране

Най-новото предложение на Американската асоциация за умствена изостаналост (AAMR) предполага драстична промяна в концепцията за интелектуални затруднения и поставя акцент върху даването на определението за умствена изостаналост по-положителна и оптимистична конотация по отношение на оценката предимно на способностите и потенциала на индивида с интелектуална дисфункция, както и подкрепата, от която се нуждаят за постигането на тези цели.

Така предложената дефиниция на ААМР за умствена изостаналост обяснява това като поредица от съществени ограничения в интелектуалното функциониране, което е доказано значително по-ниско от средното и което се проявява преди 18-годишна възраст..

Размери на оценката на умственото изоставане

По-специално, големите размери, предложени от АРСР, по които да се оценят функционално уменията, които са на разположение на детето и които могат да пристигнат с глобална мултидисциплинарна интервенция:

• Интелектуални умения.
• Адаптивно поведение на концептуално, социално и практическо ниво.
• Участие, взаимодействия и социални роли.
• Физическо, психично здраве, етиология на възможните промени.
• Социален контекст, свързан с околната среда, културата и възможностите за достъп до този тип стимулиране.

За разлика от предишните, в предложението се поставя акцент върху социалния контекст и върху определянето на необходимите ресурси, за да се гарантира най-голям брой учене, самостоятелност и благополучие на детето в ежедневния му живот, вместо да се приема като централен фактор. дефицити и трудности, представени от малките.

Това има няколко предимства както по отношение на намаляването на негативното етикетиране, което обикновено се свързва с индивидите с този вид дефицит, тъй като дефиницията дава основна роля на потенциала и способностите, които детето може да развие. В допълнение, това ново определение итеТя е по-ориентирана към определяне на вида на интервенцията които ще са необходими за конкретния случай, за да се постигне възможно най-високо ниво на развитие (екологични, социални, лични и интелектуални адаптации).

В тази нова концепция се предполагат следните постулати: отчитане на културното и езиково разнообразие, комуникативността и поведението; необходимостта от наличие на индивидуализирани подкрепа на общностно равнище; съвместното съществуване на възможности в други адаптивни области или лични способности; предположението за подобряване на функционирането на лицето чрез осигуряване на подходяща подкрепа за продължителен период от време.

Накратко, изглежда, че най-новата дефиниция за умствено изоставане има за цел да осигури по-практична, позитивна и адаптивна перспектива това ще улесни по-голямата интеграция на индивида, както лично, така и социално, което ще позволи по-голямо развитие, подчертавайки по-скоро неговите качества, отколкото трудностите.

Библиографски препратки:

• Artigas-Pallarés, J. и Narbona, J. (2011): Neurodevelopmental Disorders. Барселона: Viguera Editores.

• Американска психиатрична асоциация (APA, 2013). DSM-V. (Американска психиатрична асоциация, Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, Вашингтон).

• Verdugo A. (1994) Промяната на парадигмата в концепцията за умствена изостаналост: новото определение на AAMR. Столетие Нула.