Психоза при болестта на Паркинсон, как се лекува?

Психичните заболявания, особено тези с невродегенеративен характер, засягат мозъчните функции на пациентите, така че те продължават да изненадват медицинската и научната общност. Това е случаят на психоза, причинена от болестта на Паркинсон.

Въпреки, че това не е най-често, понякога Деменцията, която може да съпътства болестта на Паркинсон, става психоза, причинявайки всякакви симптоми на това. В тази статия ще говорим за тези симптоми и възможните лечения, които съществуват за борба с тях.

• Свързана статия: "Паркинсон: причини, симптоми, лечение и превенция"

Когато Паркинсон предшества психоза

Като правило, болестта на Паркинсон Счита се за невродегенеративно състояние което се отличава с провокиране на цяла поредица от промени в движението. Най-характерните симптоми на това са тези, които засягат моторната функция и се проявяват с много характерни тремори, трудности при ходене и проблеми за започване на движение..

Въпреки това, в допълнение към двигателните симптоми, това заболяване се характеризира и с причиняване на симптоми, свързани с познанието и настроението. Така че не е странно, че в някои случаи се появяват психотични симптоми, свързани с болестта на Паркинсон.

При някои пациенти с Паркинсон се появява прогресивна деменция, известна като деменция на телата на Lewy. Тези тела се състоят от анормални агломерации в мозъка на протеин, известен като синуклеин. Въпреки, че този елемент обикновено се намира в областта на субстанция нигра, дисперсията на телата на Леви извън нея е свързана с недвигателни симптоми и развитие на прогресивна деменция..

Смята се, че между 20% и 30% от пациентите на Паркинсон, които развиват деменция, могат да имат психотични симптоми. обаче, регистрирани са и случаи на психоза при липса на деменция. И накрая, тъй като болестта на Паркинсон се влошава, се увеличава и тежестта на психотичните симптоми..

Обикновено, психотичната симптоматика обикновено се появява след преминаването през годините на заболяването, особено когато е в най-сериозните му стадии. Въпреки това, съществува вероятност те да се появят по всяко време, дори малко след започване на лечението на болестта на Паркинсон..

• Може да се интересувате: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

Какви са тези психотични симптоми, свързани с болестта на Паркинсон?

Традиционно психозата се определя като психично или психично разстройство, при което пациентът изпитва някакъв вид заблуди и / или халюцинации от всякакъв вид. също, когато тази симптоматика се появи в рамките на еволюцията на болестта на Паркинсон, лицето може също да прояви объркване.

Тази психотична симптоматика се предшества от поредица промени и промени в моделите на съня, като нарушение на REM поведението на съня, което се отличава с парасомния, при която липсва мускулна атония в REM фазата. По същия начин, то е съпроводено и от силни и внезапни движения и от експериментиране на бурни сънища.

След това ще обясним как се появяват психотичните симптоми при пациенти с болест на Алцхаймер.

1. Халюцинации

Халюцинациите са един от най-характерните симптоми на психотичните състояния. тези накарайте човека да възприема стимулите, които всъщност не са там. В конкретния случай на Паркинсон, тези халюцинации могат да бъдат визуални, слухови или дори тактилни..

В началото на появата на халюцинации, те могат да станат много ужасяващи за пациента, тъй като те обикновено са свързани с възприятието на починали или изключително странни елементи. за съжаление, тежестта на тези тенденции се увеличава с развитието на болестта, причинява истинско състояние на тревожност и паника при пациента.

• Свързана статия: "15-те вида халюцинации (и възможните им причини)"

2. Заблуди

При пациенти с Паркинсон с психотични симптоми, заблуди или заблуди Обикновено са от параноиден характер. Съдържанието им обикновено е свързано с идеята, че го наблюдават, го преследват или че един или повече хора се опитват да му навредят от всякакъв вид..

3. Състояния на объркване

При състояния на объркване или объркани симптоми, пациентът претърпява промени в тяхното състояние на съзнание. Един от признаците, че пациентът започва да се проявява психотични симптоми е, че той има тенденция да се опита колебания между състоянията на тревога и будност, проблеми с концентрацията и един вид откъсване от всичко около него.

Този тип дезорганизирано мислене е в полза на гореспоменатите параноични идеи. Освен това, ако това се случи при пациенти в напреднала възраст или при пациенти с коморбидност с други заболявания, това може да доведе до сериозни състояния на делириум..

Има ли лечение?

Преди започване на какъвто и да е вид интервенция за облекчаване на психотичните симптоми на болестта на Паркинсон е необходимо конкретно да се определят причините, които причиняват тези симптоми.. Обикновено те са причинени от антипаркинсоновото лекарство; те обаче могат да бъдат и последица от инфекция, която предизвиква делириум или самата деменция, която съпътства болестта на Паркинсон..

След като бъде определен произходът, могат да започнат да се приемат първите мерки за лечение. Тъй като самото лекарство е отговорно за появата на заблуди и халюцинации, първите стъпки, които следват, се състоят в това коригирайте дозата от това. Това обаче е наистина сложен процес; тъй като ако намалите твърде много лекарството, двигателните симптоми на Паркинсоновата болест могат да се увеличат драстично. Но ако не се направи промяна, психотичните симптоми ще се увеличат.

В случай, че не са в състояние да намалят психотичните симптоми с корекция на лекарството за Паркинсонова болест, лекарят може да реши да прибегне до антипсихотичното лекарство. Но тези избори също не са освободени от рискове.

Лекарствата, използвани за лечение на психотични симптоми, обикновено са ефективни, защото блокират допаминовите рецептори в лимбичните области на мозъка. Въпреки това, те могат също да блокират допамина в мозъчните участъци, които управляват двигателните функции, като стриатума, което ще доведе до появата на по-необичайни движения, подобни на тези на Паркинсон..

Въпреки това, ако тези психотични симптоми са достатъчно тежки, за да изискват употребата на медикаменти, използването на типични антипсихотици като халоперидол не се препоръчва, като атипичните антипсихотици като клозапин или кветиапин са много по-ефективни и с по-малко странични ефекти..

През последните години е разработено лекарство за лечение на психотични симптоми при хора с болест на Паркинсон, одобрена от FDA (Американската агенция за управление на храните и лекарствата). Това лекарство намалява психотичните симптоми, свързани с това заболяване, без влошаване на двигателните симптоми. Известен като пимавансерин, Това лекарство влияе на психотичните симптоми, без да блокира директно потока на допамина. Въпреки това, това лекарство е много скорошно творение, така че времето ще покаже колко ефективно и безопасно може да бъде.