Управление на суицидната криза при юноши

Изправени пред суицидна криза при подрастващите, важно е да се справят със ситуацията по най-добрия възможен начин, като по този начин се избягват нещастните резултати. Каним ви да продължите да четете тази статия от PsicologíaOnline, ако искате да научите повече за него Управление на суицидната криза при юноши.

Може да се интересувате и от: Най-честите грешки, допуснати при приближаването на човек в суицидална криза

1. Основни принципи
2. Последователност от въпроси
3. Когнитивни изкривявания
4. терапии
5. Други терапевтични ресурси
6. заключения

Основни принципи

Пред лицето на суицидална криза при юношите е изключително полезно да се спазват следните принципи:

• Отнасяйте се с уважение.
• Вземете го сериозно.
• Повярвайте на това, което ни показвате.
• Чуйте го с искрен интерес.
• Позволете му да изрази чувствата си (плач, гняв, отвращение).
• Попитайте за самоубийствената идея, за които се предлагат следните възможности:

Първи вариант: ¿Как смятате да решите текущата си ситуация?

Втори вариант: Ти ми каза, че почти не спиш и би искал да знаеш ¿какво мислите, когато сте безсънни?

Трети вариант: ¿Имахте лоши мисли? ¿Какво?

Четвърти вариант: ¿В семейството ви е извършил самоубийство или опит за самоубийство? (Изчакайте отговор). И вие ¿Напоследък той се е опитал или помислил за това? ¿Кога за последен път си помислил за това??

Пети вариант: ¿Мислили сте за самоубийство?

Шести вариант: ¿Мислили сте за самоубийство?

Ако подрастващият прояви, че е помислил за самоубийство, е необходимо да се извърши поредица от въпроси, за да се определи самоубийственото планиране, което значително увеличава опасността от самоубийство. Тази последователност е следната:

¿Как е мислил за самоубийство?
¿Кога планирахте да се самоубиете??
¿Къде си помислил за самоубийство??
¿Защо мислите за самоубийство??
¿Защо мислите за самоубийство??

За да се получи отговор, който позволява да се знае как мисли младежът, трябва да се избягват въпросите, на които може да се отговори с едносрични думи, което би попречило на това.

• Дръжте тийнейджъра отговорен със собствения си живот, когато е възможно.
• Работете заедно за намиране на не-суицидни решения, така че трябва да се проучат алтернативни решения на проблема, който е предизвикал суицидална криза..
• Установете не-самоубийствен пакт, стига статутът на юноша да го позволява. За това той се е ангажирал да не вреди на себе си по време на кризата.
• Поискайте разрешение да включите други членове на семейството, приятели и толкова хора, колкото е необходимо, за да подкрепят подрастващия.
• Гарантиране на няколко възможности за контакт с лицето, предоставящо психологическа помощ, било то родители и майки, учители, преподаватели, лекари, самоубийци и др..
• Не го съди, да се ангажираме да пазим тайната на всички признания, които подрастващите правят.
• Бъди мениджър, достатъчно тактично, за да не изглежда.

Последователност от въпроси

След като тези принципи бъдат разгледани, трябва да има представа за риска от самоубийство сред подрастващите. Ако това не е постигнато, предлагам да извършите следната последователност от въпроси за самоубийствената идея, която вече споменахме предварително, но която разширихме по този повод:

въпрос: ¿Как е мислил за самоубийство?
Този въпрос се опитва да открие самоубийствения метод. Всеки метод може да бъде смъртоносен. Рискът от самоубийство се увеличава, ако е налице и има предишен семеен опит за самоубийства с този метод. Опасността се увеличава, ако ретранслаторите увеличават смъртността на методите, използвани за самоубийство. От изключителна важност при предотвратяването на самоубийствата е да се избегне наличието и достъпа до методи, чрез които субектът може да бъде наранен.

въпрос: ¿Кога планирахте да се самоубиете??
Този въпрос не се опитва да открие конкретна дата за самоубийство, а по-скоро да се определи дали подрастващият подрежда нещата, прави воля, оставя прощални бележки, раздава ценни вещи, ако очаква появата на значимо събитие като разкъсването на ценна връзка, смърт на любим човек и т.н. Да останеш сам е най-подходящото време за самоубийство, следователно трябва да бъде съпроводено, докато рискът изчезне.

въпрос: ¿Къде си помислил за самоубийство??
Чрез този въпрос се опитваме да открием мястото, където се смята, че се извършва самоубийственият акт. Като цяло самоубийствата се случват на места, посещавани от самоубийството, главно в дома и училището или в дома на семейството и приятелите. Места, които са отдалечени и трудно достъпни, с малък шанс да бъдат открити и тези, избрани от други самоубийства, носят висок риск.

въпрос: ¿Защо мислите за самоубийство??
С този въпрос се опитваме да открием причината, за която е предназначен самоубийственият акт. Сред най-често срещаните неща са нещастните обичаи, загубата на ценна връзка, академичните трудности или унизителните призиви за внимание. Причините никога не трябва да се оценяват чрез опита на интервюиращия и винаги се считат за значими за самоубийството.

въпрос: ¿Защо мислите за самоубийство??
Направен е опит да се открие значението на самоубийствения акт. Желанието да умреш е най-опасно, но то не е единствено, защото други могат да бъдат наричани изискващи внимание, изразявайки гняв, показвайки на другите колко големи са проблемите, като искане за помощ, за изразяване на чувство на неудовлетвореност, за нападение над други и т.н..

Колкото по-планирана е суицидната идея, толкова повече се увеличава рискът от самоубийство.

Когнитивни изкривявания

Трябва да наблюдаваме и неутрализираме някои когнитивни изкривявания, които са много чести сред суицидни юноши, като например:

• Произволен извод чрез което субектът достига до определени заключения, без да има очевидни доказателства за тях, като например мислене, че в бъдеще нещата ще се объркат, защото в миналото това се е случило. В този случай, подрастващият извежда бъдещето, основано на миналото, което обуславя песимистично, губещо отношение и предразположение към провал..
• Селективна абстракция в която юношата се опитва да стигне до заключения, като взема под внимание само един аспект от реалността, какъвто може да се случи при депресирани юноши, които основно си спомнят своите неуспехи, когато са подложени на проба и грешка.
• Прекалена генерализация когато субектът, на базата на конкретна дата, достигне до общи заключения, като например, като се има предвид, че той / тя е „некомпетентно лице, което губи способности“ поради това, че не е успяло да извърши частична оценка на неговото / нейното обучение..
• увеличение чрез което юношата оценява по изкривен начин събитие, увеличава неговите последици и последици. Такъв е случаят с субект, който счита всяко неприятно събитие за „трагедия“, „катастрофа“, „най-лошото, което би могло да се случи“.
• минимизиране, Обратен механизъм към предишния, в който подрастващият оценява по изкривен начин своите възможности и способности, изваждайки неговите заслуги и положителни качества. Такъв е случаят с подрастващия, който, изправен пред успех пред труден изпит, който само той е преминал, вярва, че всеки може да го направи, дори по-добре от него.
• Поляризирано мислене с което юношата оценява реалността в „черно и бяло“, „всичко или нищо“, „винаги или никога“, „добро или лошо“, „съвършено или несъвършено“ и т.н. Следователно, следните фрази са често срещани: „Нищо не работи за мен“, „всичко върви погрешно“, „Винаги се провалям“, „никога не удари“ и други подобни, без да съм сигурен, че в действителност няма ситуация, която да е напълно лоша или добра, което ни се показва с различни нюанси и човек може да бъде тромав в една задача и много ефективен в други, само за да споменем един пример.
• персонализация това е механизмът, чрез който подрастващият счита всяка ситуация или факт за себе си, въпреки че няма никаква връзка. Така че, ако не сте посрещнати сутринта от някой, когото познавате, може да мислите, че това се е случило, защото човекът е разстроен от него или нея, или че не са искали да го вземат под внимание и т.н..

Управлението на споменатите по-рано когнитивни изкривявания е валиден ресурс за предотвратяване на себестойността на подрастващия, което намалява възможностите за постигане на хармонично адаптиране към околната среда..

терапии

В други случаи е много полезно да се насърчава терапия на отношенията с подрастващите, което намалява уязвимостта към външен натиск. Този тип терапия съдържа силни елементи на поддържащи терапии, а за някои автори това е продължителна форма. Това е да се установи с подрастващия, застрашен от самоубийство, приятелски, неавторитарен, който въпреки че не съди, е твърд и налага определени ограничения, приема гъвкаво отношение и предлага на тийнейджъра нови възможности за приспособяване, за да се идентифицира с бащата заместител, различен от биологичния предшественик.

Ако самоубийственият риск при юноши не е висок, Поддържащата терапия може да бъде ценен ресурс. Една хармонична връзка, основана на сърдечна и енергична посока, която удовлетворява здравословните нужди на зависимост, която насърчава легитимната независимост и служи за правилното насочване на агресията и враждебността към неразрушителните форми на поведение, може да бъде ефективна помощ за всеки подрастващ и още повече за тези, които имат суицидни рискови фактори.

на ориентация за почивка за възстановяване на загубените енергии, забавлението, практикуването на спортни и физически упражнения, адекватна диета, за да се избегне вредното потребление на алкохол, да не се използват наркотици, тютюн, кафе и вещества, предизвикващи пристрастяване, могат да бъдат полезни насоки за подкрепа. Използването на релаксация и други подобни техники, които помагат да се потискат или смекчат най-досадните симптоми, както и използването на психотропни лекарства с подобна цел за кратки периоди от време, ще накарат подрастващия да се чувства по-сигурен, приет, защитен, насърчаван и по-малко сам. Промяната на околната среда, когато екологичните фактори се считат за много стресиращи за уязвими юноши, може да бъде голям ресурс за избягване на саморазрушително поведение..

Ако подрастващата суицидална криза играе преобладаваща роля пасивна, зависима и срамежливост, техника, която може да се използва в тези случаи, е асертивно обучение, която търси като основна цел, да се утвърди, избягвайки да бъде манипулирана от другите. За целта се предлагат шест режима на поведение, които са споменати по-долу:

аз- Човек трябва да се опита да екстранира чувствата чрез вербализиране на емоциите, които се усещат спонтанно, което е много трудно при суицидни юноши, които имат затруднения с изразителността на последните..

II- Той трябва да се научи да не се съгласява, без да се преструва, че е съгласен, без да бъде. Този аспект е много ценен, ако се приеме, че самоубийството е диадична ситуация, в която е замесено подрастващото и някакво друго значимо и емоционално свързано лице, като приятелка или приятел, майката или бащата, учител или приятел и т.н., с които е имало неотдавнашни или кумулативни междуличностни трудности.

III- Той трябва да бъде научен да използва личното местоимение YO, така че подрастващият да се включи в поведението му и да се научи да реагира за последиците от него.

IV- Трябва да се научите да показвате емоции с лицето и движенията, което ще ви позволи да се научите да екстернализирате афективността и да го модулирате според контекста на ситуацията.

V- Трябва да бъде в състояние да се съгласи, когато се похвали и практикува самоуважение разумно, тъй като и двата аспекта укрепват положителния Y.

VI- Той трябва да се научи да импровизира, да дава спонтанни отговори на непосредствените стимули, които ще улеснят други възможности, които не са страх да се направи глупак за себе си или просто да не знаят какво да правят.

Други терапевтични ресурси

Други възможности да се използва с потенциално суицидален тийнейджър е прегледайте целите и задачите си да ги направят по-реалистични според потенциала на субекта и по този начин да намалят шансовете за неуспехи и разочарования, да ги научат да развиват самоконтрол, самоконтрол, увеличавайки общия репертоар на дейностите, така че да има по-големи възможности за успех и да ги адаптират към техните качества реално (интелигентност, умения за дейност).

Друг начин да се помогне на подрастващия, който вече е направил опит за самоубийство, е да го покани да открие различните трудности, които едно такова действие може да му причини в живота му и в неговите социални отношения. Без да приема моралистична позиция, той е поканен да помисли за мнението, което би имал за някой, за когото е известно, че се опитва да сложи край на живота си, ако смята, че той е субект, който се радва на отлично психично здраве или напротив, ако мисли, че нещо Тя не работи добре в мозъка на този човек (те обикновено отговарят с тази последна възможност в предвид.) След като отговорът е получен, е сигурно, че това вероятно е това, което другите мислят за него и че трябва да работим заедно, за да го модифицираме. тази реалност.

Той също така е попитан за чувствата, че всеки субект, който се опитва срещу живота си (състрадание, съжаление, гняв, недоверие или страх) ще провокира и го приканва да помисли дали това са емоциите, които той възнамерява да събуди в отношенията им с другите, защото те не са тези, които най-много ценят човешките същества.

Друг начин за приближаване на подрастващия в ситуация на самоубийствена криза е чрез т.нар Първа психологическа помощ, който се състои от пет етапа, които са описани по-долу:

Първи етап

Установяване на контакта
Това, което трябва да се направи, е да слушате внимателно, да отразявате чувствата, да приемате причините, поради които субектът упражнява и да му вярвате, без да го съди..
Това, което не трябва да се прави, е да се омаловажи това, което ни изразява субектът, да се пренебрегват чувствата, да се попречи на индивида да изрази своите страдания и да разкаже историята ни в конфликтни ситуации.

Втори етап

Знайте измерението на проблема.
Това, което трябва да се направи, е да се формулират открити въпроси, които позволяват да се знае как младежът мисли и улеснява изразяването на чувствата. Винаги изследвайте наличието на мисли за самоубийство.
Това, което не трябва да се прави, е да се задават въпроси, на които се отговаря в едносрични думи (да или не) или да се прецени дискурса на подрастващия чрез собствения му опит, който не е валиден за другите..

Трети етап

Възможни решения.
Това, което трябва да се направи, е да се установят приоритети за решения, които да се насочат директно към възможните пречки за постигането им и неодобрение на решението за самоубийство като начин за справяне с проблемни ситуации. Засилване на концепцията, че самоубийството е окончателно решение на проблемите, които обикновено са временни.
Това, което не трябва да се прави, е да се позволи на подрастващия да продължи без да разширява визията си в тунела, което му позволява да види самоубийствената опция. Препятствията също не трябва да бъдат реално проучвани, за да се избегнат нови неуспехи и самоубийствената криза да се влоши.

Четвърти етап

Конкретни действия.
Това, което трябва да се направи, е да се вземе навреме мярка (да се включат други роднини, да се подходи към източници на психично здраве, да се наложи лечение, да се извърши хоспитализация и т.н.) Трябва да бъдеш директивен и да се противопоставиш, когато ситуацията го изисква. Никога не се оставяйте на субект в суицидна криза.
Това, което не трябва да се прави, е да бъдете плахи, нерешени, да не вземате решение навреме, да оставите тийнейджър сам на риск да се самоубие или да се откаже от поемане на отговорност.

Пети етап

проследяване.
Какво трябва да се направи е да се направи рекантактът за оценка на напредъка или неуспехите на юноша в неговите суицидни симптоми.
Това, което не трябва да се прави, е да се остави оценката на друго лице, което не е запознато със случая и е невъзможно да се установи сравнение с първоначалното му състояние.

Този прост ресурс може да се използва от всеки, стига да избягвате да правите това, което не трябва да се прави, и да изследвате наличието на идеи за самоубийство и ако те са налице, никога да не го оставяте сам и да го подходите към източници на психично здраве като доктора на семейството, психолога, психиатъра и спешните медицински и психиатрични служби.

Някои смятат, че обръщането към подрастващите, изложени на риск от самоубийство, без подготовка за него, само по здрав разум, могат да бъдат опасни. Това не е вярно, ако здравият разум ни кара да приемем следното принципи:

• слушам с внимание.
• Улесняване на облекчение.
• По време на диалога с юношите трябва да се използват кратки фрази, за да продължават да се излагат техните трудности, като например: „Представям си“, „Разбирам“, „логично“, „не е за по-малко“, „разбира се“., - Разбирам те!. Тези фрази в допълнение към улесняване на изразителността ще ви накарат да почувствате, че ви разбираме и ви приемаме сериозно.
• Повторете това, което ни казахте, като направите кратки резюмета, които ратифицират способността ни за внимателно и истинско слушане на вашите трудности.
• Винаги питайте за наличието на идеи за самоубийство.
• Помогни на тийнейджъра да го открие други алтернативи това не е самоунищожение, без да се вярва на тези, които не могат да бъдат направени незабавно. Например: "Аз ще напусна къщата" (без друго място, където да отида), "Ще забравя за него" (като че ли паметта е черна дъска, която може да бъде изтрита за миг и да не оставя следи от написаното.
• Никога не оставяйте самоубийствения човек и направете всичко възможно, за да ги привлечете към здравните специалисти.

Ако тези помещения се използват от така наречения здрав разум, голям брой юноши, които днес се опитват да се самоубият или се самоубият, не биха го направили..

Друга вероятност за приближаване към подрастващия, който е направил опит за самоубийство, е да попита: "¿За какво се опитахте срещу живота си?, с които можете да определите смисъла на самоубийствения акт на подрастващия и да направите рационално тълкуване на това значение. Понякога е направен опит за самоубийство, за да се атакуват други и в тези случаи ви каним да помислите за предимствата, които агресията има в определени ситуации, например спортисти от бойни дисциплини като джудо, бодибилство борбата в различните ities модалности, карате и т.н., но не и в други, както и семейните отношения.

Ако това е опит за самоубийство поради страх, е необходимо да се анализира, че тази емоция е много нормална в специфични ситуации, които повечето индивиди преживяват, но може да бъде и много лична емоция, защото само определени лица го изразяват. ситуации, които обикновено не предизвикват страх в по-голямата част от населението.

Ако опитът за самоубийство е направен да умре, не е препоръчително да се обмислят предполагаемите ползи и предимства, които животът ни предлага, защото това е точно това, което юношата не възприема. Този смисъл - този на смъртта - е този, който води до най-голяма опасност за живота на подрастващия, поради което трябва да се опита да бъде оценен във възможно най-кратък срок от специалист по детска психиатрия..

заключения

Всяка от техниките, с които се подхожда на подрастващия с риск от самоубийство, които са били предложени на читателя, може да има подобни резултати, всеки път, когато избирате тези, които най-добре отговарят на вашите лични характеристики, това е по-лесно за прилагане и в които се чувствате по-удобни и автентични.

До този момент суицидните рискови фактори на подрастващите са били изложени на въздействие, ситуациите, които увеличават този риск, болестите, които могат да доведат до него, и различни техники за справяне със самоубийствената криза на този етап от живота..

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Управление на суицидната криза при юноши, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.