ЕМДР психотерапия за параноидно разстройство на личността

Настоящото изследване е казус в a пациент с параноидно разстройство на личността. Същото получава по време на 10 сесии ЕМДР (Десенсибилизация и преработка от очни движения) с цел да се намали субективното разстройство, свързано с травматични събития, преживяни в различни етапи от живота му, които са в основата на емоционалните му промени и не му позволяват адекватно в ежедневния живот, задържайки го, без да напуска дома си сам в продължение на седемнадесет години.

ЕМДР е нов психотерапевтичен метод, ефективни за лечение на различни психопатологични и соматични единици. Тази терапия позволява на пациента да модифицира към по-адаптивни форми сегашните си убеждения за себе си, свързани с травматичното събитие. Увеличава субективното ви благосъстояние и може да бъде по-ефективно от рутинните интервенции.

Може да се интересуват от: Как да се лекува човек с параноично разстройство на личността

1. ЕМДР (Десенсибилизация и преработка на движението на очите)
2. Фази на ЕМДР
3. Представяне и обсъждане на делото
4. Основни рискови фактори
5. Терапевтичен процес
6. заключения

ЕМДР (Десенсибилизация и преработка на движението на очите)

Настоящата работа разглежда приложението на новия психотерапевтичен метод ЕМДР (Десенсибилизация и преработване на движението на очите) пациент с параноидно разстройство на личността. Разстройство на личността, според DSM-IV-TR, е “постоянен модел на вътрешен опит и поведение, който се отклонява рязко от очакванията за културата на субекта”. Един от неговите видове е параноидното разстройство на личността, характеризиращо се с “недоверие и общо подозрение от началото на зрелостта, така че намеренията на другите се тълкуват като злонамерени, появяващи се в различни контексти.”.(1)

Терапията за пациенти с нарушения на личността е основно предизвикателство за специалистите в областта на психичното здраве. Както за трудностите на лечението, така и за терапевтичния ангажимент, който предполага голям период от време и енергия.

Една от терапиите с най - голям брой контролирани изследвания в. \ T областта на психологическата травма, осигуряване на солидна емпирична подкрепа, (2) е EMDR психотерапия. Нов метод, създаден през 80-те години от д-р Франсин Шапиро, "старши" изследовател в Института за психични изследвания, Пало Алто, Калифорния. През 2009 г. АПА (Американската психиатрична асоциация) признава ЕМДР за най-ефективна психотерапия за лечение на ефектите от посттравматично стресово разстройство (3) с най-високи нива на доказателства и ефективност (на ниво Когнитивно-поведенческа терапия) (4) и в момента е успешна процедура за грижа за хора с други психопатологични обекти от тревожно-депресивен афективен тип, хронична болка, нарушения на личността, сексуални дисфункции, зависимости и др. (5)

Фази на ЕМДР

EMDR е подход, който Състои се от осем фази и осигурява ефективен, структуриран и безопасен метод за справяне с вредните последици от травматични инциденти. (6) Състои се от осем фази:

• 1-ва фаза: "История на пациента и план за лечение",
• 2-ра фаза: “Подготовка ",
• Трета фаза: "Оценка",
• Четвърта фаза: "Десенсибилизация",
• Пета фаза: "Инсталация",
• 6-та фаза: “Проверка на телесни усещания ",
• Седма фаза: "Закриване",
• Осма фаза: "Преоценка".

За тяхното приложение те се използват познаване на основните психологически системи (психоанализа, бихейвиоризъм, когнитивно-поведенчески и хуманизъм) и различни видове двойна стимулация (визуални [движения на очите], тактилни и / или слухови), които я правят уникален психотерапевтичен подход. Според Адаптивния модел за обработка на информация, който управлява вашата практика, повечето от дисфункционалните характеристики, показани в пълния спектър от психологически разстройства, могат да се считат за нещо, което има своите корени в емпирични елементи, които са допринесли за тази ситуация. (7)

Неговият основен принцип е, че Централната нервна система има вроден механизъм за метаболизъм към адаптивния и решителен начин на преживяване. Очевидно, когато се случи травматично събитие, системата за обработка на информация е блокирана и събитието се записва в невронната мрежа с образи, вярвания, емоции, чувства и телесни усещания, които са преживели в негативното събитие..

Ако смятате това, според Американската психологическа асоциация, “... само около дванадесет метода са одобрени от контролирани изследвания за лечение на няколко индивидуални проблема”,(7) т.е. ефикасността на повечето психотерапевтични методи, които се използват в настоящата клинична практика, не е сертифицирана от науката. След това имаме пълна представа за необходимостта от използване на емпирично подкрепяни психотерапии в клиничната среда, за да се грижат за пациенти, които искат нашите грижи и по този начин да допринесат за постигането на по-високо качество в здравните услуги..

Представяне и обсъждане на делото

BXY е 53-годишен мъж, със средно ниво на образование, безработни, с религиозни убеждения (християнски), съжителстват със съпругата и сина, свидетелстващи за промени във вътрешнофилни отношения, фундаментално психологическо насилие, при което пациентът е жертва.

Същото се отнася и за това, че от 1985 г. насам не напуска къщата, ако не е придружена от съпругата или сина, “ако е сам, далеч от дома си, той смята, че ще има паническа атака”. Помислете, че сте в a “порочен кръг, в ежедневна тревога, с чувство, че ще му се случи нещо лошо и че кожата ще настръхне като гъска”. Той също така заявява това “той се страхува, чувства страх от собствения си страх, мисли, че ще се страхува”, с хипервентилация и тахикардия. Allude to “те дават трусове, че в момента, в който поставите главата на възглавницата или когато слагате ръцете в челото, главата се движи неволно”. Той също се притеснява, защото “губи контрол и самоконтрол”, е раздразнителен, подозрителен и нетърпим. чувства “мъка, страдание, смята, че това, което страда, е нещо, което излиза от контрол”. Трябва да се отбележи, че пациентът действа с histrionics.

В детството си живее с родителите си и със седем братя. Помнете този етап постоянни дискусии между родителите му (параноиден шизофрен баща). На училищния етап си спомня, че в училище са правили саботаж и полицай му го е казал “отпечатъците му бяха на сцената”. На 17-годишна възраст той се жени за 36-годишна жена, която го обвинява в кражба на дрехи, за което е бил задържан за 4 дни в полицейско звено. През 1985 г. той влиза в дневна болница, в която му е поставена диагноза генерализирано тревожно разстройство (медицинска история). Две години по-късно той има проблеми с бащата, помни, че го обвинява “погрешно” заради него. През 1992 г. той е безработен, а по-късно приятел го кани в Испания “се влюбва в него, като го заключва в златна клетка, отвлича го”. Когато успял да избяга, той станал депресиран и казал, че е последван и заплашен от хората, свързани с бившата съпруга. Преди да реши да се върне или не в Куба (той също го помни като травматично) “те преследват предложение за трафик на наркотици”. Цялата информация се потвърждава от съпругата и сина. Тези спомени съставляват центъра на лечението.

От 1985 до 2006 г. въведете няколко пъти дневно болница, получавайки различни диагнози (генерализирано тревожно разстройство, истерично разстройство на личността и агорафобия при параноидна личност) и фармакологично лечение, без очевидно постижение. Затова той отива в нашата клиника, за да се подложи на ЕМДР терапия, за да преодолее страховете си (агорафобия).

В диагностичната фаза са очевидни личностните черти Параноична, незряла, натрапчива, истерична и психастенична. Лошото самочувствие по подразбиране. Афективни нужди. Емоционална нестабилност с преобладаване на холеричен нрав и тревожно-депресивна реакция. В скалата на дисоциативните симптоми (DES) той получава нормален обхват (25 т.), Което показва, че няма наличие на пост-травматично стресово разстройство, разстройство на дисоциативната идентичност или разстройство на множествена личност. Опитът на децата е в основата на сегашното им поведение и е стимул за пътуването до Испания, друга държава, друга култура, далеч от семейството им, въпреки че винаги е било възприемано като източник на подкрепа.

Основни рискови фактори

Терапевтичен процес

В терапевтичния процес те са използвани 10 работни сесии, прилагащи основния ЕМДР протокол. Отрицателните вярвания за себе си по отношение на спомените са на неадаптивна самооценка - “Заслужавам само лоши неща “, “Аз съм повреден завинаги”- и липса на контрол - “Аз съм слаб, страшен”, “Не мога да се защитя, уязвим съм”- на първо място. Във всички сесии беше възможно да се намали субективното разстройство до нула и да се поставят положителните познания за себе си на адаптивната концепция за себе си “Заслужавам добри неща”, “Мога да бъда здрав”, “Аз съм добре както аз”- контрол и избори “Аз съм силен”, “Мога да се науча да се защитавам”, избрани от пациента.

По време на обработката на детските спомени е имало чести абрекции (Депресивни емоционални реакции) индикатор за значимостта на тези събития в живота на пациента, както и факта, че мозъкът е преработвал тези преживявания. В поведенческия ред се появява първи надежден сигнал в края на третата седмица от лечението, BXY излиза, както обикновено, със сина в парка. “Calixto García Iñiguez” но този път той решава да остане сам и да разговаря с приятели, които са били там. Нещо, което не се е случвало вече седемнадесет години.

От 4-та до 7-та седмица имаше колебания в емоционалните им състояния с тревожно-депресивен тип, придружено от агресивно поведение към семейството си. Това е така, защото след като мозъчната стимулация за преработката е започнала, тя не се дава само по време на работната сесия, а продължава по време на терапията с ЕМДР. Събитията от 8-та седмица показват, че промяната е възможна, BXY отива сам към своята църква и заедно “братя на религията” той отива на страна на 13 км от къщата си, поддържайки положително поведение и състояние на ума, с адекватни междуличностни отношения.

В края на десетата седмица вратата на къщата му не беше граница, външността отново беше част от живота му. Това може да бъде проверено въз основа на критериите, които се провеждат от пациента, съпругата и детето. Последните смятат, че пациентът не само е преодолял страха си от напускане, но и взаимоотношенията между семейството и семейството са се подобрили значително до точката на връщане към съня заедно, като двойка и дейности по планиране, които включват всички на семейството.

заключения

Въпреки че едно проучване не позволява обобщаване на резултатите, настоящото разследване показва, че Методът EMDR позволява да се промени негативната конотация за кратък период от време от житейските събития, които са в основата на агорафобията и параноичното разстройство на личността, от преработването на вредни спомени. Постига се промяна в когнитивно-афективно-поведенческите компоненти, съвпадаща с докладите от контролирани проучвания за ефективността на ЕМДР, извършвани в други контексти..

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на ЕМДР психотерапия за параноидно разстройство на личността, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.