Tarlov кисти симптоми, причини и лечение

Понякога и поради определени видове органични аномалии, нашето тяло произвежда и развива серия от анормални маси, образувани от мембранни джобове, които съдържат вещества или течни елементи, произведени от самия организъм. Въпреки че в повечето случаи не представляват опасност за физическата неприкосновеност на човека, неговите ефекти могат да бъдат доста досадно. Такъв е случаят с цистовете на Tarlov, анормални образувания, които могат да се появят в лумбалната или сакралната област.

В тази статия ще обсъдим характеристиките на тези малформации, както и свързаните с тях симптоми, техните причини и възможни лечения..

• Свързана статия: "Meninges: анатомия, части и функции в мозъка"

Какви са Tarlov кисти?

Диагностициран също под етикета на периневрални, перирадикуларни или екстрадурални арахноидни кисти, Тарлов кисти са тела с малки размери и вътре, които съдържат малко количество гръбначно-мозъчна течност.

Тези кисти се формират от дилатацията на дура матер, така че те се класифицират като патология на това. Това са аномални образувания, които също имат дръжка или удължение, което ги държи свързани с гръбначния субарахноидално пространство, намира се и около нервите на сакралната и лумбалната област, които са притиснати или компресирани от тези кисти.

Въпреки че, както току-що споменах, кистовете на Tarlov обикновено засягат нервите, разположени в долната част на гръбначния стълб, тези аномални тела са напълно асимптоматични в първата фаза на тяхното развитие. Това означава, че те не трябва да водят до появата на симптоми, които ги отдават.

Въпреки това, в случаите, когато човек страда от някакъв травматизъм или възпаление, или когато компресията на нервите е много сериозна, пациентът може да изпита болки в лумбалните области. Както и симптомите на ишиас, уринарна инконтиненция или главоболие сред много други, които ще бъдат цитирани в следващата точка.

Тези патологични образувания на дура, които Те са кръстени на американския неврохирург Isadore Tarlov, те имат много по-голяма честота при жените и техните симптоми могат да бъдат намалени чрез диета или алкална диета, наред с много други лечения..

Каква е симптоматиката?

Основната характеристика на Tarlov кисти е, че те обикновено са асимптоматични, поне в 70% от хората, които страдат от тях. Въпреки това, в останалите случаи те могат да бъдат силно досадни.

Поради дискретността, с която са разработени, в повечето случаи те са случайно открити, когато човек се подложи на някакъв вид тест за образна диагностика, като ядрен магнитен резонанс и се оценява като формации без патологично значение..

В някои случаи, по време на първите етапи на тяхното образуване, могат да се появят симптоми, които се развиват или постепенно, или, напротив, могат да се появят болезнена клинична картина, внезапно. По същия начин, тежестта или интензивността, с която симптомите засягат човека, ще зависят до голяма степен от размера, в който се развиват цистовете на Tarlov..

При повечето пациенти, симптомите започват с лека болка, наблюдавана на същото ниво като кистата, последвано от поредица от промени във всички тези органи или функции, свързани с нерва, върху който се упражнява натиск.

Въпреки че първоначално те не представляват заплаха или опасност за физическото здраве на човека, без ефективна терапия, кистовете на Tarlov могат да доведат до много тежки усложнения, които сериозно да компрометират качеството на живот на пациента, което е податливи на развитие на всякакъв вид зависимост или физически увреждания, частични и пълни.

Сред основните симптоми, които могат да се проявят, са:

• Болка в лумбалната област или сабра.
• Седалищна болка.
• Болка на нивото на седалището.
• Хип болка.
• Мускулна болка в бедрата поради намаляване на притока на кръв.
• Усложнения в отделителните органи.
• Промени в репродуктивните органи.
• Намаляване на чувствителността или хипестезия.
• Трептене или парестезия.

В резултат на това хората, страдащи от килови Tarlov те изпитват големи трудности при изпълнението на определени движения или пози като стои или се опитва да седне. По същия начин ще се наложи да се облегнеш или да легнеш, което е голямо мъчение, дължащо се на болезнените усещания, които причиняват.

Какви причини има?

В момента не е било възможно да се установи напълно надеждна причина за цистовете на Tarlov. С течение на времето обаче са разработени различни теории, чиито основни хипотези свързват тези кисти с травматичен, вроден и хеморагичен произход..

1. Вродена хипотеза

Тази първа теория сочи идеята, че някои нередности в образуването на мембраните, които обграждат мозъка, известни като менинги, могат да бъдат основната причина за образуването на тези кисти; или друго вродена промяна в най-повърхностните от тези мембрани, дура матер;

2. Травматична хипотеза

От друга страна, травматичната хипотеза описва, че лезии, причинени от гръбначния кран, анестезия, приложена в епидуралната област или в областта на гръбначния стълб, както и травми, които засягат сакралната област може да бъде и произход на появата на тези цереброспинални течности.

3. Хеморагична хипотеза

Както подсказва името, хеморагичната хипотеза се основава на предположението, че кистата се произвежда от субарахноидален кръвоизлив.

Как можете да диагностицирате?

Както беше посочено по-горе, в повечето случаи Tarlov кисти обикновено се диагностицират случайно, когато лицето се подложи на някакъв тест за невроизображение направени в района, където се намират масите.

Въпреки това, в случаите, когато човек започва да изпитва първите симптоми ще бъде необходимо да се изпълни функционален магнитен резонанс. В допълнение, за да се изключи възможността, че това е някакъв друг вид заболяване, трябва да се извърши компютъризирана миелография, която разкрива връзка между кистата и субарахноидалното пространство..

Има ли лечение?

Изборът на едно от възможните лечения, които съществуват за Tarlov кисти, зависи от вида на ефектите и симптомите, които пациентът изпитва, както и от размера на кистата и резултатите от физическите тестове..

При по-малки кисти, които не причиняват много големи или досадни симптоми, обикновено се прибягва до интервенция чрез физиотерапия, комбинирана с прилагане на противовъзпалителни медикаменти или аналгетик. Последните проучвания показват, че габапентинът, който традиционно се използва за лечение на епилепсия и невропатична болка, е много ефективен за намаляване на ефектите на кистите..

Въпреки това, в тези случаи с по-голяма тежест е много вероятно пациентът да бъде подложен на операция. Използвайки техника, известна като фенестрация, хирургът може перфорират кистата и източват гръбначно-мозъчната течност което е вътре. След това продължете да я запечатате, за да избегнете възможността течността да я попълни.

И накрая, лечение, което е доста ефективно за облекчаване на болката при цистовете на Tarlov е транскутанна електрическа стимулация на нервите. Интервенция, която няма странични ефекти и включва прилагане на малки електрически токове през кожата.