Борба с реакцията на стрес (REC) и лечение

В една войнствена конфронтация между две сили и двете имат една цел: да подкопаят противника, да нарушат готовността им да се бият. Начинът, по който да се постигне това, обикновено причинява на противника най-трудните условия, така че да се противопоставя на възможно най-кратко време и стрес възниква между неговите членове. В тази статия за Онлайн психология ще ви открием Какво е реакцията на бойния стрес? говори за причините и лечението, което може да се извърши, за да се преодолее това състояние.

Може да се интересуват от: Посттравматично стресово разстройство: причини, симптоми и лечение Индекс

1. Въведение в реакцията на борбата със стреса (REC)
2. Последици от определението на РЕЦ
3. Основни причини за реакцията на бойния стрес
4. Вторични причини за REC
5. Значението на физичните и физиологичните фактори
6. Как да се лекува реакцията на бойния стрес
7. Значението на РИК в борбата

Въведение в реакцията на борбата със стреса (REC)

на колапс на ръководството и сближаване на единиците те предполагат началото на падането на една от двете страни. Когато лидерът вече не се възприема като способен да доведе до победа и оцеляване, и ако духът на тялото също е нарушен, битката изглежда загубена. При такива условия, lПовишава се безпокойството на субектите и повече от вероятно е броят на хората, засегнати от РЕЦ, да е висок. Данните, както е показано по-долу, показват, че спадът в резистентността и морала са пряко свързани с РЕЦ..

В бойните дивизии на Втората световна война процентът на РЕЦ с психиатричен вид е 28% от силата (Brill et als, 1953). В напредналите пехотни батальони той надхвърля 33%. Около 1942 г. психиатричната евакуация превъзхождаше броя на контингента, който САЩ можеха да мобилизират (Glass et al., 1961). Някои бойни дивизии, на всеки 1600 жертви годишно, са имали 1000 психиатрични евакуации (Beebe et al., 1952), което представлява половината от ежедневните евакуации в определени дни..

При оценяването и претеглянето на тези данни, като се има предвид нейният обем, е необходимо да се вземе предвид истинската му величина. Що се отнася до общия брой на жертвите, РИК са представлявали между 10% и 40% в битката за американската армия по време на Втората световна война. Но в Тихия океан, по време на войната, за всеки ранен човек се записва психиатрична РЕЦ (Glass, op. Cit.). В Израел, в Йон Кипурската война от 1973 г., в някои единици, жертвите на РЕЦ представляват до 70% от ранените (Levav et al., 1979)..

Трябва да се има предвид обаче, че такива данни са получени чрез ограничено определение на REC. Тоест, без да се обмисля подобна реакция при бойците с други видове наранявания. Те могат да допринесат за увеличаване с 30% на цифрите на РЕО (Noy et al., 1986). Така в израелските батальони, разположени в Ливанската война през 1982 г., за всеки ранен е имало 1´2 REC. Тези данни показват това РИК, далеч не са фиксиран брой, са променлива стойност, в зависимост от тежестта и твърдостта на битката, преживяна от войските, и тяхната оценка.

Последици от определението на РЕЦ

Определенията на REC са претърпели еволюция с течение на времето. Това е направено според три нива на включване, от най-ограничените до най-всеобхватните. Като се намира в най-строгия полюс, ние считаме загубите на РЕЦ само за субекти, диагностицирани като такива на бойното поле, когато те представят установена клинична картина..

Широко определение обаче, счита ниското ниво на REC за всички субекти, определени за евакуация и които показват някои психиатрични симптоми на бойното поле. Трета дефиниция на цялото счита за РИК всеки пострадал обект, евакуиран по някаква причина, различна от това да бъде ударен от вражески огън, когато тя показва соматични и поведенчески прояви на стрес.

Въпреки че може да изглежда тривиално, не е толкова тривиално, особено ако се придържаме към данните. Във Виетнамската война, използвайки ограничената дефиниция, имаше ниски нива на РЕЦ и в същото време имаше значителен брой евакуации, произтичащи от употребата на наркотици, психоза и дисциплинарни проблеми поради важния стрес, понесен от американците..

Второто измерение на дефиницията на REC е това, което се отнася до архаичния и статичен характер в сравнение с по-функционален и еволюционен характер. Ако решите да включите сред РЕЦ реакциите в субекти, които са преминали през битки и не са развили стрес някои по време на събитията, но до изтичане на определено време размерът на населението се смята за напълно променен. До войната във Виетнам и през 60-те години тези субекти не бяха считани за жертви на стресови реакции и техните промени бяха приписани на предишни личностни дефекти, а не като забавяне в проявата на техните нарушения. В Израел, по време на войната Йон Кипур, те също не бяха включени, но когато поискаха лечение, армията го разпредели, въпреки че не бяха систематично приемани като такива. След Ливанската война от 1982 г., политиката бе посветена на приемането на всички случаи (Noy et al., 1986 b).

Толкова плитки и много обобщени, борец, който е нисък от РИК, се чувства безпомощен, неспособен да се сблъскват както с възприеманата външна заплаха за собствения живот, така и с емоционалните последствия от травмата, т.е. продължителните трудности в адаптивната дейност, постоянното чувство на безпомощност и гняв и повтарящите се емоционални реконструкции на травматичната ситуация.

Основни причини за реакцията на бойния стрес

Причините за РЕЦ могат разделят на първични и вторични. Основният причинно-следствен фактор е възприемането на непосредствена външна заплаха за живота на човека, придружен от липсата на способност за справяне с тази заплаха и последващото чувство на ярост и безпомощност. Вторични фактори са тези, които се появяват, когато личните ресурси се намаляват, намалявайки способността да се справят ефективно с дезорганизацията, заедно с диспозиционни психологически фактори. И накрая, факторът на предразположение към личността. Всички те са описани по-долу.

Основни фактори: страх за неприкосновеността на човека

• Главният конфликт, който боецът изпитва в битката, е борба между оцеляването от една страна, в лицето на дълг и лоялност (с мисията и нейните спътници) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
• на страх от смърт, обща за всяка травматична ситуация, в борбата става все по-голяма заплаха, пораждаща безпокойство, което е трудно да се управлява, живее по различен начин преди, по време и след борба; това е по-интензивно, когато шансовете за поддържане на физическата цялост са ниски, интензивни и продължителни.
• Възприемането на заплахата създава стрес и в бойна ситуация разстоянието между реалността на заплахата и възприемането на такава заплаха е ограничено в хората. Тъй като реалността е по-заплашителна (поради липса на възможни ресурси, за да се избегне това и при липса на адекватна социална подкрепа), оценката или субективният опит от заплаха Повишава нивото на стрес и тревожност, и създава чувство на безпомощност.
• Когато средствата за защита на боеца са изчерпани, поради интензивна и продължителна заплаха (Swank et al., 1946) и в същото време, като следствие от продължителния стрес, мрежата за социално подпомагане, лидерството и сплотеността на разпадането на единицата (Stouffer et al., 1949), рискът от развитие на РЕК нараства.

По този начин, субектите, които са видели тяхната съпротива изчерпана, без защита на социалната подкрепа на своята единица, може да се чувстват неспособни да устоят на нарастващото безпокойство за по-дълго, и следователно, да спрат да се борят. Тази точка на скъсване, която пречи на адаптацията на човека към околната среда и контрола на ситуацията в лицето на екзистенциална заплаха, е травматична. Следователно, личността на индивида е наводнена с чувства на безпомощност и гняв, в който момент REC започва и дори процеси на пост-травматичен стрес (SEPT).

Сред жертвите са РСЗ активни и несъществуващи бойци от бойния фронт, Логично, не е напразно, че те са най-изложени на вражески огън, онези, които възприемат заплахата за тяхната цялост по-ясно и са изложени на по-голям риск от постигане на неспособност да се противопоставят. Данните, които понастоящем се използват - брой ранени в действие - като индекс на стреса, подкрепят идеята, че: колкото по-трудна е битката, толкова по-интензивен е стресът и толкова по-голям е броят на жертвите, така че има пряка връзка между физическите загуби и REC.

В конфликта в Ливан през 1982 г. над 90% от жертвите на РИК и ранени в действие се случиха през първия месец на борба, по време на най-острата фаза, и така тези, които претърпяха най-голямо наказание, имаха повече REC. Реакцията не е била незабавна и тези загуби са настъпили за период от четири години, с различни аспекти (в последната фаза, с тенденция да бъдат проверявани като соматични жертви и / или административни трансфери)..

Вторични причини за REC

Преобладаването на РЕЦ зависи от различни фактори на борба. Кондензираният стрес и срутването на единицата произвеждат голям брой жертви за всеки РЕЦ (Noy et al. 1986). Умереното продължително натоварване води до по-малък брой падания, дължащи се на REC, предимно тези със соматичен характер. Спорадичният стрес води до минимално ниво на РЕЦ, предимно дисциплинарни и административни процеси.

Напротив, в интензивни статични битки, в които се наблюдава голяма вирулентност в конфронтацията между двете страни и без способността да се преодолее врагът в краткосрочен план, физическите загуби и от РЕЦ ще бъдат високи, ще се увеличават още повече в загубената страна, когато битката започва да се наклонява срещу него. Това се посочва от данните на германската армия след Сталинград (Schneider, 1987).

Реакциите след интензивни битки са предимно психиатрични. С напредването на времето преобладават евакуациите поради соматични искания и накрая се открояват евакуациите, произтичащи от дисциплинарни процеси и административни трансфери. Правдоподобно обяснение на тази еволюция произтича от високо ниво на тревожност в ситуации на стрес, което води до неконтролирани реакции. Спорадичният стрес позволява да се реинтегрират субектите в своята единица и адаптацията на индивида, който представя нарушения, произтичащи от преувеличена отбранителна структура, по-голяма от тази, която той трябва да приеме преди неконтролируема тревога, съществуваща в даден момент на открита битка..

Значението на физичните и физиологичните фактори

Боецът е изложен на ситуации на екстремни лишения че консумират необходимите вътрешни ресурси, за да посрещнат заплахата за тяхната физическа цялост и оцеляване. Други вторични фактори допринасят за изтощението: дехидратация, измръзване, физическо натоварване, безсъние, неадекватно и лошо хранене (както по количество, предпочитания и график), липса на комуникация със семейството и близките; и най-накрая те в крайна сметка подкопават съпротивата си.

на липса на почивка и спокоен сън прогресивно изчерпва съпротивата на човек за една седмица, но драстично намалява ефективността на дадена единица, ако тя трае два до четири дни, започвайки от способността му да планира, последвано от неговата неспособност да импровизира, променя цели или се концентрира върху повече от един едновременно. Проучванията и лабораторните изследвания показват, че напротив, единици с ефективно лидерство и вътрешно сближаване могат да устоят на подобна ситуация на безсъние, макар и да работят незначително, два пъти по-дълго от по-малко кохезивните (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Индивидуалният контрол на съня беше неефективен, без да се налага евакуиране на зоната за шофиране, но показа такова неефективно ръководство, че излагат подчинените си на REC.

Подобни данни могат да се видят и в лабораторията, където няма заплаха за целостта на предполагаемия боец, или психологически промени, или поведенчески и соматични промени, или дисциплинарни реакции или административни прехвърляния. с лишаване от сън развиват халюцинации, преувеличени или погрешни реакции (от вида: стрелба по несъществуващ враг (Belenky, 1985) Тогава се очаква, че в реална борба, чрез добавяне на заплаха за собственото си оцеляване, и че тези ограничения се възприемат като превъзходство на врага, който допринася за поражение на засегнатото лице, дайте повече РЕК.

Към това трябва да добавим личен конфликт (индивидуално, собствено и непрехвърлимо), че боецът живее, когато се изправя пред реалната опасност и се сблъсква с него с вътрешната битка, която живее, за да се изправи пред риска, който го заобикаля, и да преодолее безпокойството, което генерира страх.

Как да се лекува реакцията на бойния стрес

Социалната подкрепа е облекчаване на стреса във всички видове социални единици, тя допринася за намаляване на интензивността на възприеманата заплаха, като същевременно увеличава възприемането на собствената ефективност за справяне с нея. Накратко, насърчава реакция в рамките на група.

В борбата подкрепата на социалната тъкан, ограничена до групата или единицата, към която принадлежи боецът, се изразява в a висока степен на сближаване на единиците и доверие в нея ефективно лидерство И двата елемента създават ситуация на оптимизъм и се надяват да преодолеят заплахата.

Индивидуално, боецът, преди да предприеме действия, променя своята независимост за копнеж за бъдеща сигурност. Условията, че той ще живее незабавно, не му позволяват да има пълна представа за борбата и той не вижда себе си в състояние да се защити, със собствени средства, той се нуждае от неговите спътници ... Сигурността ще дойде от увереността, че той има в своите команди и придружители; ако се разпадне, тревожността ви се увеличава, реагирайки с безпомощност и гняв. Поддържането или разпадането на социалната структура действа като REC амортисьор или ускорител, както и смелост или оставка пред врага.

Spiegel (1944) отбелязва това, безпокойството не е нещо чуждо на всеки войник, който остава в битката за другарите си, вместо да бъде пред врага. Той се страхува да ги загуби, ако ги напусне, и ако го направи, той губи подкрепата си в лицето на безпокойството, което живее, към което трябва да добавим чувството на срам и вина..

Прекъсването на сближаването на единица се проявява като причина за дезорганизацията на личността на индивида в много случаи (Bartmeier et als, 1945). Докато съществува социалната структура, човекът ще понесе ужасите, които ще види, но когато такава мрежа се разпадне, подложена на стрес, той ще стане беззащитен и тормозен от безпокойство..

От проучванията на Stouffer et als. (1949), насочени към морала и сплотеността на единиците, предшестващи нахлуването в Нормандия, описва съществуването на отрицателна връзка между нивото на морал и доверието в ръководството преди битката и загубите от РЕЦ. в него. Израелските войници поставиха на преден план състезанието на техните командири като елемент или фактор, който им даде по-голяма сигурност (Solomon, 1986).

Напротив, липсата на сближаване се приписва като решаващ елемент в поражението и по-голямото разпространение на РЕЦ (Marshall, 1978), до такава степен, че когато войниците не могат да се видят в джунглата, тяхната съпротива е по-ниска и чрез увеличаване на контакт с очите с техния контрол, успеха на операциите и упражненията, увеличава.

Накратко, заплахата от унищожение в конфликт и пред лицето на превенцията на РЕЦ не може да бъде контролирана, не трябва да се надценяват социалната подкрепа и ръководството на командирите, но тези два елемента могат лесно да бъдат контролирани, оценени и претеглени на място от командирите на звената, като по този начин допринасят за намаляване на РЕЦ и подобряване на цялостната работа на единицата. Не всичко може да бъде поверено изключително на социалната подкрепа и лидерство, но с по-голяма непосредственост и бързина. Проучванията, проведени върху личността на пациентите, посочват влиянието и благоприятната прогноза за процеса на възстановяване на стреса и възможността той да не се превърне в посттравматичен процес от по-голямо значение, отколкото до възможна причина бойците могат да нарушат моралния си дух на борба, в лицето на ясното влияние на социалната подкрепа и лидерство (Noy, 1986 a).

В Испания при изучаването на психологическия потенциал на дадена единица, García Montaño et al. (1998) оценяват, че такава конструкция - психологически потенциал на единицата - им позволява да получат мярка за доверието, което военна група има при провеждането на успешна мисия, чрез въпросник за отношението, известен като CEPPU, материализиран чрез на членовете му.

Психологическият потенциал се измерва чрез осем фактора, Това би обяснило, на статистическо ниво, изразеното доверие на групата в успеха на мисията, която тя изпълнява, а това са:

1. Доверие в командата (това би обяснило 25% от променливостта на откритите данни)
2. Доверие в материалните средства (17% от променливостта)
3. Условия на работа (13% от променливостта)
4. Лични убеждения (11% от променливостта)
5. Групово сближаване (10% от променливостта)
6. Самоувереност (9% от променливостта)
7. Доверие в единицата (8% от променливостта)
8. Социална подкрепа (7% от променливостта). Психологическият потенциал на единицата, въз основа на мненията на членовете, би обяснил 52.7%, а останалите 47.3% остават необясними или може да се дължат на вариации поради случайност.

Значението на РИК в борбата

на Бойните реакции на стреса (или РЕЦ) са важна част от жертвите регистрирани в сила в битка. Те са пряко свързани с фалита на морала на една от оспорваните фракции, така че може да се потвърди, че падането на съпротивата и морала на групата са пряко свързани с РИК..

Стресовата ситуация, на която е подложен боецът, е пряко свързана с чувството за унищожение. Този страх от заплахата за физическата неприкосновеност на лицето е обща за всяка друга травматична ситуация, но в борбата става все по-голяма заплаха, генерира тревожност трудно да се управлява и да живеят по-интензивно, когато усещането е, че шансовете за поддържане на физическата цялост са по-ниски и стресът е интензивен и продължителен.

Когато съпротивата е изчерпана, поради строгостта на ситуацията и нейната продължителност, хората виждат, че съпротивата им намалява бързо и те се нуждаят от защитата, осигурена от социалната подкрепа на своята част (контроли и спътници). Успокояването на стреса, което помага да се намали интензивността на възприеманата заплаха, е социална подкрепа. Той не само намалява възприемането на заплахата, но и увеличава възприемането на собствената ефективност при справянето с такава заплаха. И обратно, дезинтеграцията на социалната тъкан, която служи като подкрепа, подкопава нейната устойчивост на тревожност, стресът, на който тя е подложена, ще увеличи чувството на безпомощност и ще бъде обзета от безпокойство, оттегляне пред врага..

Друг елемент с еднакво значение е възприемането на ефективно лидерство, произтичащи от убеждението в техническата способност на командирите му за провеждане на конфликта и сигурността да водят борбата по начин, който гарантира целостта на всички членове на звеното.

на Груповото сближаване и ефективното ръководство са лесни за управление на елементите, претегляне и оценяване, по най-непосредствен начин и с по-малко увреждане на единицата, в сравнение с други елементи на по-трудно управление, поради техническите и материалните трудности, или защото те избягват възможностите за командване на единицата (материал, физическата среда, личността на членовете на звеното, наличните ресурси, подкрепата, възприемана от обществото).

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Реакция на боен стрес (REC): причини и лечение, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.