Синдром на ръката на другите, симптоми, причини и лечение

Нашият мозък е съставен от две полукълба, свързани чрез сноп от нервни влакна които съставляват corpus callosum. Благодарение на тази структура двете полукълба могат да обменят информация и заедно с изпълнението на други мозъчни области можем да осъзнаем собственото си тяло..

Въпреки това, когато тази структура се провали или е наранена може да се появи странно разстройство, известно като синдром на чуждата ръка чрез което лицето не е в състояние да контролира движенията на собствената си ръка и ръка, които могат да бъдат преживяни като чужди или дори като притежавани.

• Може би се интересувате: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Какво е синдромът на ръката на другите?

Също известен като "синдром на странна ръка", "синдром на извънземната ръка" или "д-р. Странгове ", това странно разстройство от неврологичен произход се отличава с причиняване на страдащия всички видове неволеви и неконтролирани движения в една от горните крайници.

В допълнение, друго от особеностите на синдрома на ръката на другите е усещането за странност, което човекът се чувства по отношение на споменатия крайник. Това означава, че пациентът изпитва a олицетворение на ръката и ръката, което изглежда има свой собствен живот.

За първи път този синдром е бил описан през 1908 г. Известният лекар от немския произход Курт Голдщайн открил тези странни симптоми при пациенти, които са били подложени на комиссуротомия. Тази интервенция се състои в извършване на рязане в corpus callosum и е типично за лечение на много сериозни епилепсии, с цел предотвратяване на такива атаки от едно мозъчно полукълбо към друго..

Клинична класификация

Има два различни вида синдром на ръката, които се различават по отношение на причините и анатомичните корелати на този синдром..

1. Остър вариант на синдрома

Един от начините, по които се проявява синдромът, е остър вариант, който се дължи на увреждане на corpus callosum, причиняват временни промени в допълнителната двигателна област. Хипотезата е, че тези увреждания се дължат на полусферично ретракция по време на комиссуротомията.

Този остър вариант се характеризира с по-интензивни и преувеличени движения, но с кратка продължителност.

2. Хроничен вариант

Втората форма, която възприема синдрома на ръката на другите, е хроничният вариант. Причината за това се дължи на лезия в тялото, както и на наранявания в допълнителната двигателна зона, която се намира в междинния фронтален лоб..

Какви симптоми се появяват?

Клиничната картина на синдрома на ръката на другите има два основни симптома. Тези симптоми са:

дисоциация

Усещане за разпадане на засегнатия крайник. Човекът твърдо вярва, че споменатата ръка не е част от тялото му и следователно не може да упражнява никакъв контрол върху своите движения. Въпреки това, тактилната чувствителност се запазва, така че въпреки че човек не може да го контролира, те могат да усетят всичко, което се случва с крайника..

Липса на контрол върху движенията

Пациентът не е наясно с действията, извършени от засегнатата ръка и ръка. Това означава, че лицето не осъзнава, когато крайникът изпълнява някакъв вид движение, независимо от това колко сложно или преувеличено е.

В много случаи движенията, извършвани от крайника, се считат за външни, причиняващи смущения в движенията или действията, извършвани от здравия крайник. В допълнение, това неврологично изменение разграничава намерението на действието така че импулсите на другата ръка са напълно противоположни на тези на здравата ръка.

Влияния на контекста

След наблюдението на случаите е установено, че тези "чужди крайници" те са склонни да реагират в отговор на близките стимули, като привличащи погледа обекти които са в обхвата ви. Следователно, предполага се, че поведението на тези крайници се ръководи от контекстуални стимули.

Интензивността на симптомите може да варира в променлива посока. В силно стресиращи или тревожни ситуации, клиничната картина на синдрома на ръцете на другите има тенденция да се увеличава както по количество, така и по интензивност.

И накрая, тези симптоми могат да предизвикат голям брой психологически и емоционални странични ефекти. Тази свързана симптоматика може да варира от чувство на объркване и безпокойство, до Експериментиране на страха и кризата на страха или паниката. Психологическите последици обаче могат да варират много между пациентите, тъй като много от тях се учат да живеят с този тип заболявания.

Какви причини има?

Както бе споменато по-горе, произходът на синдрома на ръката на другите се намира в увреждане на тялото. Тази структура отговаря за обединяването и предаването на информация между двете мозъчни полукълба, както и за гарантиране, че и двете работят координирано..

Въпреки това, има многобройни проучвания, които сочат, че този синдром не може да бъде обяснен само с този вид наранявания, но вероятно и поради някакъв вид кортикални увреждания или нараняване на челния лоб..

Това увреждане на мозъка може да се дължи на многобройни инциденти, такива като туморни маси, мозъчни аневризми, травма на главата или мозъчна операция, като гореспоменатата комиссуротомия.

Каква е диагнозата?

Тъй като синдромът на ръката на другите има изключително биологични причини, неговата диагноза се основава почти изключително на подготовка на медицинска история и задълбочен физически преглед.

Тестовете, които лекарят трябва да извърши за ефективна диагностика на това заболяване включват тестове за невроизображения, като компютъризирана аксиална томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники позволяват да се оцени състоянието на нервната система и тежестта на мозъчните травми.

Има ли лечение?

В момента не е разработен ефективен протокол за лечение на синдрома на ръцете на други. Когато това състояние се причинява от мозъчни лезии, свързани с тумори или аневризми, лечението им трябва да намали симптоматиката на този синдром.

Въпреки това, симптоматично лечение може да се извърши за психологически симптоми. В допълнение, пациентът може да премине обучение, чрез което да може да заема засегнатия крайник и по този начин намаляване на нежеланите движения.