Клинична психология

Синдром на Мюнхаузен по силата Симптоми и причини

Синдром на Мюнхаузен по силата Симптоми и причини / Клинична психология

За съжаление, много деца са малтретирани всеки ден в нашето общество. Има няколко форми на насилие над деца и многобройни класификации. Като цяло можем да посочим следните видове злоупотреби: физическо, психологическо, сексуално и небрежно.

През 2002 г. в Испания е проведено епидемиологично проучване, което потвърждава съществуването на 11 144 деца, жертви на насилие в семейството.. 86,37% от тези непълнолетни са претърпели небрежност, 35,38% психологическо насилие, 19,91% физическо насилие и 3,55% сексуално насилие..

Въпреки това, както при почти всяко епидемиологично проучване, има "потопени" данни и само върхът на айсберга може да се види. В тази статия ще говорим за форма на злоупотреба с деца, която е много трудно да се диагностицира, дори можем да го наречем "скрито малтретиране на деца": Синдром на Мюнхаузен по сила.

  • Свързана статия: "Синдром на Мюнхаузен: причини, симптоми и лечение"

Какво е синдром на Мюнхаузен по сила?

Синдромът на Мюнхаузен по силата (SMP), или според DSM-5 Factice разстройство, приложен към друг, представлява определена форма на високорисково малтретиране на деца, трудно диагностицирана, тъй като често остава незабелязана дълго време, дори години. Това е синдром, който увеличава честотата му поради по-доброто познаване на същото и професионалното съзнание.

След DSM-5, е нарушение, което се характеризира с фалшифициране на признаци или физически или психологически симптоми, или предизвикване на нараняване или заболяване, в друго, свързано с измама. Обикновено това е психично разстройство той се цени при възрастни, които се грижат за тях и за други зависими (обикновено беззащитен, който има своята логика). Често жертвите на това разстройство са непълнолетни и се считат за форма на малтретиране на деца.

Родителите на детето (най-общо според епидемиологичните проучвания по въпроса, майката) симулират съществуването на болести или причиняват симптоми на непълнолетни с цел получаване на медицинска помощ, някои от тях с висок риск и цена. Изглежда, че една от целите на родителя е да заблуди детето си пред другите като болен, уязвим, дисфункционален и / или проблемно лице.

Експерти в проучването на това разстройство твърдят, че родителят продължава с измама, дори без да получава никаква видима полза или награда в замяна. Най-сериозните последици от този синдром са сериозните физически и психологически усложнения за детето и в крайна сметка неговата смърт.

  • Може би се интересувате: "Конфабалации: определение, чести причини и симптоми"

Симптоми и признаци

Симптомите или признаците обикновено са некохерентни, често необясними и резистентни към всяко лечение, тъй като родителят ги извършва умишлено и периодично. Някои примери са:

  • Подозрителни повтарящи се инциденти, които застрашават живота на детето или жертвата.
  • Отравяне и апнея.
  • Кървене или кървене.
  • Различни инфекции, генерирани от различни и понякога необичайни организми.
  • Медицинска история с малка съгласуваност и логика: жертвите обикновено прекарват много време в болницата с разнообразни, противоречиви и дифузни диагнози, причините почти никога не са ясни.
  • Грижата доставя жертвата много често на лекаря или на няколко лекари, докато се чувства достатъчно удовлетворение и внимание.
  • В семейството няма свидетели, които са виждали различните симптоми, на които се отнася майката, тъй като те се срещат само в нейно присъствие.
  • Симптомите, които малките подаръци често изчезват в болницата, въпреки това те се възпроизвеждат отново в дома на непълнолетния, особено когато са в грижата на един от родителите.
  • Присъстващите признаци или симптоми се появяват съвместно.
  • Семейства с история на внезапна детска смърт или други сериозни проблеми при детето.
  • Възможно е гледачът да е бил наблюдаван като извършил малко подозрителни действия, които могат да доведат до влошаване на жертвата.

Както вече коментирахме, диагнозата на този синдром е предизвикателство за лекаря: трудно е да се установи кога майката има тенденция да ходи в различни болници, тъй като за здравните специалисти наблюдаваните факти ще бъдат изолирани. Въпреки че педиатрите са обучени да оценяват достоверността на някои истории, те не са склонни да представят като начална хипотеза, че това е сложна лъжа..

История на синдрома на Мюнхаузен по сила

SPM е вариант на синдром на Мюнхаузен, термин, въведен за първи път през 1977 г. от английския педиатър Рой Медоу. Този специалист описва тогава пациенти, които са имали този синдром като хора, които имат зрелищни, странни клинични истории, с изобретения и лъжи, с цел да получат медицинска помощ..

Интересното е, че през същата година двама автори, Бурман и Стивънс, описват случай, при който майка, която страда от синдром на Мюнхаузен (сега Фактично разстройство), я измества в двете си малки деца.. Те наричат ​​това явление "синдром на Полле", синоним в деня на синдрома на Мюнхаузен по сила.

  • Свързана статия: "Факторни нарушения: симптоми, причини и лечение"

Причини и мотивация

Причините за синдрома на Мюнхаузен по прокси са все още неизвестни. Проучванията по темата, които интервюират извършителите, предполагат, че са претърпели злоупотреба в детска възраст или страдат от Фактическо безредие.

Причините не са известни, но постигнат е напредък в проучването на мотивацията на участващите родители. На първо място, лицето, страдащо от този синдром, не действа с цел получаване на материални или икономически ползи. Парадоксално е, че те могат да инвестират големи суми от своите пари, усилия и жертви в "грижата" на своята жертва, въпреки че причиняват големи щети..

Накратко, в тях се крият мотиви прекомерна нужда от внимание, грижа, състрадание, съжаление и / или признание от медицинския персонал и други хора за тяхната голяма отдаденост на жертвата. Освен това изглежда, че съществува връзка между патологичната амбивалентност към жертвата (на грижа срещу възможно скрито отхвърляне).

лечение

Какво трябва да се направи в тези ситуации? Как да продължат професионалистите, които откриват случай като този? Може ли бащата или майката, които имат този синдром, да се грижат за детето си?

Няма един правилен начин за действие и по-малко, когато може да има съдебно решение на проблема. В крайна сметка кой може да получи най-много обезщетения е най-малко (Вие също трябва да оцените другите деца на семейството, ако те съществуват).

В тези случаи, Най-важното нещо винаги ще бъде най-добрия интерес на детето. Клиницистите трябва да гарантират точността на диагнозата и да предпазят непълнолетния в най-тежките случаи (например разумно разделяне на семейството), като се свържат със социалните служби. Много е важно да си сътрудничим с други професионалисти и да извършим мултидисциплинарна интервенция.

Изповедта от страна на извършителя не е честа. Ето защо лечението обикновено е сложно поради трудностите на бащата да разпознае проблемите си и се опитва да им даде съгласувано обяснение. Необходимо е бащата, който страда от синдрома на Мюнхаузен по сила, да се ангажира с психотерапия, семейна терапия и / или вземане на психотропни лекарства..