Причини, симптоми и лечение на серотонинов синдром

Серотонин (5-НТ) е ​​невротрансмитер, произвеждан от тялото, и Той е необходим за правилното функциониране на организма по различни причини тъй като е отговорен за регулирането на някои физиологични процеси. Но излишъкът от серотонин причинява Серотонинов синдром, набор от симптоми с различна тежест, които засягат лица, които приемат антидепресанти.

Най-честата му причина е предозирането или взаимодействието между лекарства, които имат способността да увеличават отделянето на серотонин.

В тази статия ще обясним подробно какви функции са отговорни за регулирането на серотонина:

"Серотонин: 6 ефекта на този хормон в тялото и ума ви"

Значението на серотонина за организма

Серотонинът е химично вещество, с което невроните общуват, т.е. невротрансмитер. Това се синтезира от триптофан, незаменима аминокиселина, осигурена от диетата, защото тя не се произвежда от тялото. Някои храни, които съдържат триптофан, са: овес, пшеница, бадеми, яйца или синя риба.

Но въпреки че мнозина смятат, че серотонинът се среща само в мозъка (действа като невротрансмитер), централната нервна система (ЦНС) съдържа само 5% от 5-НТ, защото тънките черва произвеждат останалото, и серотонинът никога не достига до мозъка, но има и други функции в тялото (например регулира състоянието на свиване на гладката мускулатура на кръвоносните съдове).

Въпреки че серотонергичните неврони се срещат в по-малки количества в мозъка, техните функции в ЦНС са много разнообразни, тъй като тези неврони са силно разклонени и извършват голям брой синапси. Някои от най-важните функции на серотонина са: регулиране на апетита, регулиране на положителните и отрицателните настроения, намеса във филтъра на усещанията (тъй като се отнася до концентрацията), контрол на нивото на телесната температура и др..

Серотонинов синдром може да бъде фатален

Излишното стимулиране на серотонин върху постсинаптичните рецептори 5-HT1A и 5-HT2A на централно и периферно ниво отрицателни ефекти за организма те могат да станат много сериозни и дори смъртоносни. Наборът от симптоми, дължащи се на прекомерна активност на серотонергична невротрансмисия на тези рецептори, е известен като серотонинов синдром и първоначално е описан от Oates през 1960 г..

През последните години консумацията на антидепресанти стана много модерна и това е основната причина за увеличаване на случаите на този синдром. Антидепресантите, които инхибират обратното поемане на серотонина, са избор за лечение на депресия, тревожни разстройства, генерализирана тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматичен стрес, предменструална диафореза и булимия нервоза..

Предозирането или комбинацията от тези лекарства може да накарат индивида да страда от серотонинов синдром и тъй като има много лекарства, които могат да причинят това състояние, следните са най-известните фармакологични вещества, които са свързани със серотонинов синдром:

Психиатрични лекарства

• Хетероциклични антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори)
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин
• Селективни инхибитори на обратното захващане на допамин и / или норепинефрин: бупропион, дулоксетин, венлафаксин
• Стабилизатори на настроениетокарбамазепин, литий

Неврологични лекарства

• Паркинсонови агенти: леводопа, амантадин, бромокриптин
• Опиоидни агонистимеперидин, фентанил, хидрокодон, пентазоцин
• амфетаминиметилфенидат, амфетамини
• Лекарства за главоболие: суматриптан, елетриптан, ризатриптан
• антиеметици: ондансетрон, гранисетрон, метоклопрамид
• против кашлица: декстрометорфан

Други лекарства

• антибиотици: линезолид
• Наркотици от злоупотреба: кокаин, екстази, LSD
• Естествени вещества: Жълт кантарион, кофеин, l-триптофан, женшен
• Други анестетици: трамадол

Симптоми на серотонинов синдром

Симптомите на серотонинов синдром започват в рамките на няколко часа след предозиране или взаимодействието между лекарства, които увеличават присъствието на серотонин, и се характеризират с това, което е известно като триада: автономна, невромускулна и неврологична дисфункция. Ако не се диагностицира навреме и се вземат подходящи мерки, Серотонинергичната токсичност е свързана с висока смъртност.

Характерните симптоми са разнообразни и могат да бъдат леки или тежки. По-долу е показана симптоматиката, която представя индивид със серотонинов синдром:

Лечение на серотонинов синдром

За да се лекува правилно серотониновия синдром, е необходимо да имате a актуализирана фармакологична история, което включва лекарства или лекарствени продукти без рецепта и фитофармацевтични препарати.

Леки и умерени случаи на серотонинергична токсичност могат да бъдат отстранени 24 часа след спиране на лечението, но много зависи от времето на полуразпад на участващите вещества. Тежките случаи изискват незабавна хоспитализация и интензивно лечение, тъй като пациентът може да страда от тежка хипертермия, рабдомиолиза или дихателна недостатъчност..

За лечение, дори и в леки случаи, е обичайно да се прилагат бензодиазепини за намаляване на възбуда, псевдоконвулсивни движения и мускулна ригидност. Правилната хидратация, контролът на автономната нестабилност или контролът на температурата е обичайна мярка за подпомагане.

Ципрохептадин (Periactin), лекарство H1 антагонист с активност върху 5-HT2A в гладката мускулатура и с антихолинергични и антисеротонинергични свойства е полезно, тъй като успява да обърне антидепресантните ефекти и една доза може да блокира приблизително 85 до 95% серотонинергични рецептори.

Библиографски препратки:

• González A. R. (2009). Серотонинов синдром Medical Journal на Университета на Коста Рика, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006 г.). Преглед на данните за токсичност на серотонин: последствия за механизмите на действие на антидепресантите. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.