Видове, причини и симптоми на гръбначния синдром

В човешкия организъм се намира гръбначният мозък, обширен шнур, който е отговорен за него транспортират нервните импулси от мозъка към останалата част от тялото и обратно. Благодарение на нея можем да направим всяко движение, да се изправим или да възприемаме всякакви усещания, както вътрешни, така и външни.

Въпреки това, когато е наранен или страда някаква патология Появяват се медуларни синдроми или миелопатии. Терминът на гръбначния синдром обединява различни състояния на костния мозък с последствия, които засягат както моторните умения, така и сетивните способности.

• Свързана статия: "Гръбначен мозък: анатомия, части и функции"

Какво представляват спиналните синдроми?

Медуларни синдроми, или заболявания на гръбначния мозък, се отнасят до разнообразен набор от симптоми и признаци, които могат да варират в зависимост от местоположението на увреждането на гръбначния мозък.

Въпреки че тези състояния обикновено не се срещат много често, те са склонни да причиняват сериозни последици и последици за здравето на човека, в много случаи води до някакъв вид увреждания.

Това е причината, поради която прибързаната диагноза на тези гръбначни синдроми, както и ефективната терапевтична намеса, са от съществено значение за намаляване или компенсиране по най-добрия начин на симптомите на тези състояния..

Можем да разграничим няколко вида спинални синдроми въз основа на симптомите, които всеки един от тях представя. Тези симптоми са свързани със специфични етиологични процеси; т.е. причините, които са причинили вредата или нараняването. Тези повреди могат да засегнат целия медуларен цилиндър или, напротив, само да повредят част от кабела в неговото напречно сечение.

В момента, в който медицинският специалист трябва да постави диагноза на един от тези гръбначни синдроми, той трябва да вземе предвид възможността това да е едно от условията, като някои автоимунни, мускулни или психиатрични заболявания, които имат симптоматика. като. Изчерпателна диференциална диагноза ще бъде ключът, който може да се извърши задоволително лечение на пациента.

• Може би се интересувате: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Видове спинални синдроми

Както бе споменато по-горе, има голямо разнообразие от класически спинални синдроми. Основният начин за класифицирането им е като се вземат предвид техните симптоми, както и времевият модел на тях.

1. Пълна травма на гръбначния мозък

В тези случаи на пълно увреждане на гръбначния мозък или напречна миелопатия, лицето ще изпита изчезването на всички чувствителни условия, както и двустранно изменение на моторните пътища, които са под лезията.

Този синдром се характеризира със сензорни симптоми и двигателни симптоми. Сетивните симптоми на пълно увреждане на гръбначния мозък са:

• Парестезии или необичайни усещания за изтръпване и промени в телесната температура. Тези усещания са дадени в раздела, който съответства на нивото на нараняване.
• Болка, разположена в прешлените.
• Коренна болка според местоположението на лезиите. Ако това е увреждане на шийката на матката, лицето ще усети болка в ръцете, докато ако е гръден или лумбален, болката ще бъде съсредоточена върху гръдния кош и корема или краката..
• Нисък сензорен праг или загуба на всички сензорни модалности.

От друга страна, симптомите, свързани с двигателните функции включват:

• Наранявания в долните двигателни неврони причиняват мускулна атрофия, фасцикулации или малки мускулни контракции които могат да се наблюдават под кожата и хипорефлексия или намален рефлексен отговор.
• Парапареза / параплегия или тетрапареза / тетраплегия. Лицето се сблъсква с парализа или проблеми с мобилността, както в различна степен, в долните крайници, така и в четирите крайници.

2. Непълна травма на гръбначния мозък

В случаи на непълни синдроми или увреждания на гръбначния мозък, гръбначният мозък не е напълно повреден на напречно ниво, така че човекът не изпитва пълна парализа, нито пълна загуба на чувствителност.

Също така има няколко вида непълни увреждания на гръбначния мозък, които се различават в зависимост от набора от симптоми, които причиняват.

Медуларна хемисекция или синдром на Brown-Séquard

В този случай лицето страда промяна или повреда в hemimédula. Въпреки това е много сложно, че тази лезия е само в средната линия на въжето или че се появява чисто едностранно..

Медуларната хемисекция може да бъде причинена от някакъв вид инфекция или от нараняване в тази конкретна точка. също, някои туморни тела или дегенеративни заболявания те също могат да причинят този тип синдром.

Симптомите на това състояние обикновено се появяват на ипсилатералното ниво и под нивото на лезията, най-важното е парализа на първия хомолатерален моторни неврон и липсата на чувствителност към болка и температура.

Симптоматиката на хемисекция на гръбначния мозък включва:

• Ипсилатерална парализа.
• Термоаналгезия или нечувствителност към контралатерална температура.
• Мускулна слабост и парализа.
• Загуба или намаляване на чувствителността и сетивното възприятие.
• Промени в усещането за позата и позицията (проприоцептивна система).

Центромедуларен синдром

В състоянието на центромедуларен тип увреждането се открива в централната сива материя и в спиноталамовите тракти, които преминават през централната област на мозъка. Освен това, тази лезия може да бъде разсеяна по центробежен начин, засягайки други анатомични пътища.

Сред чувствителните симптоми, които откриваме загуба на чувствителност към болка и температура. Докато на моторно ниво човек може да изпита мускулна атрофия, фасцикулации, мускулна слабост и хипорефлексия.

Комбинирано увреждане на задните и страничните корди

При този вид наранявания човек може да изпита моторни симптоми като мускулна слабост, постоянна мускулна спастичност или контракция, хиперрефлексия и рефлекс Бабински, който се състои от гръбното разширение на големия пръст..

На чувствително ниво симптомите включват промени в проприоцептивната система и чувствителност към вибрации.

Изолирано увреждане на задните връзки

В този случай увреждането се причинява само при определени въжета или задни влакна. Това увреждане причинява промяна на проприоцептивната и вибрационна чувствителност у човека, както и атаксия или трудности при координацията на движенията. В допълнение, лицето Възможно е също така да почувствате пулсираща болка в краката и уринарна инконтиненция.

Предишен синдром на рога

В сравнение с останалите заболявания, при синдрома на предните рога, само чисти моторни симптоми се появяват в резултат на атрофия във втория двигателен неврон. Тези симптоми включват фасцикулации, мускулна слабост, хипотония и хипорефлексия в една или няколко мускулни групи. В допълнение, това също води до липса на рефлекси.

Синдром на пирамидалния тракт и комбиниран преден рог

В този последен синдром на непълна медуларна природа също появяват се само моторни симптоми; с тази разлика, че симптомите на първия и втория моторни неврони се развиват едновременно в една и съща мускулна група. Причината е аномалия, присъстваща в пирамидалните участъци и в предишните рога.

3. Медуларни съдови синдроми

За разлика от синдромите, характерни за пълни и непълни увреждания на гръбначния мозък, в синдромите на гръбначния мозък произходът на аномалията се открива в аномалия на притока на кръв във всяка област на мозъка.

Синдроми на медуларната артериална исхемия

В този случай, спирането на артериалния кръвен поток в гръбначния мозък има пряк резултат от появата на инсулти или преходни исхемични инциденти..

Синдром на медуларна венозна исхемия

Този тип синдроми са много по-редки от предишните. също, повлияват по-ниските крайници, произвеждащи двустранни синдроми или пълни напречни синдроми почти винаги асиметрично.

Основните причини за този тип патологии са артериовенозните малформации, фиброкартилагинозните емболии и ефектите на декомпресията..

Синдроми на медуларния кръвоизлив

При тези синдроми можем да разграничим интрамедуларния кръвоизлив и екстрамедуларния кръвоизлив. Интрамедуларният процес се предизвиква от съдова руптура, причиняваща болка в гръбначния стълб, пареза и сетивни промени под нивото на лезията..

Що се отнася до екстрамедуларния кръвоизлив, това е много по-рядко. В този случай, лицето се сблъсква с остра болка в гръбначния стълб на мястото, където се намира ефузията, заедно със симптоми, подобни на тези на церебралния субарахноидален кръвоизлив. Сред тези, които включват изтръпване в една част на тялото, гърчово напрежение, проблеми със зрението, гадене или мускулни болки.