Видове екстрапирамидни симптоми, причини и лечение

След синтеза на първите антипсихотици пациентите с шизофрения са забелязали значително повишаване на качеството им на живот. Но не всичко е път на розите. Антипсихотиците, като всеки психофармацевтик, имат неблагоприятни ефекти, които трябва да бъдат излекувани в здравето. Група симптоми, причинени от използването на класически антипсихотици, са така наречените екстрапирамидни симптоми, които се характеризират с въздействие върху движението на пациента.

За да се избегнат усложнения, тези симптоми трябва да се открият бързо и да се лекуват възможно най-скоро. Да разгледаме накратко какво представляват екстрапирамидните симптоми и какви са причините, които го причиняват.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Какви са екстрапирамидни симптоми?

Те са набор от симптоми произведени от употребата на психотропни лекарства, които се проявяват чрез промяна на двигателя. Не всички пациенти показват всички екстрапирамидни симптоми, само малцина са достатъчни, за да са сигурни, че това, което е претърпяно, е състояние, причинено от неблагоприятните ефекти на лекарствата.

въпреки че Те са били характерни за психотични пациенти, приемащи антидепресанти, разработването на все по-безопасни и селективни лекарства е позволило тези снимки да бъдат по-редки. При тези, които приемат класически антипсихотици, присъствието на екстрапирамидни симптоми се проявява при до 75% от тях, с последващо намаляване на качеството на живот и препятствие, което предполага придържане към лечението. По-възрастните жени изглеждат най-склонни да страдат от екстрапирамидни симптоми.

Вашите момчета

типично можем да разделим екстрапирамидните симптоми на четири групи, всички те имат общо, че влияят върху моторното поведение на индивида. Най-характерните екстрапирамидни симптоми са акатизия, дистония, псевдопаркинсонизъм и дискинезия..

1. Acatisia

Може би най-честият екстрапирамиден симптом е акатизия. Тя може да бъде разбрана като форма на невъзможност за спиране на двигателя. Пациентите казват, че не могат да бъдат напълно неподвижни, така че не могат да спят добре и тяхното внимание оставя много да се желае. Изглежда, че те са нервни през цялото време, не спират да се разлюляват, разходка до едната страна и друга, преместване на краката и ръцете, усукване на шията и т.н..

Това е много неудобен и изтощаващ симптом за тези, които страдат от нея и могат да бъдат насилствени за онези, които обкръжават пациента и не знаят причината за безпокойството, стигматизират пациента и го изолират още повече.

• Свързана статия: "Acatisia (психомоторна агитация): какво е това, симптоми и причини"

2. Дистония

Екстрапирамидни симптоми те също включват неволни контракции на мускулите на шията, горната част на тялото и крайниците. Почти като че ли са характерните тикове на синдрома на Жил де ла Турет или неговите екопресии. Повечето дистонии се появяват в горната част на тялото, особено в лицето.

Пациентите правят екстравагантни гримаси, които още повече подчертават странното поведение, причинено от останалите екстрапирамидни симптоми. Усложненията на този симптом могат да причинят мускулни проблеми като тортиколис или хронични мускулни контракции.

3. Псевдопаркинсонизъм

Този екстрапирамиден симптом симулира симптомите на болестта на Паркинсон, но внезапната му поява ясно показва каква е причината за това. Говорим за тремор в пръстите, слабост на гласа, изчезване на люлката при ходене поради голяма мускулна ригидност и др..

Тя може да бъде придружена от брадипсихия, т.е. бавно мислене, когато се мисли за ситуации, които не трябва да включват големи усилия. С продължителната употреба на антипсихотици, псевдопаркинсомизмът се проявява и чрез синдрома на заек, които са треперене на устните и дъвчещи движения.

• Може би се интересувате: "Паркинсоновата болест: причини, симптоми, лечение и превенция"

4. Късна дискинезия

Това са неволни движения на мускулатурата, почти винаги лицеви. За разлика от дистония, дискинезии не се появяват чрез контракции. Те са относително сложни и стереотипни движения, като изтръгване или огъване на езика, мръщят, правят смучещи движения и т.н. Тя получава името късно, защото може да отнеме месеци или години.

Каква е причината за това?

Екстрапирамидни симптоми възникват, когато приемате психотропни лекарства, които блокират допаминовите D2 рецептори. Положителни психотични симптоми като халюцинации или заблуди се появяват поради свръхактивиране на допаминергичните пътища, така че антипсихотиците имат задачата да блокират рецепторите на тези пътища и угасват генерираните допаминови бури..

Наред с това те също блокират рецепторите в базалните ганглии, като променят моторните умения на човека и пораждат екстрапирамидни симптоми. Това не е единственият механизъм, за който се знае, че е известно Включват се и серотонин, и норадреналин и ацетилхолин при появата на тези симптоми.

Ето защо типичните антипсихотици, които засягат главно D2 допаминови рецептори, са основната причина за екстрапирамидни симптоми. Това е една от причините, поради които той призова за разработването на атипични или второ поколение антипсихотици, които също включват серотонергично действие, причинявайки този проблем много по-рядко..

Лекуват ли се екстрапирамидни симптоми??

Повече от лечение, това, което се прави, е оттегляне на наркотиците, които го причиняват. Когато мотивът е типичен антипсихотик, който днес не се използва като основно лечение, това, което се прави, е да ги замени с някакъв атипичен. В някои случаи намаляването на дозата е достатъчно за бързо прекратяване на симптомите.

Когато искате да се справите с много неприятни остри реакции, е възможно да приложите антихолинергици или антипаркинсонианци, които облекчават страданията много бързо. Въпреки това е необходимо да се полагат добри грижи за дозата, тъй като става въпрос за лекарства, които могат да бъдат смъртоносни, ако се преборите с тях. Обикновено за предотвратяване на екстрапирамидни симптоми е достатъчно да се изследва тяхното присъствие или не чрез амбулаторни посещения при психиатър, тъй като е лесно разрешимо.