Теории за тревожност - клинична психология

Нашите познания за успешно лечение тревожни разстройства продължава да напредва с ускорени темпове. Този напредък се дължи на стотиците научни изследвания, които са съществували досега и особено на проучвания за безпокойството, които са отворени. Много от тези проучвания са посветени на тестване и разработване на ефективни подходи за лечение. Ето някои от най-популярните теории за тревожност.

1. Теории за безпокойство
2. Когнитивни пристрастия и тревожност
3. Безпокойство и селективно внимание
4. Тревожност и когнитивна обработка: към интеграция

Теории за безпокойство

Много от тези приноси споменават връзката между обработката на информацията и емоцията. Въпреки че са формулирани различни теории, съществуват три основни ориентации:

• Биоинформационна обработка на изображения и ефекти (Lang).
• Концепция на асоциативната мрежа (Bower).
• Концепция за схемата (Бек).

Трите модела се основават на убеждението, че съществуват когнитивни структури, свързани с тревожни разстройства.

Емоция и изображение: Биоинформационна обработка

Тя се основава на "дескрипционно" схващане за емоционалния образ. Lang:

• Да приемем, че цялата информация, включително мисловните образи, е кодирана в мозъка по абстрактен и еднакъв начин (не по иконичен или аналогичен начин).
• Предлага емоционалните образи да се концептуализират като пропорционални структури, а не като сензорни представяния.

Информацията за тревожността се съхранява в MLP в асоциативни мрежи (емоционални мрежи) = пропорционални мрежи. За биоинформационната теория начинът, по който се съхранява информацията, не е от значение, а типовете съхранена информация и резултатите, получени от активирането на споменатата информация. Мрежата може да се активира чрез входове. Когато се достигне до достатъчен брой "възли" на мрежата, цялата мрежа се активира, което води до разнообразие от поведения и преживявания, наречени емоция. Някои елементи на мрежата могат да имат висока асоциативна мощност, така че активирането на много малко ключови възли е достатъчно за достъп до цялата програма. Емоционалната памет съдържа три вида информация:

• Информация за външни стимули: Информация за физическите характеристики на външните стимули (външен вид на животно).
• Информация за отговорите: Включва изражението на лицето или вербалното поведение, откритите действия на подхода или избягването и висцералните и соматични промени, които подкрепят вниманието и действията.
• Семантични предложения: Информация, която определя значението на обекта или ситуацията и отговорите, вероятността за възникване на стимула и последиците от действието.

Единиците на анализа на теорията на биоинформацията са предложенията (единици информация, които представляват логически връзки между понятията). Предложението ("Нуриа чете книга") е съставено от "възли" или аргументи (Нурия и книга), и релационен елемент или проповедник (гласи). Предложенията са групирани в мрежи, мрежите представляват асоциативна структура или асоциативна памет на емоция. Тя представлява един вид "афективна програма". Афективното изразяване се появява, когато е активиран достатъчен брой предложения. В психологическото лечение на фобиите емоционалната памет обикновено се активира чрез словесно въвеждане (скрипт). Ланг предполага, че за емоционалната реакция на страха има

ПРОТОТИП ИЗОБРАЖЕНИЕ НА СТРАХА, кодирани в MLP. Прототипът може да бъде активиран чрез инструкции, чрез комуникация или обективни сензорни стимули. Важна характеристика на прототипа на фобията е, че включва информация за отговорите, т.е. програма за емоционална експресия или набор от действия (напр. Избягване / бягство). Някои твърдения имат много силни връзки помежду си - те могат да действат като ключове за обработката на мрежата и съответните подпрограми за действие. Различните компоненти на асоциативната памет не са еднакво интегрирани във всички тревожни разстройства:

• Специфичната фобия: Силно организирани мрежи, с висока асоциативна сила -> Силна склонност към бягство и избягване като част от фобийния прототип. Социална фобия: Мрежи, определени от наблюдение и притеснения относно оценката.
• агорафобия: Мрежи с малка асоциативна сила и следователно по-трудно за активиране.

Lang предлага основни измерения на поведението, като:

• Валенсия (удоволствие - недоволство).
• Мощност (господство - подаване).
• Активиране (възбуда - почивка).

В последната ревизия те въвеждат разграничение между.

• Стратегически отговори: Може да се опише чрез валентност и активиране.
• Тактически отговори: Те са повече свързани с концепциите за господство и представяне (власт).

Теорията подчертава важността на терапията на тревожност, основана на отговора: тя трябва да бъде по-ефективна от ориентираната към стимула, защото определя по-пълно активиране на предложената структура..

Фоа и КозакКонцепцията за смисъла не трябва да се свежда до семантични предложения, а трябва да включва цялата информация (семантично кодирана, а не семантична). Неговата перспектива може да бъде разбрана като теория за намаляване на страха, основана на основните принципи на Ланг: Обработката на информация е важна стъпка за терапията на безпокойството. Те разбират емоционалната обработка като модификация на структурите на паметта, а не като просто активиране.

Чрез емоционална обработка се извършва корекция на асоциативните мрежи. Корекцията възниква, когато чрез намаляване на страха чрез експозиция, информацията е несъвместима с тази на асоциативната мрежа (противоречи на предложенията на мрежата).

Традиционната психоаналитична теория той предлага, че индивидите избягват мисли и спомени, предизвикващи безпокойство. Brewin предполага, че промяната зависи от това дали тези спомени са приети в съзнание с "подходяща привързаност".

Когнитивни пристрастия и тревожност

И Бек, и Бауър приемат, че: При пациенти с някакво тревожно разстройство трябва да има дисфункционална когнитивна структура, която да ги накара да произвеждат определени предубеждения във всички аспекти на обработката на информация. Те са разработили своята теория, като мислят повече за депресията, отколкото за безпокойството. BECK:

• Има дисфункционална схема, която играе съществена роля в развитието и поддържането на депресия и тревожност.
• Индивидите с тревожни разстройства имат систематична пристрастност: селективно активиране на схемата, свързана с личната опасност, представена в ППО. Схемите са организирани в подсистеми или съзвездия (режими), които съответстват на различни мотивационни аспекти (депресивни, еротични, страх, опасност). Причините, поради които доминирането продължава по определен начин, не са достатъчно обяснени.

Теория на асоциативната мрежа на Bower

Емоциите са представени в паметта в единици или възли, под формата на асоциативна мрежа (семантична мрежа):

• Възелите са свързани с други видове информация: релевантни ситуации за предизвикване на емоции, висцерални реакции, спомени за приятни или неприятни събития и т.н..
• Активирането на емоционален възел улеснява достъпността на материала, съответстващ на състоянието на ума -> Хипотеза за сходството на състоянието на ума.
• Запаметеният материал се помни най-добре, когато има връзка между условията, в които е била първоначално научена, и условията, при които тя е предназначена да помни -> Предположения за зависимост от настроението.

Съществуват противоречия относно жизнеспособността на хипотезите, произтичащи от моделите на Бек и Бауър. Бек и Бауър са съгласни, че предубеждения работят на различни нива на обработка: внимание, интерпретация и памет. Експерименталните данни показват, че:

• Изглежда, че е свързано с безпокойство внимание но не и пристрастия към паметта. Изглежда, че депресията е свързана с явни предразсъдъци на паметта и не с внимание.
• Според Уилямс: Безпокойството се свързва предимно с интеграционни подходи (автоматични процеси и в ранните етапи на обработка).
• Депресията се свързва предимно с отклонения при обработката.

Безпокойство и селективно внимание

Основни парадигми, използвани за изследване на възможни отклонения от вниманието при пациенти с тревожни разстройства:

• Дихотично слушане: Едновременно представяне на 2 слухови съобщения, които трябва да присъстват на един от тях.
• Stroop тест: Кажете цвета на думата, която не съответства на нейното значение (думата "синьо", която изглежда написана в зелено) -> Налице е увеличение на TR, наречено Stroop интерференция.

Модифициран Строп: Той се изпълнява с думи, които имат емоционално значение ("страх", "змия").

Пациентите с тревожност трябва да показват повече смущения (латентност), съответстващи на съответните стимули, тъй като значението на думата автоматично привлича вниманието.

В тези две парадигми механизми които лежат в основата на вниманието. * Време за реакция задачи: Това дава възможност да се елиминира възможния ефект, предизвикани от множество процеси, като вербален отговор (в Stroop) или вербална памет (в дихотично слушане). Това са тестове за визуална текстова обработка и насочено внимание.

Индивидите с тревожни разстройства трябва да имат по-ниски латентности в сравнение с други индивиди, когато точката е разположена в областта на емоционално съвместимите думи -> заплашващи релевантни думи се откриват по-бързо от тревожни лица (селективно внимание).

В пациентите, които са загрижени за признаци на заплаха, съществува предубеденост. Когато думите се равняват в емоционалност, няма разлики: може да е така, защото някои позитивни думи имат "свързана емоционалност" (думата "спокойна" има емоционалност, свързана с "нервната").

Повечето от положителни данни (подкрепят внимателно пристрастие -> специфична хипотеза за съответствие: специфичните заплахи могат да диференцират субекти с тревожно разстройство, съответстващи на заплахата) съответстват на изследвания с пациенти с диагноза генерализирано тревожно разстройство. Също така се свързва с чертата и състоянието на тревожност (неклинични субекти), а напоследък се свързва с: социални фобии, паническо разстройство, специфични фобии и посттравматичен стрес..

Значение на автоматичната обработка (несъзнателно): Изследванията, базирани на дихотичното слушане и тестовете на Stroop, изглежда показват, че вниманието, свързано с безпокойството, се определя от механизми, които действат на несъзнателно, неволно и автоматично ниво (preatencional level). ). Първоначалният ефект (миналият опит улеснява изпълнението на задача, която не изисква съзнателна памет за такъв опит), наблюдавана в някои изследвания на имплицитната памет и тревожност, се разглежда като типична селективна автоматична обработка на теста за тревожност..

Заключение, получено от произведения на неявна и явна памет (Те използват стратегически процеси и изработване, за разлика от автоматичното и интеграционното) е, че: Безпокойството е свързано с пристрастие, съответстващо на емоцията в неявната памет. Депресията е свързана с отклонение, съответстващо на емоцията в изричната памет.

¿До каква степен Възпроизвежда се предубеденост причинна и / или патогенна роля на тревожните разстройства?

• Индивидите с висока тревожна характеристика могат да имат тенденция да тълкуват стимулите като заплашителни.
• Тълкувателното пристрастие и високата степен на тревожност могат да доведат до селективно увеличаване на вниманието към сигналите на заплахата, генерирайки спирала от повишена тревожност..
• Отклонението от вниманието директно увеличава активирането на SNA компонентите.
• Пристрастността, свързана с повишена автономна активация, улеснява или генерира павловски условия на реакции на страх / тревожност, водещи до придобиване на тревожни разстройства..
• Има и доказателства за обратния процес: пристрастност на вниманието може да се придобие чрез класическото кондициониране.
• Увеличаването на автономното активиране може да увеличи характера на тревожност и тенденцията интерпретирането на двусмислените стимули като заплашителни.

Тревожност и когнитивна обработка: към интеграция

С изключение на теорията на Ланг, не може да се каже, че с тези приноси има специфичен модел на тревожност, основан на обработката на информация. OHMÁN (1993): Тревогата (остра и стабилна) произхожда от биологични защитни системи. МОДЕЛ е структурирана въз основа на пет концепции:

• Детектор на характеристиките: Първоначално филтриране на стимулите преди оценяването им. Важно за процесите на аларма / тревожност / страх, тъй като позволява някои стимулиращи характеристики да бъдат директно свързани с активиращата система. Той действа на ниво преди паметта (преди индивида от смисъл към стимула). Тя позволява да се прояви дискриминация на информацията. Действа при фобии, при панически атаки и при ПТСР. 2.
• Оценителят на значимостта: Автоматично оценява значението на филтрираните стимули. Тя е част от асоциативните системи на паметта (обработка на емоционални реакции (Lang) и мунистични представяния (Bower)), приоритизиране на обработката на конгруентни емоционални състояния. Това е, поне частично, контролирана система за обработка. Въпреки това, той действа преднамерено ".
• Система за активиране: Той служи за даване на значимост на оценителя. Обяснете, че нивото на тревожност може да увеличи съпоставимото пристрастие. Той действа и върху системата на съзнателно възприятие. Реципрочна комуникация между активирането и автономното възприятие (специален интерес към паническото разстройство).
• Система за очаквания: Тя служи за свързване на информация в структурите на асоциативната памет (емоционална памет). Колкото по-добро е свързването, толкова по-активна е структурата. Двойна функция при генерирането на тревожност: а) Тя благоприятства селективното обработване на съответстващата информация (предизвикваща пристрастие). б) Осигуряване на контекст за съзнателно тълкуване. 5. СИСТЕМА НА
• Съзнателно възприятие: Две функции: а) Съзнателно интегрира информацията от другите 3 системи (активиране, значение и очаквания). б) Избор на алтернативи за действие срещу заплахата (стратегии за справяне).

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Теории за тревожност - клинична психология, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.