Поведенчески терапии Първа, втора и трета вълна

През цялата история на психологията има много подходи и теории, които са възникнали с цел да обяснят как работи човешкият ум, какви психологически механизми влияят и участват в нашето поведение и дори как те могат да бъдат променени в че неадаптивните модели на мислене и поведение се проявяват под формата на психични разстройства.

На ниво клинична психология са правени опити да се помогне на хората, страдащи от разстройства и дезадаптивни модели и производители на дискомфорт, чрез това, което е известно като поведенческа терапия и трите вълни или поколения лечения, които произвеждат.

Поведенческа терапия: кратко определение

Ние наричаме поведенческа терапия на вид лечение, основано на експериментална психология в което се смята, че поведението, макар и предразположено от биологията, е определено и може да се промени чрез изучаване и прилагане на модели на поведение и мисъл.

При наличието на неадаптивни поведения и генериране на значителен дискомфорт в лицето, е възможно да се променят тези модели чрез преподаване на други по-полезни..

По този начин, общата цел на този вид терапия е да генерира промяна в лицето, което могат да облекчат страданието и да подобрят адаптацията си, повишаване и оптимизиране на техните умения и възможности в средата. За целта тя цели да елиминира, добави или промени едно или повече поведения към репертоара на индивида чрез процеси на обучение.

Този тип терапия се фокусира върху настоящия момент, работи върху текущия проблем и е история само като нещо, което ни информира за това как е достигната настоящата ситуация. Психотерапевтът ще приложи лечението според характеристиките на субекта, който ще се лекува, и техните обстоятелства, адаптирайки терапията към всяка ситуация.

Трите вълни или поколения терапии

Докато много от приложените техники и терапии са били в ход, тъй като поведенческите терапии или модификацията на поведението са се появили, поведенческата терапия не е спряла да се развива за да се подобри както неговата ефективност, така и разбирането на психичните и поведенчески процеси, на които тя работи.

Досега можете да говорите за общо три големи вълни или поколения терапии които са настъпили с течение на времето, докато преобладава един или друг ток на мисълта, като всеки от тях превишава много от обяснителните и методологични ограничения на предишните модели.

1. Първа вълна: Поведенчески терапии

Поведенческата терапия се ражда в момента в историята на психологията, в която се проявява силово бихейвиоризъм като реакция на психоаналитични терапии, родени със Зигмунд Фройд. Последният се фокусира върху хипотетични конструкции, които не са емпирично проверими, и счита, че поведенческите разстройства са израз на лошото разрешаване на несъзнателни конфликти, свързани с репресиите на инстинктите и нуждите..

Поведенческите модели обаче се противопоставят на тези съображения, проповядвайки необходимостта от справяне с нарушения, основани на проверими и проверими данни по опит. Бихейвиористите се съсредоточиха върху лечението на поведението, присъстващо по време на проблема, като се тревожеха за връзките между стимулите, реакциите и последствията от тях.

Методологията на първата вълна

Поведението се разбира като медиирано основно от връзката между стимулите и последиците от отговорите, дадени им. Терапиите, които се появяват през този период, се основават на кондициониране, работни аспекти като асоцииране на стимули, привикване или чувствителност към тях или изчезване на реакции към стимули. Промяната в поведението от първи ред се причинява, като се работи върху пряко наблюдавано поведение.

Някои от леченията, които принадлежат към това първо поколение поведенчески терапии, които все още се прилагат, са терапии за експозиция, диференцирано засилване на поведението, отблъскващи техники, оформяне, системна десенсибилизация или икономия на карти и поведенчески договор ( сега се прилагат придружени от по-когнитивни лечения).

Предложенията от първата вълна на поведенческите терапии бяха използвани и продължават да се използват за лечение на фобии, за създаване или възстановяване на поведенчески модели и / или за обучение на хора с намалени способности..

Моделът на поведение отдавна е преобладаващата парадигма в областта на психологията и лечението на някои психични разстройства. Въпреки това, тяхното схващане и полезност са ограничени: тези лечения са успешни само при специфични обстоятелства и контексти, в които променливите, които имат отношение към поведението, могат да бъдат манипулирани и имат малко отношение към ефекта на психологическите променливи като познание или познание. привързаност.

Основният проблем на бихейвиоризма е този въпреки че признава съществуването на междинен елемент между стимула и реакцията, Поради липсата на емпирични данни тази точка е пренебрегната и се счита за непредвидима черна кутия. Поради тези причини, с течение на времето се появи друга тенденция, която се опита да компенсира недостатъците на този модел.

2. Втора вълна: Когнитивно-поведенчески терапии

Липсата на отговор на многобройни въпроси за процесите, които медиират между възприятието и реакцията и неефективността на чисто поведенческите терапии при много разстройства с по-типично за съдържанието на мисълта поведение, води много експерти. смятат, че бихейвиоризма не е достатъчен да обяснят и произведат промяна в поведението, получена от елементи като убеждения или убеждения.

В този момент започва да се счита, че основният елемент, който произвежда поведението това не е връзката между стимулите, а мисълта и обработката на информацията, когнитивни теории за раждане и обработка на информация. Това е втората вълна на поведенческите терапии.

От тази гледна точка беше счетено, че аномалните модели на поведение се дължат на съществуването на поредица от изкривени и дисфункционални схеми, структури и процеси на мислене, които причиняват голямо количество страдание на тези, които ги преживяват..

Водачите на втората вълна от терапии не изключват значението на асоциирането и кондиционирането, но смятат, че терапиите трябва да бъдат насочени да променяте неблагоприятните или дефицитни вярвания и мисли. По този начин този поток всъщност е включил много от поведенческите техники в своя репертоар, въпреки че им дава нова перспектива и добавя когнитивни компоненти. От тази комбинация се появиха когнитивно-поведенчески терапии.

Подчертаване на психичните процеси

В рамките на тази парадигма се обръща голямо внимание на степента на ефективност на лечението, максимизирането й доколкото е възможно, въпреки че с цената на по-малко усилия да се разбере защо работи.

Тази втора вълна представлява много по-висока успеваемост от останалите при голям брой нарушения, всъщност е когнитивно-поведенческата парадигма, една от най-преобладаващите в момента в клиничната психология. Целта е промяната на познанията или емоциите, които провокират неадаптивното поведение, или чрез ограничаването им, или чрез модифицирането им. Някои от най-известните поведенчески терапии като цяло са типични за този период, като например когнитивната терапия на Аарон Бек за депресия, терапия за самоинструкция или рационална емоционална терапия от Албърт Елис..

Въпреки това, въпреки своя клиничен успех, този тип терапии също има някои проблеми. Сред тях, фактът, че тя се опитва да изкорени всичко, което създава дискомфорт, без да се вземе предвид, че премахването на всички отрицателни може да предизвика модели на твърдо поведение, което от своя страна може да бъде неадаптивно. Всъщност опитът да се контролира може да доведе до предизвикване на противоречие с целта.

Втората вълна от терапии също има допълнително затруднение, че се фокусира толкова много върху ефективността на терапиите, като пренебрегва изследването на причините за причините. пили е добре известно кои части от процеса дават точно положителна промяна. И накрая, обобщете резултатите от тази терапия към обичайния контекст на живота на пациента и ги запазете сложни, а проблеми като рецидиви се появяват с известна честота

Тези проблеми доведоха до сравнително скорошното раждане на нови терапии които се опитват да дадат отчет от нова перспектива; това е третата вълна на поведенческите терапии.

Трета вълна: терапии от трето поколение

Това е последната вълна от терапии за промяна на поведението. Смята се, че те принадлежат към тези терапии от трето поколение тези, разработени от гледна точка на необходимостта от установяване на по-контекстуален и цялостен подход на лицето, като се вземат предвид не само симптомите и проблемите на субекта, но и подобряването на жизнената ситуация и връзката с околната среда, както и генерирането на реална и постоянна промяна в личността, която позволява окончателното преодоляване на дискомфорта..

Този тип поведенчески терапии смятат, че психологическите проблеми се дължат до голяма степен на социално-културния и комуникационен контекст на индивида, и факта, че дадено поведение се счита за нормално или нетипично. Повече от борбата със симптоматиката, терапията трябва да се съсредоточи върху пренасочването и пренасочването на вниманието на индивида към важни цели и ценности, подобрявайки психосоциалната адаптация на човека.

Терапевтичната перспектива се фокусира върху контекста

От терапиите от трето поколение се търси промяна на дълбоко ниво, навлизане повече в ядрото на човека и по-малко в конкретната ситуация на проблема, което помага да се направят промените по-трайни и значими. Третата вълна също се фокусира върху осигуряването на по-добро разбиране и легитимация на симптомите. Също така, целта престава да бъде избягване на дискомфорта или негативните мисли на всяка цена, за да се помогне на субекта да може да променя вида на отношението и визията, които той има за себе си и за проблема.

Друг елемент, който трябва да се подчертае, е значението, което се отдава на взаимоотношенията терапевт-пациент, което се счита, че то само по себе си може да предизвика промени в ситуацията на субекта. Чрез комуникация между двете се търси промяна в поведението на пациента или клиента, което води до промени на дълбоко ниво.

В рамките на тази трета вълна откриваме терапии като аналитично-функционална психотерапия, диалектична поведенческа терапия или терапия за приемане и обвързване. Внимателността също е много важна в рамките на тази вълна от терапии, макар и не като вид терапия сама по себе си, а като инструмент.

Библиографски препратки:

• D'Zurilla, T.J. и Goldfried, M.R. (1971 г.). Решаване на проблеми и промяна на поведението. Вестник за анормална психология, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004 г.). Терапия за приемане и обвързване, релационна рамкова теория и трета вълна на поведенчески и когнитивни терапии. Терапия за поведение, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Нови психологически терапии: Третата вълна от поведенчески терапии или терапии от трето поколение. Вестник за психология, 40; 26-34. Университет на Алмерия.

• Oblitas, L.A. (2004 г.). "Как да направим успешна психотерапия?" 22-те най-важни подхода в съвременната и съвременна психотерапевтична практика. Издатели на PSICOM. Bogotá D.C. Колумбия. С. 146.

• Vila, J. и Fernández, M.C (2004). Психологически лечения. Експерименталната перспектива. Мадрид: Пирамида.