Биполярно разстройство тип 2 характеристики, симптоми и лечения

Биполярното разстройство се характеризира с периодично присъствие на манийни епизоди и епизоди на депресия. Поради тази причина тя се нарича "биполярно" разстройство и е известна също като маниакално-депресивно разстройство (защото проявите осцилират от един полюс към друг).

В рамките на този широк спектър може да се случи, че манийните епизоди са по-интензивни от депресивните, или обратното. Поради тази причина в момента те се признават Два вида биполярно разстройство: тип I биполярно разстройство и тип II биполярно разстройство.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитства, които не сте знаели"

Какво е биполярно разстройство тип 2?

Биполярно разстройство тип II, също написано с римски цифри (биполярно разстройство тип II) е модел на настроение, който се характеризира с големи депресивни епизоди, редуващи се с хипоманични епизоди. Искам да кажа, депресията се проявява с по-голяма интензивност от манията.

Понастоящем, тип 2 биполярно разстройство е една от клиничните подкатегории, които попадат в категорията "Биполярно разстройство и свързани заболявания" в петата версия на диагностичните и статистически наръчници за психични разстройства (DSM-V, нейните съкращения на английски).

• Може да се интересувате: "Депресия и тревожност: симптомите лесно се разпознават"

Диагностични критерии за тип II биполярно разстройство (съгласно DSM-V)

Както вече казахме, тип 2 биполярно разстройство може да бъде диагностицирано в присъствието на две големи и сложни явления: хипомания и голям депресивен епизод. На свой ред, тези явления трябва да имат редица специфични характеристики (за да се диференцира биполярно разстройство от тип II).

Освен това, по време на диагнозата трябва да посочите кой от епизодите е най-скорошен и как е бил, например, ако се е появил в бързи цикли, ако има психотични характеристики, ако е придружено от други елементи, като тревожност, ако има сезонен модел и ако тежестта е лека, умерена или тежка.

Хипоманиалният епизод

Това се отнася за период на настроение, който е твърде висок, например, по-експанзивен или по-раздразнителен от нормалното, характеризиращ се с видимо и постоянно нарастване на енергията. За диагностициране този период трябва да е продължил най-малко четири дни подред и трябва да присъства през по-голямата част от деня.

Този видимо и постоянно нарастване на енергията то трябва да е причинило значителна промяна в обичайното поведение, но не е сериозно намеса в изпълнението на отговорностите, които се считат за социално подходящи за възраст, пол, социално положение и т.н. на лицето.

Това увеличение на енергията се характеризира с наличието на поне три от следните явления, доколкото те не могат да се обяснят с физиологичните ефекти на всяко вещество или лечение:

• Има увеличаване на самочувствието и чувството за величие.
• Дори ако има умора, малко или изобщо няма нужда да спите.
• Има по-голяма нужда да говорите или да поддържате разговора.
• Почувствайте, че мислите вървят с голяма скорост или че има изтичане на мозъци
• Има специална възможност да бъде разсеяна.
• Дейността се задълбочава, което може да се види в психомоторна възбуда.
• Прекомерен интерес към дейности, които е много вероятно да причинят дискомфорт (например, внезапни покупки, безразсъдно и необуздани)

Ако всичко това е придружено от психотични характеристики, тогава епизодът не е хипоманичен, а маниакален, което изисква различна намеса. По същия начин всички горепосочени трябва да бъдат достатъчно забележими и видими от хората, които са ви най-близо.

Епизод на голяма депресия

Както казва името му, епизодът на голяма депресия е наличието на депресивно настроение, което се усеща през по-голямата част от деня и почти всеки ден, което значително влияе на ежедневната дейност на човека..

Клинично този епизод може да бъде диагностициран, когато настроението има поне пет от следните характеристики, и в допълнение предизвиква клинично значим дискомфорт, това означава, че то е причинило, че лицето не може да изпълни отговорностите, които се считат за социално приети за тяхната възраст, пол, социален статус и т.н. (напр. с работа, обучение, семейство):

• Настроението продължава почти всеки ден, какво може да се знае чрез това, което човекът изразява, както и това, което може да се потвърди от това, което другите хора са видели.
• Значително намаляване на интереса и удоволствието за практически всички ежедневни дейности.
• Голяма и бърза загуба на тегло или печалба (без диета).
• Безсъние почти всеки ден.
• Усещане за безпокойство и постоянна психомоторна възбуда и наблюдение от други.
• Умора и постоянна загуба на енергия.
• Прекомерното или неподходящо чувство за вина може дори да е заблуждаващо.
• Липса на концентрация и вземане на решения.
• Идея за смърт и постоянно самоубийство.

Нито едно от горепосочените явления не може да се обясни с ефектите на дадено вещество или медицинско лечение. За неговата диагноза е важно не само да се разгледа списъкът, но и клиничните критерии на специалиста, основани на клиничната история на човека и културните норми, които причиняват значим дискомфорт..

Терапии и процедури

Биполярно разстройство тип 2 не е толкова болест, колкото състоянието на живота, но има няколко възможности за това помогнете на човека да получи повече контрол над емоциите си и за колебанията на настроението му.

Най-ефективните варианти са тези, които съчетават адекватна фармакологична терапия с дългосрочна психотерапия. По отношение на лекарствата, Най-често са включени стабилизатори на настроението, антипсихотици и антидепресанти. От друга страна, най-честите психотерапии са когнитивно-поведенческата терапия, системната терапия и психо-образованието..

В момента се провеждат много проучвания (и дори граждански асоциации и критични модели), за да се разбере по-добре биполярното разстройство от тип 2, което означава, че се разработват все повече възможности, така че хората, които са имали тази диагноза и техните семейства, могат имат добри условия за живот.

Библиографски препратки:

• Национален институт за психично здраве (2018). Биполярно разстройство Възстановен на 2 май, 2018 г. Достъпен на адрес https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Американска психиатрична асоциация (2014). Насоки за консултиране на диагностичните критерии на DSM-5. Вашингтон, САЩ: САЩ.