Симптоми, причини и лечение на циклотимични нарушения

Основната характеристика на циклотимичното разстройство е: a хронично и колебливо разстройство на настроението. Ние всички знаем някой, който казваме разговорно, че често променя настроението, преминавайки от тъга към радост в рамките на няколко дни.

Е, тези хора може да страдат от циклотимично разстройство, макар и не непременно, разбира се. Настроението на човек с циклотимично разстройство се колебае между състояния на преувеличено „щастие” и депресивни състояния. Искам да кажа, има забележима промяна в настроението, която повечето хора не смятат за „нормални“.

Важно е да се разграничи циклотимичното разстройство от биполярно разстройство. Биполярното разстройство е по-сериозно, защото неговите симптоми са по-тежки. В циклотимичното разстройство критериите за голям депресивен епизод, маниакален или хипоманичен, никога не са изпълнени, съгласно диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V).

Какви критерии трябва да бъдат изпълнени, за да се диагностицира циклотимично разстройство?

Според DSM-V диагностичните критерии са следните:

А. Наличие, за поне 2 години, на многобройни периоди на хипоманични симптоми и многобройни периоди на депресивни симптоми, които не отговарят на критериите за голям депресивен епизод.

Забележка: При деца и юноши продължителността трябва да бъде най-малко 1 година.

B. През периода от повече от 2 години (1 година при деца и юноши) лицето не е спряло да представя симптомите на критерий А за период по-дълъг от 2 месеца..

C. През първите 2 години от промените не се наблюдава голям депресивен епизод, маниен епизод или смесен епизод.

Забележка: След първите 2 години циклотимично разстройство (1 година при деца и юноши), може да има маниакални или смесени епизоди, насложени върху циклотимичното разстройство (в който случай се установяват нарушения, циклотимично и биполярно I нарушение) или епизоди. големи депресивни състояния (в този случай и двете нарушения се диагностицират, циклотимичното и биполярното II разстройство).

D. Симптомите на критерий А не се обясняват по-добре с наличието на шизоафективно разстройство и не се налагат върху шизофрения, шизофреноформно разстройство, налудно разстройство или неуточнено психотично разстройство..

E. Симптомите не се дължат на преките физиологични ефекти от приложението или консумацията на вещество (напр. Лекарство, лекарство) или медицинско заболяване (напр. Хипертиреоидизъм)..

F. Симптомите причиняват клинично значим дискомфорт или увреждане в социални, професионални или други важни области на дейността на индивида.

Диагностични характеристики

Както казахме в началото, циклотимичното разстройство предполага хронично и колебливо изменение на състоянието на ума. Тя включва многобройни периоди на хипоманични симптоми и периоди на депресивни симптоми, диференцирани една от друга. Хипоманията е термин, който определя възвишените настроения, които не стават маниакални, но които провокират снимки на раздразнителност и леки натрапчиви нагласи.

Симптомите на хипомания остават незабелязани през повечето време, първо, защото пациентът се чувства стабилен (дори си мисли, че има "голям ден" и е в "притежание на разума" пред другите) и второ, защото не винаги причинява значително влошаване на работата му, семейството или социалната среда..

За по-голяма трудност при откриването му, Хипомания понякога се бърка с проста „радост” или от време на време лека хиперактивност. От друга страна, манията се определя като контрапункт на депресията. Пациентът е еуфоричен и възвишен, с прекомерен хумор.

също, при циклотимични нарушения депресивните симптоми са недостатъчни по брой, тежест, обобщение или продължителност да отговарят на критериите за голям депресивен епизод. Диагнозата циклотимично разстройство се прави, само ако не са изпълнени критериите за голям депресивен епизод, маниен или хипоманичен. Това е много важно, защото това го отличава от биполярно разстройство.

Развитие и протичане на циклотимично разстройство

Циклотимичното разстройство обикновено започва в юношеска възраст или в ранна зряла възраст. Смята се, че понякога отразява темпераментна предразположеност към други биполярни разстройства. Началото на циклотимичното разстройство обикновено е постепенно и курсът е постоянен. Има риск от 15-50%, че пациент с циклотимично разстройство ще развие по-късно биполярно разстройство.

Ако появата на хипоманични или депресивни симптоми настъпи в късна зряла възраст, преди да бъде диагностицирана като циклотимично разстройство, ще бъде необходимо да се разграничи ясно от биполярно разстройство и свързани с нея нарушения, дължащи се на друго медицинско състояние (например, множествена склероза)..

При деца с циклотимично разстройство средната възраст на настъпване е 6 години и половина.Както видяхме, циклотимичното разстройство е нещо като по-малкия брат на биполярното разстройство. Има изразена промяна в настроението, която не се счита за нормална, но която не е толкова драстична, колкото при биполярно разстройство.

Библиографски справки

Американска асоциация по психиатрия (2014). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), 5-то издание Мадрид: редакция Медика Панамерикана.

Биполярно разстройство: от какво наистина се състои? Има две форми на биполярно разстройство: биполярно разстройство тип I и биполярно разстройство тип II. След това отиваме да определим всеки от тях. Прочетете повече "