Симптоми, причини и лечение на деперсонализиращи нарушения

Представете си, че никога не се бяхме виждали в огледало и един ден случайно видяхме отразения си образ: вероятно първоначално изпитахме известна изненада и дори се запитахме дали този човек сме ние. Представете си също, че имахме камера зад гърба си и виждахме изображението като че ли е филм: вероятно нашите действия, отразени на екрана, биха били странни за нас, като че ли повече от актьори, които бяхме зрители от тях.

Сега си представете, че тези усещания за странност не могат да се обяснят с новината или контекста: това е, което се случва на хора, които страдат от специфичен тип заболяване, нарушение на деперсонализацията.

• Свързана статия: "18-те вида психични заболявания"

Деперсонализиращо разстройство

Нарича се деперсонализиращо разстройство с вид дисоциативно разстройство, което се характеризира с предположение определено разкъсване между умствените способности или прекъсване или прекъсване на връзката между тях. В случай на деперсонализиращо разстройство, това е разпознаване или познаване на себе си, което е било прекъснато.

Деперсонализиращото разстройство се характеризира със съществуването на преживяване на голяма странност към себе си. Появява се усещането за нереалност, че не сме актьор, но наблюдаваме собствените си действия, отсъствието на себе си и / или усещането за умствена и физическа изтръпване. Въпреки, че усещането от този тип може да не е симптоматично спорадично, ако съществуването на това нарушение се разглежда, когато такива усещания възникват по обичайния и / или постоянен начин.

Наличието на чувство за несъгласие или на неприсъствие в собственото тяло е често срещано явление - липса на принадлежност към тялото. Всичко това генерира клинично значимо неразположение и страдание и / или ограничение в ежедневието на човека.

Опитът от това разстройство може да бъде наистина тревожен, като се има предвид чувството, че не е истинско, въпреки че познава обекта на съзнателно ниво, че е така. Не е странно, че може да се появи голям страх от идеята да загубиш здравия си разум или дори да се идентифицираш като жива мъртва. Проблемите на концентрацията и производителността често се появяват в множество задачи, включително работа. Депресията и тревожността често са чести, ако проблемът не е решен и в някои случаи може да се появят мисли за самоубийство.

Важно е да се има предвид, че ние не се занимаваме с случай на делириум или психотично разстройство, а също и с преценката на запазената реалност (въпреки че може да има и странност към околната среда, все още се знае, че това е реално) и не е причинено от други психични разстройства. , медицински заболявания или употреба на вещества. Въпреки това си струва да се спомене, че деперсонализацията може да се появи като симптом в тези контексти, въпреки че в този случай ще говорим за деперсонализация като симптом, а не като разстройство само по себе си..

Друга свързана промяна: дереализация

Деперсонализиращото разстройство може да се случи само като странност за себе си, но е относително често усещанията за странност към собствения човек също се отдават на възприемането на реалността.

Говорим за дереализацията, в която има трудности при възприемането на реалността на нещата, често определяйки усещането като това на сънуване и възприемане на света като нещо нереално и невярно. Времето и пространството се възприемат като променени и светът се случва да даде усещане за изкуственост и изкривяване.

• Свързана статия: "Деперсонализация и дереализация: когато всичко изглежда като сън"

каузи

Възможните причини за появата на деперсонализиращо разстройство могат да бъдат множествени, няма нито една възможна причина за това и като конкретни причини за появата му в повечето случаи са неизвестни.

Въпреки това, като дисоциативно разстройство, което обикновено се свързва с преживяването на силно стресови ситуации. Продължителният психосоциален стрес, наличието на сексуална злоупотреба в детска възраст или в момента, наличието на високи нива на паника, ситуации на траур в лицето на смъртта на близки или други травматични събития могат да бъдат вероятни причини или относително чести провокиращи действия.

На биологично ниво, в някои експерименти е наблюдавано, че пациентите с това разстройство те имат по-малко активиране в симпатичната автономна система и намаляване на електродермичната активност. По-ниска активация на инсулата и активиране във вентролатералния префронтален кортекс също са наблюдавани преди неприятни стимули. Този модел изглежда отразява отбранително поведение при представяне на отблъскващи стимули, намалявайки емоционалния отговор към тях и произвеждайки част от симптоматиката..

Също така, въпреки че вече няма да говорим за самото разстройство, а за деперсонализация като симптом, тези епизоди могат да се появят и в случаи на отравяне за употреба на вещества, отравяне, травма на главата или състояния на объркване.

• Може би се интересувате: "Симпатична нервна система: функции и пътуване"

Лечение на деперсонализация

Деперсонализацията може да се лекува чрез психотерапия, въпреки че в много случаи се занимаваме с хронично заболяване или може да изчезне, за да се върне към ситуации на стрес и тревожност.

Като цяло, лечението ще зависи от ситуациите, които са предизвикали разстройството, е необходимо да работят заедно с субекта в момента на появата на разстройството, усещанията, които го генерират и с какво е свързано. Също така ще е необходимо да се извърши психотерапия и да се работи върху възможни усложнения, като например началото на депресия. Обучението за решаване на проблеми и управление на стреса може да бъде полезно, както и опит за укрепване на връзката със себе си (например чрез техники за вкореняване). Можете да работите от различни гледни точки, като когнитивното преструктуриране на когнитивно-поведенческия ток или психодинамиката.

Понякога прилагането на различни психотропни лекарства също може да бъде полезно, въпреки че има малко доказателства в това отношение. Въпреки това, някои проучвания показват, че някои вещества имат известна ефикасност, например антиконвулсант, известен като ламотрижин или опиоидни антагонисти като налтрексон..

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
• Burón, E; Jódar, I. и Corominas, A. (2004). Деперсонализация: от разстройство до симптом. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Деперсонализация: клинични и невробиологични аспекти. Колумбийски вестник по психиатрия, 37 (1).