Деперсонализиращо разстройство, кой съм аз?

"Моите мисли не изглеждат мои" "Кой съм аз" "Аз не се разпознавам в огледалото". Този тип опит често се среща при хора с деперсонализиращо разстройство. Също така, тя е много повтаряща се сред тези, които преминават през период на висока тревожност и стрес.

Търсенето на собствена идентичност и нашето място в света е постоянна. Всички се чудехме кои сме ние, откъде идваме и къде отиваме. Това е нормално. Въпреки това, в нарушение на деперсонализация се случва много по-често и интензивност.

Нещо, което трябва да разберем на първо място е, че през повечето време ние сме изправени пред клинично известно като диссоциативно разстройство. Това е психическо състояние, при което човек преживява грешки в паметта, в съзнанието, идентичността и възприятието.

Какво е деперсонализация?

Деперсонализиращото разстройство се характеризира с постоянни или повтарящи се епизоди на деперсонализация, дереализация или и двете. За първи път това състояние е описано в края на 19-ти век, Освен това той се появяваше заедно с други реалности като панически разстройства или депресия.

• Проучвания като тези в Института по психиатрия в Лондон ни разкриват нещо интересно. Това, което човек преживява е много интензивна емоционална реакция. Всъщност, В магнитните резонанси се оценява голяма активност в мозъчната инсула.
• Страдате от чувство на нереалност, странност или отдалечаване от себе си като цяло.
• Човекът с деперсонализация може да се чувства отделен от цялото си същество (напр. "Аз съм никой", "Нямам нищо от себе си").
• Това може дори да ви накара да не приемате собствените си емоции, мисли, усещания ...

Пациентите често го описват като роботско усещане, подобно на автомат, на който липсва контрол върху нечия реч или движения. 

Неуспехи в възприятието, характеристика на дереализацията

Околната среда може да се разглежда като изкуствена, без цвят или без живот. Дереализацията обикновено се съпровожда от субективни зрителни изкривявания. Това може да бъде замъглено зрение, повишена зрителна острота, увеличено или намалено зрително поле, двуизмерно ...

• Възможно е също да има промени в разстоянието или размера на обектите. Macropsy е един от тези ефекти и се състои от гледане на обекти с по-голям размер, отколкото в действителност са. Micropsy, от друга страна, е обратното. Ние виждаме най-малките предмети от това, което в действителност са.
• Появяват се слухови изкривявания, заглушаване или подчертаване на гласове или звуци.

Изключителни критерии

Трябва да се изясни, че за да се диагностицира това нарушение, гореспоменатите промени те не могат да бъдат плод на поглъщането на лекарства, лекарства или болест (като епилепсия).

Тези промени не трябва да са критерий за шизофрения, паническо разстройство, голяма депресия, остър стрес или посттравматично стресово разстройство..

Субективни характеристики на деперсонализиращо разстройство

Хората с деперсонализиращо разстройство може да имат затруднения да опишат симптомите си. Също така, те имат усещането, че ще полудеят. Друг често срещан опит е страхът от необратимо увреждане на мозъка.

• Друг често срещан симптом е субективната промяна на чувството за време (напр. твърде бързо, твърде бавно).
• Също така има и субективна трудност да си спомняме спомените от миналото (и се чувствам част от тях).
• От друга страна, те също са склонни да чувстват нещо подобно на насищане на главата, Изтръпването или прималяването не са необичайни.

Освен това не е необичайно да се откриват при хора, страдащи от епизоди на деперсонализация, различни степени на тревожност или депресия.. Нещо любопитно е, че тези хора са склонни да реагират физиологично по-интензивно на емоционалните стимули.

Тези физиологични промени се дължат на активирането на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос, долната теменна част и веригите на лимбичната префронтална кора..

Как се прави диагнозата на деперсонализация??

Съгласно диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V), Лицето с диагноза деперсонализация / дереализация трябва да отговаря на следните диагностични критерии:

А. Наличие на постоянни или повтарящи се преживявания на деперсонализация, дереализация

• Деперсонализация: преживявания на нереалност, дистанциране, външен наблюдател по отношение на мисли, чувства, усещания, тяло или действия на себе си.
• Дереализация: преживявания на нереалност или дистанциране от околната среда. Например, хората или предметите се преживяват като нереални, както в сън, мъгливо, безжизнено или визуално изкривено).

Б. По време на преживявания на деперсонализация или дереализация, тестовете за реалност остават непокътнати.

C. Симптомите представляват клинично значим дискомфорт или влошаване на социалната, професионалната или друга област важни функции.

Г. Промяната не може да се дължи на физиологичните ефекти на веществото. Например лекарство, лекарство или друго медицинско състояние (напр. Епилепсия).

E. Нарушението не се обяснява по-добре с друго психично разстройство, такива като шизофрения, паническо разстройство, голямо депресивно разстройство, остро стресово разстройство, посттравматично стресово разстройство или друго дисоциативно разстройство.

Как се развива и какъв е ходът на деперсонализиращо разстройство?

Средно, деперсонализацията / дерезацията започва да се проявява след 16 години, въпреки че разстройството може да започне в началото или в средата на детството. Всъщност повечето помнят симптоми, които вече са в тази фаза.

• Повече от 20% от случаите се появяват след 20-годишна възраст и само 5% след 25-годишна възраст.
• Появата през четвъртото десетилетие на живота или по-късно е много необичайна.
• Началото може да бъде изключително внезапно или постепенно. Продължителността на епизодите на деперсонализация / дереализация може да варира в широки граници: от кратки (часове или дни) до удължаване (седмици, месеци или години).

Хронично клинично състояние

Като се има предвид рядкото начало на заболяването след 40-годишна възраст, в тези случаи може да има скрити медицински състояния. Тези състояния могат да бъдат увреждания на мозъка, нарушения на гърчовете или сънна апнея.

• Ходът на заболяването често е хроничен. Докато при някои хора интензивността на симптомите може да се увеличава и намалява значително, други се отнасят до постоянно ниво на интензивност, което в екстремни случаи може да се повтаря от години или десетилетия..
• От друга страна, повишаването на интензивността на симптоматиката може да бъде причинено от стреса, от влошаването на хумора или от симптомите на тревожност, от нови стимулиращи обстоятелства и от физическите фактори, като осветяването или липсата на сън..

Също така е важно да се отбележи нещо: Не всички хора, които имат някои от тези симптоми, ще развият това разстройство.

Ако гореспоменатите симптоми са налице през повечето време и сериозно се намесват в ежедневието ви, може да се наложи да отидете при специалист психолог, за да оцените проблема си.

лечение

Терапевтичната стратегия за деперсонализиращо разстройство обикновено преминава през две основни стратегии: фармакологичната (с психотропни лекарства като налоксон) и психотерапевтичната.

По този начин когнитивно-поведенческите терапии се покачват с добър успех в тези случаи. Целта ще бъде да се засили връзката на пациента със себе си. 

Познавате ли дисоциативното разстройство на идентичността? Определящата характеристика на диссоциативното разстройство на идентичността е наличието на две или повече различни състояния на личността. Прочетете повече "