Стереотипни симптоми, причини и лечение на нарушения в движението

Всеки един от нас има свой начин да види света, да го възприема и да взаимодейства с него. Ние мислим, че се отнасяме, изразяваме себе си, говорим или дори се движим по различни начини. Това е така, защото нашето същество и идентичност възникват главно от взаимодействието между нашата биология и нашия опит и учене..

Сега, ние не преставаме да бъдем членове на един и същи вид, така че на биологично ниво ние сме подложени и споделяме геном и една и съща основна структура, имайки процес на растеж, който е много подобен в повечето хора. Сред множеството системи, които възникват от това развитие, е нашият мозък.

Понякога обаче може да има промени или проблеми по време на това развитие, способни да променят аспекти като способността да се изпълняват или възпрепятстват нашите собствени движения.. Пример за това се намира в разстройството на стереотипните движения, проблем за развитието на нервната система, за който ще говорим по-нататък.

• Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Разстройство на стереотипни движения

Той е известен като стереотипно разстройство на движението едно от двигателните нарушения на неврологичното развитие или невроразвитието, което се характеризира с обичайното присъствие на моторни поведения и поведение с повтарящ се тип, безцелно и очевидно ръководено, което възниква в ранните етапи на развитие и което предизвиква намеса в живота на детето, което го страда, в период, който трябва разберете поне четири седмици.

Някои обичайни движения кимат, ръкуват ръцете или се люшкат, но е възможно и въпросната стереотипност да е акт на самонараняване, като удряне или удряне в главата. Ето защо някои стереотипи могат да бъдат опасни и да доведат до наранявания, които дори могат да причинят смърт. В този смисъл, когато се поставя диагнозата, трябва да се посочи дали се случва със или без самонараняване и ако са необходими защитни мерки за предотвратяване на наранявания..

Както видяхме, разстройството на стереотипните движения е едно от неврологичните разстройства, които се характеризират с различно нервно развитие от обичайното или от наличието на проблеми, забавяне или промяна в съзряването на нервната система. по време на растежа.

Тези проблеми започват от детството (в конкретния случай тя обикновено се появява преди навършване на три години) и може да предизвика ограничения или трудности във функционалността или адаптацията на субекта в сравнение с техните връстници. Обикновено движенията продължават през детството и достигат своя връх в юношеството. Тя може също да повлияе на социализацията и ученето, като ги възпрепятства или генерира социално отхвърляне.

Симптоми: стереотипи

Тези движения се наричат ​​стереотипи и те са известни като вид хиперкинетично движение или излишък от това. Това са частично неволни движения, които се появяват по координиран и общо ритмичен начин. Това полу-доброволност предполага, че въпреки че не се изпълняват с определена цел на съзнателно ниво, но че те възникват спонтанно и неконтролирано, те могат доброволно да спрат.

Те се появяват като цяло импулсивно Въпреки че може да възпрепятства последващите действия, той не пречи на осъществяването на сложни движения. Неговата цел не е ясна, въпреки че се предполага, че те могат да имат за цел да управляват и регулират вътрешното напрежение на детето. Също така, само по време на бдение и в повечето случаи разсейването или започването на дейност може да спре реализацията на движенията.

Диференциална диагноза

Важно е да се има предвид, че диагнозата на стереотипното разстройство на движението не може да се направи, ако има друго неврологично разстройство, което обяснява това поведение, или интоксикация или диагностицирана неврологична болест..

В този смисъл трябва да се отбележи, че стереотипите са често срещани при хора с умствени увреждания или аутизъм, при деца с психотични проблеми или в някои случаи на обсесивно-компулсивно разстройство при деца, въпреки че в тези случаи диагнозата на стереотипното разстройство на движението няма да се разглежда.

Трябва също да се има предвид, че това разстройство се различава от това на сложните моторни тикове, с които може да бъде объркано, но в което движенията са по-малко ритмични и по-неволни и неконтролируеми. Друг проблем, който може да бъде объркан, е с трихотиломания, при която засегнатото лице насилствено разкъсва косата си като метод за управление на тревожността.

• Може да се интересувате от: "Разстройства на аутистичния спектър: 10 симптома и диагноза"

Теории за неговите причини

Дори и днес механизмите, които причиняват това разстройство, не са напълно известни. Сега, като невроразвиващо се разстройство, което е неговото присъствие, той се подчинява проблем, произтичащ от процеса на съзряване и развитие на мозъка на детето. Има различни теории за това как се случва това.

Един от тях установява възможна промяна на нивото на невротрансмитерите, с възможен излишък на допамин и други катехоламини. На мозъчно ниво може да има и някакъв вид дегенерация или промяна във временните зони.

На психологическо ниво се говори и за евентуална несъзнателна цел на тези движения, в резултат на опита да се освободи енергията, причинена от напрежението. понякога някои теории са свързани с наличието на прекомерни изисквания от страна на околната среда или в търсене на удоволствие и намаляване на болката чрез провокиране, чрез самонараняване, на употребата на вещества, които временно възпрепятстват болката (нещо, което означава, че в природата не можем да почувстваме болка в цялата си интензивност, докато не можем да сме сигурни).

Наблюдава се също, че те изглеждат по-чести в среда, в която е имало лошо стимулиране на детето на физическо или социално ниво или, напротив, свръхстимулация, която ги кара да търсят баланс чрез движение.. Това е по-често при хора със сензорни или институционализирани увреждания.

лечение

Разстройството на стереотипните движения може да бъде третирано с мултидисциплинарен подход по такъв начин, че стереотипите да могат да бъдат намалени и да се намали възможното въздействие върху функционалността и участието в обществото на засегнатите лица. Лечението, използвано във всеки случай, ще зависи от специфичните симптоми, възрастта и времето на развитие и възможните причини.

В някои случаи стереотипите може да изчезне докато детето расте, въпреки че в други случаи те остават за цял живот. Във всеки случай, освен възможните трудности, които стереотипите могат да създадат, те не са опасни (освен ако не са самонараняващи се) и в много случаи лечението не се извършва..

По принцип се използва психологична терапия с когнитивно-поведенчески тип. Някои стратегии, които могат да бъдат използвани различно засилване на други поведения и обръщане на навика. Човек може да се опита да намали само-стимулиращия потенциал на стереотипите, като се опита да накара пациента да се стимулира по друг начин. В случаи на недостатъчно стимулирани пациенти е препоръчително да се подходи към обекта с по-висока степен на стимулиране, докато в някои случаи с излишък може да бъде полезно да се намали.

В случай на пациенти със самоповреждащи движения, ще бъде необходимо също така да се модифицира околната среда по такъв начин, че да се предотврати нараняване и да се защити целостта на пациента. Този вид промяна може да бъде голям източник на страдание за родителите и за околната среда, което ще им бъде от полза от психо-образованието и от контакт със семейства с деца, страдащи от същия проблем..

Понякога могат да се използват и лекарства, обикновено бензодиазепини и други лекарства, които понижават нивото на физиологична активация. Често се използват и антидепресанти.

И накрая, на образователно равнище, ще бъде необходимо да се вземе предвид възможността някои обучения да бъдат по-сложни и да се направят корекции, за да се позволи добро развитие.

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
• NIH. (2018). Стереотипно разстройство на движението. MedlinePlus. Достъпни на адрес: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm