Разстройство на стереотипни движения

Основната характеристика на заболяването на стереотипни движения е повтарящо се моторно поведение, което обикновено изглежда импулсивно и не е функционално (Критерий А). Това моторно поведение възпрепятства нормалните дейности или поражда самопричинени телесни наранявания, които са достатъчно значими, за да изискват медицинско лечение (или това би станало, ако не са взети защитни мерки) (Критерий Б). Ако има умствена изостаналост, стереотипното или саморазрушаващо поведение е достатъчно сериозно, за да се превърне в терапевтична цел (критерий В).

Разстройство на стереотипни движения

Поведението не е по-добре обяснено като принуда (както при обсесивно-компулсивно разстройство), тик (като нарушения на tic), стереотип, който е част от генерализирано развитие или сцепление на косата (както при трихотиломания) (критерий Г). Поведението не се дължи и на прякото физиологично въздействие на дадено вещество или на медицинско заболяване (критерий Е). Поведението на двигателя трябва да продължи поне 4 седмици (критерий F). Стереотипните движения могат да включват ръкостискане, люлеене, играене с ръце, подслушване с пръсти, обръщане на обекти, прищипване на главата, ухапване, убождане на кожата или отвори на тялото или удряне в различни части на тялото..

Понякога субектът използва обект, за да извърши тези поведения. Въпросното поведение може да причини трайни и инвалидизиращи наранявания, които понякога застрашават живота на субекта. Например заглавията или тъпите удари могат да предизвикат порязвания, кръвоизливи, инфекции, отлепвания на ретината и слепота. Спецификации Лекарят може да посочи със самоповреждащо поведение, ако поведението причинява телесни увреждания, които изискват специфично лечение (или които могат да причинят телесна повреда, ако не се използват защитни мерки)..

Симптоми и свързани нарушения

Описателни характеристики и свързани психични разстройства. Субектът може да прибягва до методи за самосъхранение (напр. Да държи ръцете под пуловера, в панталони или в джобове), за да се опита да контролира самоповреждащото поведение. Когато самозащита се намесва, поведението се възобновява. Ако поведението е екстремно или отблъскващо за други хора, психосоциалните усложнения могат да възникнат поради изключването, понесено от субекта по отношение на определени социални и обществени дейности. Разстройството на стереотипните движения често се свързва с умствена изостаналост. Колкото по-сериозно е забавянето, толкова по-голям е рискът от самоувреждащо поведение.

Това разстройство може да се появи и при тежки сензорни дефицити (слепота и глухота) и може да бъде по-често в институционални условия, където субектът получава недостатъчна стимулация. Самонарастващото поведение се появява при някои медицински състояния, свързани с умствена изостаналост (напр. Синдром на чуплива X, синдром на Ланге и особено Синдром на Леш-Нихан, което се характеризира с тежки самонараняване). Лабораторни находки. Ако има самоповреждащо се поведение, лабораторните данни ще отразяват неговата същност и тежест (напр. Анемия, дължаща се на хронична загуба на кръв поради самостоятелно нанесено ректално кървене). Констатации за физически преглед и свързани с тях медицински заболявания.

Могат да се наблюдават признаци на хронично увреждане на тъканите (напр. Синини, следи от ухапване, порязвания, драскотини, кожни инфекции, ректални пукнатини, чужди тела в отворите на тялото, нарушения на зрението поради очно изпразване или травматична катаракта и фрактури, дължащи се на костни деформации). В по-малко тежки случаи може да има хронично дразнене на кожата или мазоли, дължащи се на ухапвания, пункции, драскотини или секреция на слюнката. Симптоми, зависими от възрастта и пола Самоповреждащите се поведения се срещат при хора на всяка възраст. Има индикации, че главите са по-разпространени при мъже (в съотношение приблизително 3: 1) и самонараняване при жени \ t.

преобладаване

Има много малко информация за разпространението на стереотипното разстройство на движението. Оценките на разпространението на самоповреждащо поведение при лица с умствена изостаналост варират от 2 до 3% при деца и юноши, живеещи в общността и приблизително 25% при възрастни с тежка или дълбока умствена изостаналост, които живеят в институции. Курс Няма типична възраст на начало или модел на начало поради стереотипно разстройство на движението. Това посвещение може да последва стресиращо екологично събитие. При невербални индивиди с тежка умствена изостаналост стереотипните движения могат да бъдат причинени от болезнено медицинско заболяване (напр. Инфекция в средното ухо, водещо до задници).

Стереотипните движения Те са склонни да бъдат върхове в юношеството и от този момент нататък те могат постепенно да намаляват. Въпреки това, особено при лица с тежка или дълбока умствена изостаналост, движенията могат да продължат години. Целта на тези поведения се променя често (например, човек може да предизвика хапане на ръцете, да изчезне от това поведение, а след това да започне да бие главата си). Диференциална диагноза Стереотипните движения могат да бъдат свързани с умствена изостаналост, особено при субекти, намиращи се в нестимулираща среда.

Разстройството на стереотипните движения трябва да се диагностицира само при лица, чието стереотипно или самоповреждащо поведение е достатъчно сериозно, за да представлява терапевтична цел. Повтарящите се стереотипни движения са характеристика на широко разпространените нарушения в развитието. Стереотипичното разстройство на движението не се диагностицира, ако стереотипите са по-добре обяснени с наличието на генерализирано нарушение в развитието. Натрапките на обсесивно-компулсивно разстройство обикновено са по-сложни и ритуални и се изпълняват в отговор на мания или следващи правила, които трябва да бъдат стриктно прилагани.

Сравнително лесно е да се разграничат сложните движения, характерни за стереотипното разстройство на движението от прости тикове (напр. Мигане), но диференциалната диагноза със сложните моторни тикове е по-малко лесна. Като цяло, стереотипните движения изглеждат по-мотивирани и преднамерени, докато тиковете имат по-неволно качество и не са ритмични.

По дефиниция, при трихотиломания, повтарящото се поведение е ограничено до влакна за коса. Самоиндуцираните лезии на стереотипното разстройство на движението трябва да се разграничават от фактичното разстройство с преобладаване на физически признаци и симптоми, където мотивацията за самонараняване е да се поеме ролята на болните. Самоосакатяването, свързано с определени психотични разстройства и разстройства на личността, е преднамерено, сложно и спорадично, и има значение за субекта в контекста на основното сериозно психично разстройство (например, това е резултат от заблуждаващо мислене).

Неволни движения свързани с неврологични заболявания (както при болестта на Хънтингтън) обикновено следват типичен модел, признаците и симптомите на въпросното неврологично заболяване. Самостимулиращото поведение на малки деца, характерни за тяхното ниво на развитие (напр. Смучене на палеца, свиване и кимане), обикновено са много ограничени и рядко причиняват наранявания, които изискват лечение. Самостимулиращото поведение при лица със сензорни дефицити (напр. Слепота) обикновено не причинява дисфункция или самонараняване.

Критерии за диагностициране на стереотипно разстройство на движението

1. Повтарящо се моторно поведение, което изглежда импулсивно и нефункционално (напр. Разклащане или треперене на ръцете, балансиране на тялото, заклинване на главата, изпотяване на предмети, самонараняване, убождане на кожата или тялото).
2. Поведението пречи на нормалните дейности или води до самонанесени телесни наранявания, които изискват медицинско лечение (или които биха причинили нараняване, ако не бъдат предприети превантивни мерки).
3. Ако има умствена изостаналост, стереотипното или самоповреждащо поведение е достатъчно строго, за да представлява терапевтична цел.
4. Поведението не се обяснява по-добре с принуда (както при обсесивно-компулсивно разстройство), тик (като разстройство в тик), стереотип, който е част от генерализирано нарушение на развитието или привличане на коса (както при трихотиломания).
5. Поведението не се дължи на преките физиологични ефекти на дадено вещество или на медицинско заболяване.
6. Поведението продължава 4 седмици или повече.

Посочете, ако: С самоповреждащо поведение: ако поведението води до телесни увреждания, които изискват специфично лечение (или което би довело до телесна повреда, ако не бъдат предприети защитни мерки).

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Разстройство на стереотипни движения, препоръчваме ви да влезете в нашата категория Психопатология за деца.