Персистиращи симптоми на депресивно разстройство, причини и лечение

Често се среща през целия живот, че те трябва да изглеждат тъжни, отрицателни или с постоянна меланхолия.

Въпреки това, когато това продължава през годините и започва да се намесва в различни аспекти на живота на човека, можем да говорим за персистиращо депресивно разстройство.

Какво е персистиращо депресивно разстройство?

Последно обозначен като дистимия или дистимично разстройство, последният обем на диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-V) го преименува на персистиращо депресивно разстройство.

Устойчивото депресивно разстройство се счита за хронично аффективно състояние, което се отличава, защото човек постоянно преживява депресивно настроение и меланхолия и много ниско самочувствие.

Въпреки тези индикации, тя не съответства на голяма депресия, тъй като не отговаря на всички диагностични изисквания за това.

Въпреки че неговият произход не е ясно установен, се смята, че има генетичен компонент, т.е. наследствен, който, съчетан с психосоциални елементи, като откъсване или липса на стимулация и награди през детството, предразполага човека да страда от това персистиращо депресивно разстройство..

симптоми

В рамките на симптомите на персистиращо депресивно разстройство, симптомът, който най-много характеризира, е експериментирането от страна на пациента на постоянното състояние на деморализация, стрес или мъка и отчаяние; която продължава най-малко две години.

Когато това заболяване се появява при деца или юноши, проявите преминават от депресивно настроение към раздразнителност или гняв; и трябва да продължи поне една година.

Освен това, лицето трябва да има два или повече от тези симптоми през по-голямата част от времето:

• Чувство на безнадеждност
• Липса на сън или прекомерен сън
• Липса на енергия или постоянна умора
• Ниско самочувствие
• Липса на апетит или излишък от глад
• Малка концентрация

Обичайно хората с персистиращо депресивно разстройство страдат от негативна концепция за себе си, както и от песимистичен поглед към бъдещето си, на другите и на практически всичко, което ги заобикаля; така че е трудно за тях да решат всеки тип проблем или конфликт.

каузи

Както бе споменато по-горе, специфичните причини, които причиняват това персистиращо депресивно разстройство или хронична депресия, са все още неизвестни.. Известно е обаче, че това обикновено е наследствено, което засяга повече мъже, отколкото жени и това е претърпяно от приблизително 5% от населението.

По същия начин, също така е установено, че появата на персистиращо депресивно разстройство е свързана с други състояния или психични разстройства като тревожност или смущения в злоупотребата с вещества като алкохолизъм или наркомания..

Друга често срещана точка при пациенти с хронична депресия е, че поне 50% от тях ще страдат от епизод на голяма депресия през целия си живот..

диагноза

За да се направи ефективна диагноза на персистиращо депресивно разстройство, съответният здравен специалист трябва да направи клинична история, в която се оценяват както настроението, така и другите симптоми, свързани с това състояние..

Освен това трябва да се проведат редица лабораторни тестове, за да се изключи възможен физически произход на болестта.

При правилната диагноза на това нарушение трябва да се вземат предвид следните квалификационни условия, установени от DSM-V:

1. Хронично депресивно настроение

Човекът трябва да прояви депресивно настроение през по-голямата част от деня и повечето дни в продължение на най-малко 2 години. Това може да бъде отправено директно от пациента или наблюдавано от хората около него.

2. Наличие на два или повече от тези симптоми

• Загуба или повишаване на апетита
• Безсъние или хиперсомния
• Липса на енергия или умора
• Ниско самочувствие
• Дефицит на концентрация или трудности при вземане на решения
• Чувствата на безнадеждност

3. Продължителност от 2 години

Симптомите на двете предходни точки трябва да са останали в лицето най-малко две години, с периодични периоди от най-много два месеца..

4. Няма големи депресивни епизоди

Лицето не е претърпяло голям депресивен епизод през първите две години и симптомите не са по-добре обяснени с наличието на друг тип депресивно разстройство..

5. Няма манийни, хипоманични и др. Епизоди.

Лицето никога не е изпитвало маниен епизод, смесен епизод или хипоманиален епизод. Освен това критериите за циклотимично разстройство не са изпълнени.

6. Не се появява по време на психотично разстройство

Симптомите не се проявяват изключително при хронично психотично разстройство като шизофрения или халюцинация.

7. Симптомите не са причинени от наркотици или други заболявания

Симптомите не могат да се обяснят с физиологичните ефекти от употребата на веществата или от някакво медицинско заболяване.

8. Значителен дискомфорт

Симптоматиката причинява клинично значимо неразположение в лицето. Този дискомфорт води до влошаване на работата, социалните или други важни области на пациента.

Лечение и прогноза

Устойчивото депресивно разстройство е хронично състояние. обаче, лицето може да се възползва от лечение, което се състои от фармакологична терапия с антидепресанти и интервенция с психотерапия.

Въпреки че антидепресантните лекарства работят по-добре при голяма депресия, отколкото при персистиращо депресивно разстройство, има редица лекарства, които могат да подобрят симптомите на пациента. Това са:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин или циталопрам.
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SSRIs)
• бупропион
• Трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)

Що се отнася до психотерапията, използвана в тези случаи, най-важното е, че човекът е в състояние да изнесе своите чувства и мисли, както и да се научи да ги управлява..

За това съществуват редица много ефективни терапии:

• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• Психодинамични интервенции
• Групи за подкрепа

И накрая, прогнозата или еволюцията на това заболяване се различава значително от един човек на друг. Хроничният му характер кара човека да го страда през годините и дори през целия живот, като много малко хора се възстановяват напълно.

С използването на адекватно лечение човек може да постигне значително подобрение и може да продължи обичайната си рутина задоволително. Въпреки това, в повечето случаи е необходима постоянна психологична терапия.