Симптоми, причини и лечение на разстройство на шизофрения

Шизофренията е широко известно психично разстройство, считано за най-представително от всички психотични разстройства.

Обаче, в тях ние откриваме други нарушения, които са сходни в по-малка или по-голяма степен, като шизоафективно разстройство, хронично заблуждаващо разстройство или нарушение, което ни засяга в тази статия: шизофреноформно разстройство.

¿Какво е шизофреноформно разстройство?

Диагнозата на шизофренови нарушения се прави във всички случаи, при които има най-малко халюцинации, заблуди и / или променена реч. и неорганизирани повече от месец, но по-малко от шест. Обаче, в някои случаи не е ясно дали това е шизофреноформно разстройство или друг тип психично разстройство на психотичния спектър. Разделителните линии между тези понятия са дифузни и могат да предизвикат дебат; главно, тези определения служат за справка в ръководството в клиничната област.

симптоми

За тях не е необичайно да показват увеличаване на активността и импулсивността, да действат по хаотичен начин и да имат различно ниво на разединение с реалността. Може да има и кататония или негативни симптоми като абулия или брадипсихия. Появата на тези симптоми е внезапна и остра, както и тяхното последващо изчезване.

Разлики с шизофрения

Тази кратка дефиниция може да ни напомни за шизофрения, която се диференцира главно от времевия прозорец, в който се появява (от един до шест месеца, изискващи диагноза на шизофрения най-малко шест и остра психотична болест по-малко от месец). и от факта, че обикновено не оставя следи или предизвиква влошаване (освен ако не завършва до друго заболяване). Затова обикновено има много по-добра прогноза от тази.

Често, когато се поставя диагнозата, ако проблемът все още не е разрешен, шизофренното разстройство се счита за временна диагноза, докато се установи, че тя престава преди шест месеца или може да се счита за шизофрения. В действителност по това време някои автори са предложили този диагностичен етикет действително да обхваща онези субекти с разрешена и успешно лекувана шизофрения..

Една трета от пациентите постигат пълно възстановяване, без да имат повече симптоми и последствия. Обаче, в останалите две трети шизофренното разстройство може да се развие към шизофрения или шизоафективно разстройство, особено когато не се лекува (въпреки че трябва да се има предвид, че явлението, обяснено в предишния параграф, също влияе на това). Той може също да се обърне към шизотипично разстройство на личността.

Причини за това разстройство

Етиологията (причините) на това разстройство не е напълно известна, като се имат предвид различни хипотези, които в голяма степен съвпадат с тези на други психотични разстройства като шизофрения..

Наблюдава се наличието на корелации, които предполагат, че поне част от пациентите с това разстройство са наследили генетични промени, като често се случва някои членове на семейството да имат промени в настроението или шизофренията. Опитът на травматични ситуации от човек с генетична уязвимост може да предизвика началото на заболяването, както и консумацията на вещества.

На мозъчно ниво се наблюдава, както и при шизофрения могат да настъпят промени в допаминергичните пътища, по-специално в мезолимбична и мезокортикална. В първия от тях ще има допаминергична свръхвъзбуждение, което би предизвикало положителни симптоми като халюцинации и в мезокортикалната хипоактивация поради липсата на достатъчно нива на този хормон, които биха генерирали апатия и други негативни симптоми. Обаче, въпреки че шизофренията има общо хронично течение при шизофрениформно разстройство, симптомите в крайна сметка се предават с лечение или дори в някои случаи сами по себе си, така че промяната в такива системи може да бъде временна..

Добри прогнозни фактори

Различните проучвания, проведени по отношение на шизофренови разстройства, подчертават съществуването на някои фактори, които са свързани с добра прогноза.

Сред тях те подчертават, че е имало добро преморбидно прилепване (тоест, че субектът не е създал трудности преди епидемията и е бил добре интегриран социално-трудов), че чувствата на объркване или странност се появяват сред симптомите, че положителните психотични симптоми започват в рамките на първите четири седмици след появата на първите промени и липсата на афективна тъга или други негативни симптоми.

Това не означава, че онези, които нямат тези характеристики, задължително имат по-лошо бъдеще, но тези, които ги имат, ще имат по-трудно време, докато разстройството се развива..

лечение

Лечението, което се прилага в случаите на шизофренови разстройства, е практически идентично с това на шизофренията. Това, което е доказано, че е най-ефективно в борбата с това разстройство, е комбинираното използване на фармакологична и психологическа терапия, като прогнозата е по-добра от началото на смесеното лечение..

По-долу ще направим преглед на някои от най-често срещаните и научно обосновани начини за лечение на шизофренното разстройство.

1. Фармакологични

На фармакологично ниво е предписано приложение на невролептици, за да се противодейства на положителните симптоми, обикновено се препоръчва употребата на атипични вещества поради по-ниските странични ефекти.

Това лечение се извършва както за първоначално стабилизиране на пациента в острата фаза, така и след това. Поддържаща доза обикновено се изисква по-малко, отколкото при шизофрения, както и по-малко време. В случай на риск от причиняване на увреждане или самонараняване може да се наложи хоспитализация, докато пациентът се стабилизира.

Въпреки това, прилагането на лекарства (винаги под медицински показания) и доверието, че те работят, не е добра идея; трябва постоянно да наблюдавате неговите ефекти да оценят техните странични ефекти при пациенти.

2. Психологически

На психологическо ниво, лечението ще се извърши, след като пациентът се стабилизира. Проблеми като решаване на проблеми и обучение в умения за справяне, както и психосоциална подкрепа, са полезни. Наличието на халюцинации и заблуди може да се лекува чрез фокусиране на терапията (ако чуете гласове) и техники като когнитивно преструктуриране..

Имайте предвид, че след като изпитате психотично огнище, прекомерната стимулация може да бъде вредна първоначално, с което се препоръчва реинкорпорацията в ежедневието да е постепенна. Във всеки случай, социалното и общностно укрепване е много полезно за подобряване на състоянието на пациента, тъй като е от основно значение за извършване на психо-образованието както на засегнатото, така и на околната среда.

И накрая, необходимо е да се вземе предвид, че трябва да се извършва периодично наблюдение на всеки случай, за да се предотврати еволюцията към друго психологическо или психично разстройство..

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Когнитивно-поведенческа терапия при остри психози. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Шизофреноформно разстройство. Проспективно проучване за 5 години проследяване. PSIQ. Biol., 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Ляво, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, Е.; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.