Смесени причини за тревожно-депресивно разстройство и симптоми

Тревожните разстройства са най-разпространени в общата популация. След тях ще се появят депресивни разстройства. Традиционно от психологията е наблюдавано, че и двата вида заболявания имат много общи елементи, честото е, че ситуация на продължително безпокойство води до генериране на депресивни симптоми и обратно.

Но в много хора се появяват едновременно характеристики на депресия и тревожност, могат да бъдат класифицирани като случаи на смесено тревожно-депресивно разстройство.

Депресия и тревожност: общи аспекти

Връзката между депресивните и тревожните проблеми е добре познато обстоятелство за психологически и психиатрични изследвания. В клиничната практика, рядко се случва чисто, много често, че депресираните лица завършват с проблеми с тревожността. Ето защо в научните изследвания е било обичайно да се опитваме да намерим в какви конкретни аспекти те са сходни и в които те се различават.

Един от основните елементи между тревожността и депресията е, че и в двете има високо ниво на негативен ефект. С други думи, и двете нарушения споделят факта, че и двете показват високо ниво на емоционална болка, раздразнителност, дискомфорт и чувство за вина и ниско настроение..

Друга обща точка е, че и в двата случая хората страдат поради съображението, че не са, ще бъдат или биха могли да посрещнат живота или конкретните обстоятелства., страдащи от дълбоко чувство на безпомощност и представяне на ниско самочувствие.

Въпреки това, при депресия, в допълнение към високия отрицателен ефект, ние също ще се окажем с нисък положителен ефект, нещо, което не би се случило при тревожност. Това е, което произвежда анхедония и липса на енергия и жизненоважен удар. Това обстоятелство не се появява в чиста тревожност.

Нещо специфично за безпокойството, което не се наблюдава при депресия (с изключение на някои подтипове като този с психотични симптоми) е хиперактивиране. Хората с тревожност забелязват силно увеличаване на възбудата, "прилив" на енергия, идваща от очакването за възможни щети, на които те не могат да дадат практически изход. Това не се случва при депресия, при която в действителност нивото на енергията на човека има тенденция да намалява.

Това са някои от елементите, при които депресията и тревожността наподобяват или диференцират. Но какво се случва, когато и двата вида проблеми се появяват едновременно? Какво е смесено тревожно-депресивно разстройство?

Смесено тревожно-депресивно разстройство: какво е?

Смесеното тревожно-депресивно разстройство е вид заболяване, характеризиращо се с комбинираното присъствие на симптоми както на депресия, така и на тревожност, без да има нито едно от двете по-големи последици от другото.

Типичните симптоми на това разстройство включват депресивно настроение и / или анхедония, които се появяват заедно с мъка, трудности при концентрирането, напрежение и прекомерно и ирационално безпокойство. Тези симптоми трябва да продължат най-малко две седмици или един месец и не трябва да се дължат на преживяването на болезнени преживявания или наличието на други нарушения..

В допълнение, вегетативни симптоми като тремор, чревен дискомфорт или тахикардия трябва да се появяват по повод. Това биха били симптоми, които се съгласяват с много високо ниво на негативен афект, отчасти се проявяват и хиперактивизъм, типичен за тревожни нарушения и нисък положителен ефект на депресивите..

Диагнозата на смесено тревожно-депресивно разстройство

Да диагностицира смесено тревожно-депресивно разстройство страдащите симптоми не могат да отговорят на всички условия, необходими за идентифициране с някоя от двете Нарушенията може да не са достатъчно тежки, за да се наложи да се направят две диагнози - депресия и тревожност.

Друга особеност, която е от голямо значение, е, че и двата вида симптоми трябва да се появят през същия период. Това съображение е важно, тъй като дава възможност за разграничаване това нарушение до появата на тревожни симптоми като последица от депресия или депресивни симптоми, дължащи се на персистирането на депресивните симптоми.

симптоми

На жизненоважно ниво, това разстройство се изживява като тревожно от тези, които страдат от нея, без да е рядко, че страдащите от него развиват висока раздразнителност, автолитични мисли, употреба на вещества като начин на избягване, влошаване на работата или социалните области, липса лична хигиена, безсъние, хиперфагия и безнадеждност.

Въпреки това, като общо правило, те не се считат за достатъчно сериозни, за да присъстват на консултацията. Всъщност, по-често се достига до диагнозата след посещение на лекар поради вегетативни проблеми което причинява това чрез познавателни проблеми.

Положението на нарушението в най-често срещаните диагностични класификации

Категорията на смесеното тревожно-депресивно разстройство предизвиква спорове в нейната концепция, не се събират от всички съществуващи диагностични класификации. Не става въпрос за непризнаване на съществуването му, но понякога се смята, че е депресивно разстройство с вторични тревожни характеристики, а не само едно разстройство..

В случая с Международната класификация на заболяванията, проведена от Световната здравна организация, смесеното тревожно-депресивно разстройство е било и продължава да бъде признато и включено както в МКБ-10, така и в МКБ-11.

В случай на друга голяма диагностична класификация на психичните разстройства, DSM, в проектите на петата му версия също ще бъдат включени. Въпреки това, в окончателния вариант сме избрали да не включваме смесеното тревожно-депресивно разстройство като разстройство само по себе си, тъй като се счита, че при проведените изследвания получените данни не са напълно надеждни. Вместо това, спецификацията "със симптоми на тревожност" е добавена към разстройства на настроението, за да се отнася до пациенти с депресивни и / или биполярни и тревожни характеристики.

Приложени лечения

Както бе споменато по-горе, тревожността и депресията често са свързани и те могат да се появят заедно в тези, които ги страдат. Но въпреки това, те все още са разстройства със свои собствени характеристики, с различни третирания, прилагани във всяка от тях..

В случай на смесено тревожно-депресивно разстройство, лечението му е сложно поради тази разлика се налага да се използват собствени стратегии за всеки тип нарушения. По-конкретно, стратегия, основана на когнитивно-поведенческа терапия, се използва успешно, понякога в комбинация с фармакологично лечение.

На психологическо ниво е полезно да се практикуват дейности, които възстановяват чувството за контрол на пациента, увеличават самочувствието им и ги карат да виждат света по по-реалистичен начин..

Като цяло се използва психо-образованието, чрез което на пациентите се обяснява характеристиката на техния проблем, за тях може да бъде много полезно да разберат какво се случва с тях и че не са единствените, които страдат от него. След това е обичайно да се лекуват както тревожни и депресивни симптоми, като се използва експозиция на ситуации, които могат да бъдат избегнати, обучение за дишане и релаксация, както и техники за самообучение за първия..

В проблемните с депресивна природа действа включване на субекти в положителни и възнаграждаващи дейности а когнитивното преструктуриране се използва за придобиване на нови модели на мислене, които са по-адаптивни от използваните досега. Също така е наблюдавано, че груповата терапия значително помага да се подобрят симптомите и да се идентифицират неадаптивните модели на мислене и ги променят за други..

Фармакологичното ниво показва, че приложението на SSRI е полезно за контрола на симптомите, чрез инхибиране на обратното поемане на серотонина по специфичен начин и успешно борба както с депресивни, така и с тревожни симптоми..

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

• Echeburúa, Е.; Salaberría, K.; от Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Лечение на смесено тревожно и депресивно разстройство: резултати от експериментално изследване. Анализ и модификация на поведението, том 26, 108. Катедра по личност, оценка и психологични лечения. Психологическо училище Университет на Страната на баските.

• Световна здравна организация (1992), Международна класификация на болестите. Десето издание. Мадрид: СЗО.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Ляво, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, Е.; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.