Параноидално разстройство на личността

Основната характеристика на параноичното разстройство на личността е модел на недоверие и общо подозрение към другите, така че техните намерения се тълкуват като злонамерени. Този модел започва в началото на зрелостта и се появява в различни контексти.

Хората с това разстройство предполагат, че други ще се възползват от тях, те ще ги наранят или ще мамят, дори ако нямат доказателства в подкрепа на тези прогнози (Критерий А1). С малко или никакво доказателство, те имат достатъчно основание да подозират, че други заговорничат срещу него и че могат да бъдат атакувани във всеки един момент, внезапно и без никаква причина. Често, без да съществуват обективни доказателства за това, те чувстват, че са били дълбоко и необратимо обидени от друго лице или лица. Те са заети с неоправдани съмнения относно лоялността или лоялността на своите приятели и сътрудници, чиито действия са внимателно разгледани за доказателства за враждебни намерения (Критерий А2). Всяко отклонение, което те възприемат във вярност или лоялност, служи като доказателство за техните предположения.

1. Параноично разстройство
2. Критерии за диагностициране на параноидно разстройство на личността
3. Симптоми и свързани нарушения

Параноично разстройство

Когато един приятел или партньор е лоялен към тях, те са толкова изненадани, че не могат да се доверят или да му вярват. Ако срещнат проблеми, те мислят, че това, което техните приятели или партньори ще направят, е да ги атакуват или да ги игнорират.

Субектите с това разстройство не са склонни да се доверяват или да са близки с другите, защото се опасяват, че информацията, която споделят, ще бъде използвана срещу тях (Критерий A3).

Те могат да откажат да отговарят на лични въпроси, като казват, че тази информация не е грижа на другите. В най-невинните наблюдения или събития те възприемат скрити значения, които са унизителни или застрашаващи (Критерий А4). Например, обект с такова разстройство може погрешно да тълкува легитимна грешка на служител в магазина като преднамерен опит да се държи неправомерно или да види хумористично наблюдение на другаря, сякаш това е пълна атака. Лесното тълкуване често се тълкува погрешно (напр. Похвала за нещо, което току-що купи, може да се тълкува погрешно като критика за това, че е егоистично, ласкателство за някакво постижение, което се тълкува погрешно като опит за ограничаване на по-добро представяне). Те могат да видят предложение за помощ като критика в смисъл, че не се справят достатъчно добре, тъй като индивидите с това разстройство са склонни да крият обиди и не могат да забравят обидите, обидите или презрението, на които смятат, че са били подложени (Критерий А5). Най-малкото презрение причинява голяма враждебност, която продължава дълго време. Тъй като те винаги са наясно с лошите намерения на другите, те често смятат, че техният човек или тяхната репутация са били нападнати или че им е било показано неуважение по друг начин. Те бързо контраагират и реагират с гняв на възмущенията, които възприемат (Критерий А6). Пациентите с това разстройство могат да бъдат патологично ревниви, като често подозират, че техните съпрузи или партньори неверно ги мамят без подходяща обосновка (Критерий А7).

Те могат да съберат незначителни и косвени доказателства, за да потвърдят подозренията си, искат да поддържат пълен контрол над хората, с които имат интимни отношения, за да избегнат предаване и могат постоянно да задават въпроси и да поставят под въпрос движенията, действията, намеренията и верността на съпруга или двойката..

Параноидното разстройство на личността не трябва да се диагностицира, ако моделът на поведение се проявява изключително по време на шизофрения, разстройство на настроението с психотични симптоми или друго психотично разстройство, или ако то се дължи на директните физиологични ефекти на неврологично заболяване. (например, епилепсия на темпоралния лоб) или по друг начин (критерий Б).

Диференциална диагноза

Параноидното личностно разстройство може да бъде диференцирано от халюцинационно разстройство, перкутанен тип, шизофрения, параноиден тип и разстройство на настроението с психотични симптоми, тъй като всички тези нарушения се характеризират с период на персистиращи психотични симптоми (напр. заблуждаващи идеи и халюцинации).

За да се направи допълнителна диагноза за параноидно разстройство на личността, разстройството на личността трябва да се прояви преди появата на психотични симптоми и трябва да се запази, когато психотичните симптоми са в ремисия. Когато индивидът има хронично психично разстройство Axis I (напр. Шизофрения), предшествано от параноидно разстройство на личността, параноидното разстройство на личността трябва да се отбележи в ос II, последвано от преморбид в скоби. Параноидното разстройство на личността трябва да се различава от личностната промяна, дължаща се на медицинско заболяване, при което характеристиките се появяват поради директните ефекти от заболяването на централната нервна система. Също така трябва да се диференцира от симптомите, които могат да се появят, свързани с хроничната консумация на вещества (напр. Разстройство, свързано с кокаин, което не е посочено). И накрая, тя трябва да се отличава от параноичните характеристики, свързани с появата на физически увреждания (например, увреждане на слуха).

Параноидното разстройство на личността може да бъде объркано с други разстройства на личности, които имат някои общи черти. Ето защо е важно да се разграничат тези нарушения въз основа на разликите в техните характерни симптоми.

Обаче, ако индивидът има личностни характеристики, които отговарят на критериите за едно или повече нарушения на личността, в допълнение към параноидното разстройство на личността, всички тези нарушения могат да бъдат диагностицирани. Параноидното разстройство на личността и шизотипичното разстройство на личността споделят признаци на подозрение, междуличностно дистанциране или параноидна идея, но шизотипичното разстройство на личността включва и симптоми като магическо мислене, необичайни възприятия и рядкост на мисълта и езика. , Субектите, чието поведение отговаря на критериите за шизоидно разстройство на личността, често се възприемат като странни, ексцентрични, студени и далечни, но обикновено не представляват важна параноидна идея. Склонността на субектите с параноично разстройство на личността да реагират с гняв на малки стимули също се наблюдава при гранично разстройство на личността и разстройство на личността. Тези нарушения обаче не са непременно свързани с широко разпространено подозрение. Хората с избягващи нарушения на личността могат също да не са склонни да се доверяват на другите, но по-скоро поради страх да бъдат претоварени или да не знаят какво да правят, отколкото от страх от лошите намерения на другите..

Въпреки че антисоциалното поведение се наблюдава при някои индивиди с параноично разстройство на личността, то обикновено не е мотивирано от желание за лична изгода или експлоатация на други, както при антисоциално разстройство на личността, а по-скоро се дължи на желание за отмъщение. Понякога индивиди с нарцистично разстройство на личността показват подозрение, социална изолация или отчуждение, но това е следствие от техните страхове, че техните несъвършенства или дефекти ще бъдат открити.

Параноидните характеристики могат да бъдат адаптивни, особено в опасна среда.

Параноидното разстройство на личността трябва да се диагностицира само когато тези характеристики са негъвкави, неадаптивни и устойчиви и когато причиняват значително функционално увреждане или субективно дискомфорт..

Критерии за диагностициране на параноидно разстройство на личността

Недоверие и общо подозрение от началото на зрелостта, така че намеренията на другите се тълкуват като злонамерени, появяващи се в различни контексти, както е посочено от четири (или повече) от следните точки: подозрение, без достатъчна основа, че другите ще се възползват от тях, те ще ги наранят или ще ги измамят загриженост за неоправдани съмнения относно лоялността или лоялността на приятели и партньори, нежелание да се доверят на другите за неоправдана страх, че информацията Те споделят, че ще бъдат използвани срещу тях в най-невинните наблюдения или събития, те виждат скрити значения, които са унизителни или заплашващи.Те отдавна крият обиди, например, не забравят обидите, обидите или презрението, те възприемат атаки срещу своя човек или репутацията им. които не са очевидни за другите и са предразположени към реакция с гняв или подозрение с контраатака многократно и неоправдано, че вашият съпруг или вашият партньор е невярен.

Тези характеристики не се проявяват изключително по време на шизофрения, разстройство на настроението с психотични симптоми или друго психотично разстройство и не се дължат на директните физиологични ефекти на медицинско заболяване..

Симптоми и свързани нарушения

Субектите с параноично разстройство на личността са хора, с които обикновено е трудно да се разбираме и често имат проблеми в личните взаимоотношения. Прекомерното им подозрение и враждебност могат да бъдат изразени чрез преки протести, повтарящи се оплаквания или явно враждебно мълчаливо дистанциране. Тъй като те са прекалено внимателни към възможните заплахи, те могат да се държат предпазливо, запазено или изкривено и да изглеждат студени и да нямат чувство на състрадание. Въпреки че понякога те изглеждат обективни, рационални и не емоционални, най-често показват лабилен афективен диапазон, в който преобладават изрази на враждебност, упоритост и сарказъм. Техният боен и подозрителен характер може да провокира в други враждебна реакция, която от своя страна служи за потвърждаване на първоначалните очаквания на субекта..

Тъй като хората с параноично разстройство на личността нямат доверие на другите, те имат прекомерна нужда да бъдат самодостатъчни и да имат силно чувство за автономност. Те също трябва да имат висока степен на контрол над хората около тях. Те често са твърди, критични към другите и неспособни да си сътрудничат, въпреки че имат големи трудности да приемат критики. Те са способни да обвиняват другите за собствените си грешки. Поради бързината им да контраатакуват в отговор на заплахите, които възприемат около тях, те могат да бъдат обвиняеми и често да участват в съдебни дела. Субектите с това разстройство се опитват да потвърдят своите предубедени негативни схващания за хората или ситуациите, които ги заобикалят, като приписват лоши намерения на други, които са прогнози за собствените си страхове. Те могат да покажат фантазии за грандиозност, които са нереалистични и едва скрити, са склонни да бъдат чувствителни към въпросите на властта и йерархията и са склонни да развиват негативни стереотипи за другите, особено за групи от населението, различни от техните собствени. Те са привлечени от опростените формулировки на света и често са предпазливи от двусмислени ситуации. Те могат да се разглеждат като фанатици и да бъдат част от силно сплотени култови групи, заедно с други, които споделят своята параноична система на убеждения..

Хората с това разстройство могат да изпитат много кратки психотични епизоди (продължителни минути или часове), особено в отговор на стреса. В някои случаи параноидното личностно разстройство се появява като преморбиден предшественик на халюцинация или шизофрения. Хората с това разстройство могат да имат голямо депресивно разстройство и да имат повишен риск от развитие на агорафобия и обсесивно-компулсивно разстройство. Обичайна е злоупотребата или зависимостта от алкохол или други вещества. Нарушенията на личността, които най-често се срещат заедно с параноичното разстройство на личността, изглежда са шизотипни, шизоидни, нарцистични, избягващи разстройства и граници..

Симптомите зависят от културата, възрастта и пола

Някои поведения, които са повлияни от социокултурни контексти или от определени житейски обстоятелства, могат да бъдат погрешно описани като параноични и дори могат да бъдат подсилени от процеса на клинична оценка. Членове на малцинствени групи, имигранти, политически и икономически бежанци или лица с различен етнически произход могат да проявят подозрително или отбранително поведение поради незнание (например чрез езикови бариери или незнание на правила или закони). ) или възприемането на презрение или безразличие от страна на мнозинството. От своя страна тези поведения могат да предизвикат гняв и разочарование у хората, които се справят с тях, като по този начин създават порочен кръг на взаимно недоверие, което не трябва да се бърка с параноичното разстройство на личността. Някои етнически групи също проявяват поведение, свързано с тяхната култура, което може да бъде погрешно интерпретирано като параноично.

Параноидното личностно разстройство може да се прояви за първи път в детска или юношеска възраст чрез самотни нагласи и поведение, лоши взаимоотношения с връстници, социална тревожност, лошо училищно представяне, свръхчувствителност, особена мисъл и език, и идиосинкратични фантазии. Тези деца могат да изглеждат странни или ексцентрични и да изкореняват шегите на другите. В клиничната популация изглежда, че се диагностицира по-често при мъжете.

преобладаване

Посочено е, че разпространението на параноидното личностно разстройство е 0.5-2.5% в общата популация, 10-20% в психиатричните болници и 2-10% в амбулаторните психиатрични пациенти..

Семеен модел

Има някои данни, които сочат към увеличаване на разпространението на параноидното разстройство на личността при роднините на пробанди с хронична шизофрения и към по-специфични семейни взаимоотношения с халюцинации, тип преследване..

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Параноидално разстройство на личността, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.