Нарушения на елиминирането (в детска възраст) причини, симптоми и лечение

Психологическите проблеми в детството често причиняват страдания не само в детето, но и в родителите или в най-близкото семейство около него. Този психологически дискомфорт по време на детството може да се прояви по необичаен начин, като това се случва елиминационни нарушения.

Тези промени, свързани с контрола на сфинктера, обикновено са свързани с експериментирането на чувства на дискомфорт и страдание. В тази статия ще обсъдим характеристиките на всяка от тях, както и техните причини, симптоми и възможни лечения

Какви са нарушенията на елиминирането?

Концепцията за елиминационни нарушения се отнася до промяна, която може да се появи по време на детството, засягайки както психологичното състояние, така и поведението на детето създава чувство на тревога и безпокойство в останалата част от семейството. Понякога тази промяна може да стане толкова изразена, че да стане източник на конфликт в семейното ядро.

Естеството на това разстройство е свързано с придобиването на тоалетна подготовка. Въпреки че има индивидуални различия във всяко от децата, обикновено този контрол се достига между 18 и 36-месечна възраст.

Сред поведението или поведението, които попадат в тази категория, са нощната и дневна фекална континентност и уринарната континентност също нощна и дневна.

В случай на нарушения на елиминацията, детето не постига този контрол, което обикновено води до две диференцирани събития: функционална енуреза или неконтролирано уриниране, което обикновено се появява след придобиването на контрола на урината, обикновено не се диагностицира преди 5 години и обикновено се появява по време на сън.

От друга страна откриваме функционалната енкопреза, която се отнася до евакуацията на изпражненията при неподходящи времена и ситуации, както доброволно, така и неволно. В този случай приблизителната възраст за поставяне на диагнозата е 4 години.

В повечето случаи и двете изменения се придружават един от друг; Това обаче не е задължително. Освен това, всеки от тях е съпроводен с характерни особености, причини и психологически симптоми.

Въпреки това, както при енуреза, така и при енкопреза, семейството често се чувства безпомощно и дезориентирано. Причината е, че няма една единствена причина, която може да предизвика тези поведения, а също и появата на емоционални симптоми от страна на детето прави тревогата и разочарованието на родителите още по-големи..

Функционалната енуреза

Чрез функционална енуреза разбираме неспособността на детето да контролира уринирането, което води до изхвърляне на урина през нощта или при неподходящи времена и места. Това поведение се проявява както неволно, така и доброволно.

За да се направи правилна диагноза на функционалната енуреза, тя трябва да се появи, след като бъдат приети еволюционните насоки; тоест, в тази възраст детето трябва вече да може да контролира уринирането (повече от 3 или 4 години). Освен това първо ще е необходимо да се изключи възможността за физически или органични причини,

1. Основни характеристики

Съществуват редица характеристики, които определят функционалната енуреза:

• Енурезата възниква с честота най-малко две епизоди седмично в продължение на три последователни месеца.
• Тя може да генерира най-малко клинично значим дистрес и дискомфорт. Както и засяга социалното и училищното развитие.
• Тези поведения не могат да се обяснят с органична причина, като например заболяване или приложение на медикамент или диуретично вещество.
• Когато се появи през нощта, тя обикновено ги прави около 30 минути и 3 часа след заспиването.
• В повечето случаи детето не е постигнало контрол на пикочния мехур, което е известно като първична енуреза. Въпреки това, в приблизително 20% от случаите това е вторична енуреза, дължаща се на стресиращо или тревожно събитие или ситуация.

2. Възможни причини

Ако успеете да изключите физически проблеми, свързани с размера на пикочния мехур или мускулната слабост, както и с наследствени причини или цикли на сън. След това медицинският специалист или психологът трябва да извършат психологическа оценка, която разкрива възможни психологически фактори или причини.

В някои случаи функционалната енуреза е придружена от емоционални и поведенчески симптоми. Въпреки това, все още не е възможно да се определи дали това е причината или, напротив, е ефектът от самата болест.

Що се отнася до психологическия произход на функционалната енуреза, казусите сочат, че експериментирането на периоди на стрес и тревожност, както и експериментирането на травми и психо-социални кризи като раждането на брат, могат да бъдат някои причините за този проблем.

3. Поведенчески и физически симптоми

Функционалната енуреза може да бъде свързана със следните психологически и физически симптоми:

• Усещане за възбуда, агресия и гняв
• Отказвайки да спят извън дома
• Чувство на срам
• Ниско самочувствие
• Дразнене в интимните зони

4. Лечение

Относно подхода на проблема от родители и учители, те трябва да останат нащрек при появата на енурезата и при никакви обстоятелства да не порицават или да наказват детето за това.

Най-ефективният вариант е да отидете на специалист по психология. Което, в допълнение към провеждането на оценка и психологическа интервенция, ще научи децата да тренират техники за тоалетно обучение или техники и алармени устройства.

Функционалната енкопрезис

В случай на функционална енкопреза, нарушението на елиминацията се проявява чрез доброволна или неволна евакуация на изпражненията. понякога също не е подходящо. В този случай диагнозата диктува, че проблемът трябва да остане наличен поне три месеца, като детето е на възраст над четири години

1. Основни характеристики

Както при енурезис, функционалната енкопреза има редица характеристики, които я отличават:

• Това се случва повече през деня, отколкото в часовете на сън
• В 50% от случаите това се дължи на лошото обучение на тоалетната контрола (първична енкопреза), докато в останалите 50% тя се състои от регресионен отговор от събитие или агонизираща ситуация (от 8-годишна възраст)..
• Поведението не може да се обясни нито с медицинско заболяване, нито с консумация на лекарства или слабителни вещества.

2. Възможни причини

Премахването на възможните физически причини за енкопрезис, като запек и фекално импулс, може да намери някои психологически фактори, които причиняват този вид елиминационни нарушения.

Обучението и обучението, които са недостатъчни по отношение на хигиената, прекалено ранното обучение или появата на емоционално състояние като опозиционно предизвикателно разстройство или разстройство на поведението, обикновено са основните причини за тази промяна.

3. Физически и психологически симптоми

В допълнение към самото проблемно поведение, функционалната енкопреза представлява редица физически и психологически симптоми:

• Чувства за безпокойство и срам
• Невро-еволюционни симптоми като проблеми с вниманието, хиперактивност, импулсивност, ниска толерантност към фрустрация и некоординираност.
• Стомашни и стомашни разстройства като стомашни болки и запек.
• При момичетата могат да се появят инфекции на пикочните пътища.

4. Лечение

Както при енурезис, нито родителите, нито учителите трябва да порицават детето, когато се появи неприятна ситуация, а по-скоро необходимо е да се говори с него на език според възрастта му, а не като новородено.

Що се отнася до медицинския и психологически подход, те ще се опитат да постигнат превенция на запек, както и да стимулират развитието на правилни навици при дефекация..

Чрез психотерапията на детето може да се помогне да контролира и управлява емоционалните симптоми на това елиминационно разстройство..