психология

Познавате ли дисоциативното разстройство на идентичността?

Познавате ли дисоциативното разстройство на идентичността? / психология

Дисоциативните разстройства се характеризират с прекъсване и / или прекъсване в нормалната интеграция на съзнанието, паметта, себе си и субективната идентичност, емоцията, възприятието, идентичността на тялото, моторния контрол и поведението.. Дисоциативните симптоми могат да променят всички области на психологическото функциониране.

Дисоциативните разстройства често се появяват като следствие от някакво травматично събитие. Много от симптомите са повлияни от близостта на травмата. Психическата травма или психологическата травма обикновено се наричат ​​едновременно събитие, което дълбоко застрашава благополучието или живота на човека и като последица от това събитие в апарата, умствената структура или емоционалния живот на един и същ човек..

Видове диссоциативни разстройства

Според последната актуализация на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), дисоциативните заболявания са класифицирани както следва:

  • Дисоциативно разстройство на идентичността.
  • Дисоциативна амнезия.
  • Разстройство на деперсонализация / дереализация.
  • Посочени са други диссоциативни нарушения.
  • Дисоциативно разстройство не е посочено.

В този пост ще се съсредоточим върху разстройството на дисоциативната идентичност.

Дисоциативно разстройство на идентичността

Определящата характеристика на дисоциативното разстройство на идентичността (DID) е наличие на две или повече различни състояния на личността или опит на притежание. Това, което е популярно известно като "многократна личност".

Дисоциативното разстройство на идентичността обикновено е известно като множествено разстройство на личността.

Има много филми, които отразяват, правилно или погрешно, това разстройство. Такъв е случаят с "Трите лица на Ева", "Боен клуб" или "Аз, аз и Айрин". Във всички тези филми е обичайно за главния герой да има няколко личности, които се появяват по алтернативен начин. Сякаш в същото лице са живели в няколко.

- Чарли е шизофреник. - Не знам. Ние не попадаме в нещата един на друг ".

-Диалогът от филма „Аз, аз и Айрин-

Проявлението или не на тези личностни състояния варира в зависимост от психологическата мотивация, нивото на стрес, културата, вътрешните конфликти и емоционалната толерантност. Може да има непрекъснати периоди на нарушаване на идентичността в контекста на тежки и / или продължителни психосоциални напрежения. Проявите на алтернативните идентичности са много очевидни, но не винаги се случват.

Когато алтернативните състояния на личността не се наблюдават директно, Разстройството може да бъде идентифицирано чрез две групи симптоми:

  • Внезапни промени или прекъсване на усещането за себе си и чувството за същността.
  • Рецидивиращи дисоциативни амнезии.

Наблюдателят наблюдаваше и притежаваше

Хората с диссоциативно разстройство на идентичността могат да съобщят чувството, че внезапно са станали обезличени наблюдатели на собствените си дискурси и действия.. Те могат също така да се чувстват безпомощни, за да ги спрат (чувство за самостоятелност).

Те могат също така да информират за възприемането на гласове (глас на дете, плач, глас на духовно същество и др.) В някои случаи гласовете се преживяват като множествени, объркващи и независими от мисълта и върху тях индивидът няма контрол.

Хората с TID понякога могат да чуят гласове, които никой друг не може да чуе.

Силни емоции, импулси и дори реч могат да възникнат внезапно, без чувство за контрол или лична принадлежност (чувство за същност). Тези емоции се предават като объркващи.

Нагласите, перспективите и личните предпочитания (за храна, дейности или облекло, например) могат да се променят внезапно и след това отново да се променят. Те могат да усетят телата си като различни (като малко дете, като мускулест човек, като възрастна жена и т.н.).

Въпреки че повечето от тези симптоми са субективни, много от тези внезапни прекъсвания на речта, афектите и поведението могат да се наблюдават от семейството, приятелите или лекаря.. Конфискациите са очевидни, особено в някои не-западни контексти.

Дисоциативна амнезия: когато нещо повече от паметта се провали

Дисоциативната амнезия е амнезия, причинена от травматично или стресиращо събитие, което води до невъзможност да се запомни важна лична информация. Хората имат пропуски в паметта си, които могат да варират от минути до десетилетия от живота им.

Дисоциативната амнезия на хората с IDD Тя се проявява по три основни начина:

  • Като пропуски в отдалечената памет на лични житейски събития (периоди на детство или юношество, сключване на брак, раждане и др.).
  • Като пропуски в скорошната памет (от това, което се случи днес, използвайте компютър, четете, шофирайте и т.н.).
  • Откриване на доказателства за техните ежедневни действия и задачи, които не си спомнят (търсене на необясними предмети в пазарски чанти, откриване на наранявания и др.).

Дисоциативни течове: пътувания, които не се помнят

Дисоциативният полет се характеризира с внезапно пътуване далеч от дома или работата, с невъзможност да се помни миналото и объркване за предишната идентичност. В TID тези течове са чести. Хората с TID могат да съобщят, че изведнъж са се озовали на плажа, на работа, в нощен клуб и т.н. без да си спомня как са стигнали там.

Притежаван от "дух"

Идентичността във формата на притежание в TID обикновено се проявява като поведение, при което изглежда, че "дух", свръхестествено същество или външен човек са взели контрол. Човекът започва да говори или да действа по много различен начин.

"Имам усещането, че не съм себе си, живея без емоции и чувствам толкова гняв, че мога да убия, понякога имам чувството, че съм два, ние, причината и емоцията".

-Лице с TID-

Например, поведението на индивида може да прилича на това, че неговата идентичност е заменена от "призрак" на момиче, което е извършило самоубийство в същата общност преди години. също човек може да бъде заменен от демон или божество.

Това поражда дълбоко влошаване и те могат да изискват индивидът или роднина да бъдат наказани за минало действие, последвано от по-фини периоди на промяна в самоличността. обаче, повечето от притежаваните държави в света са нормални. Те обикновено са част от духовната практика и не отговарят на критериите за DID.

Идентичности, които възникват по време на притежание под формата на разстройство на дисоциативност, се представят периодично. Освен това те са нежелани и неволни и причиняват клинично значим дискомфорт или влошаване. Нито пък са обичайна част от широко приета културна или религиозна практика.

Характеристики, свързани с разстройство на дисоциативната идентичност

Хората с DID обикновено имат депресия, тревожност, злоупотреба с вещества, самонараняване и неепилептични припадъци. Те често се прикриват или не са напълно наясно с прекъсванията в съзнанието, амнезията или други диссоциативни симптоми.

Много от тези лица докладват ретроспекции отделящ, по време на тези, които чувствено съживяват предишно събитие, сякаш се случва в настоящето. Те също така обикновено докладват Множество видове междуличностни злоупотреби в детска и зряла възраст. Самоосакатяването и самоубийственото поведение са чести.

Самоунищожението и самоубийственото поведение са чести при разстройство на дисоциативната идентичност.

Тези хора достигат по-високи нива на способност да се подлагат на хипноза и дисоциация. Терминът дисоциация описва голямо разнообразие от преживявания, които могат да варират от леко отдалечаване от околната среда до по-сериозно дистанциране от физическото и емоционалното преживяване..

Основната характеристика на всички дисоциативни явления се състои в отдалечаване от реалността, за разлика от загубата на реалност, както при психоза.

Как се развива диссоциативното разстройство на идентичността?

Началото на DID е свързано с прекомерни преживявания, травматични събития и / или злоупотреба с деца. Пълното разстройство може да се прояви за първи път във всяка възраст.

Внезапна промяна на идентичността може да се появи по време на юношеството, което може да бъде само кризата на юноша или първите етапи на друго психично разстройство. Възрастните хора могат да проявят разстройства на настроението в напреднала възраст, обсесивно-компулсивно разстройство, параноя и др. В напреднала възраст, спомените могат прогресивно да нахлуят в съзнанието на индивида.

Началото на дисоциативното разстройство на идентичността е свързано с прекомерни преживявания, травматични събития и / или злоупотреба с деца. Пълното разстройство може да се прояви за първи път във всяка възраст.

Психологическата декомпенсация и явните промени в идентичността могат да бъдат предизвикани, защото:

  • Травматичната ситуация е потисната.
  • Лицето има деца, които достигат същата възраст, каквато е имала, когато е била жертва на насилие или по време на травмирането.
  • По-късно съществуват травматични преживявания, дори привидно незначителни, като инцидент с мотоциклети.
  • Смъртта настъпва или смъртоносна болест възниква в насилника или насилника.

Какви са рисковите фактори за страдащи от разстройство на дисоциативната идентичност?

Междуличностното физическо и сексуално насилие е свързано с повишен риск от TID. Описани са и други форми на травматичен опит, включително медицински и хирургични процедури в детска възраст, война, детска проституция и тероризъм..

Аспекти, свързани с културата

На места, където "притежаването" е често срещано явление (селските райони на развиващия се свят или сред някои религиозни групи, например), Фрагментираните идентичности могат да приемат формата на притежателни духове, божества, демони, животни или митологични герои..

Но помнете това съществуват форми на притежание, които не отговарят на диссоциативното разстройство на идентичността. В TID "притежанието" трябва да бъде принудително, мъчно и неконтролируемо. В допълнение, тя се проявява в моменти и места, които нарушават нормите на културата или религията.

Фрагментираните идентичности в разстройството на дисоциативната идентичност могат да приемат формата на притежателни духове, божества, демони, животни или митологични герои.

Има ли различия между мъжете и жените?

В клиничната практика на възрастните преобладават жени с диссоциативно разстройство, но не и в клиничната практика на децата.

Възрастни мъже с DID могат да отрекат симптомите и историята на травмата. Жените присъстват по-често при остри дисоциативни състояния. Мъжете са склонни да проявяват повече криминално или насилствено поведение, отколкото жените. Сред мъжете, най-честите фактори за остри дисоциативни състояния са войни, затвор и физически или сексуални нападения.

Какъв е рискът от самоубийство при разстройства на дисоциативната идентичност?

Повече от 70% от амбулаторните пациенти с диссоциативно разстройство на идентичността са опитали самоубийство. Многократни опити и самонарастващи поведения са чести.

Последици от страдащи от дисоциативно разстройство на идентичността

Влошаването варира в степен, от привидно минимален до дълбок. Хората с това разстройство намаляват до минимум въздействието на техните дисоциативни и посттравматични симптоми. Освен това симптомите могат да навредят на брака, семейните функции и родителските грижи повече от професионалния и професионалния си живот (въпреки че те също могат да бъдат засегнати).

С правилното лечение много засегнати хора показват значително подобрение в работата и личното си функциониране. Въпреки това, някои продължават с много влошаване на повечето жизнени дейности.

Тези хора могат да реагират на лечението много бавно, с подобрение и постепенно намаляване на толерантността към дисоциативни и посттравматични симптоми. Дългосрочното поддържащо лечение може постепенно да увеличи способността на тези хора да управляват симптомите си и да намалят необходимостта от по-рестриктивни нива на грижи.

Някои известни случаи на дисоциативно разстройство на идентичността или множествена личност

Хершел Уокър беше професионален футболист и експерт по бойни изкуства. Той също така притежава хранителна компания. На пръв поглед той изглежда много нормален успешен човек, но в действителност, той се бори с много трудно разстройство за носене.

Той е бил диагностициран с диссоциативно разстройство на идентичността след излизане от американския футбол. Като дете те винаги са го правили тормоза заради тежестта му и защото той заеква. Но Хершел се е борил, докато не успее да преодолее целия свят академично и атлетично. Хершел създаде в него друг човек: човек, който никога не би се отказал; почти като супер човек. И той го остави да го доминира напълно.

Случаят с Луи Вивет

Луис Вивет е един от първите хора, на които е поставена диагноза дисоциативно разстройство. На 12 февруари 1863 г. майка му проститутка роди Луи. Той го пренебрегна почти през детството си и по тази причина извършил първото си престъпление, когато бил само на 8 години. Вивет е арестуван много пъти и е живял в поправително заведение до 18-годишна възраст.

Нейното разстройство се проявяваше, когато тя била на 17 години и нейните личности се появили, когато тя започнала да работи в лозе. Змия, обвита около ръката му и въпреки че не го ухапа, му причинява травма. Той започна да страда от припадъци и беше парализиран от кръста надолу.

Неговите симптоми не бяха физически, а психосоматични. Поради тази причина той е изпратен в психиатрична болница и неговото разстройство става още по-сложно. Той стана напълно нов човек, със собствената си личност и без да разпознава някой наблизо.

Между 1880 и 1881 г. той променя няколко пъти приютите, за да се занимава с различни техники като хипноза и металотерапия. По-късно лекар може да го диагностицира добре и открил, че има 10 различни личности; всеки със своите характеристики и истории. Неговата история е вдъхновена Д-р Джекил и господин Хайд, роман на Робърт Луис Стивънсън.

библиография:

  • Американска асоциация по психиатрия. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), 5-то издание Мадрид: редакция Медика Панамерикана, 2014.

  • GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL и MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Дисоциативно разстройство на идентичността или множествена личност. Мадрид. Редакционна Síntesis.

  • КАПЛАН, Х. И., САДОК, Б. Й.. Синопсис на психиатрията. 8-о издание. Мадрид: Панамерикана - Уилямс и Уилкинс, 1999.
Психоза: какво е това, какво я причинява и как се лекува? Психозата може грубо да се определи като сериозно психично разстройство, със или без органични увреждания и загуба на контакт с реалността. Прочетете повече "