Разстройство от симптомите на екскориация, причини и лечение

Връзката между кожните заболявания и нашите емоционални състояния често е повече от очевидна. Пример за това е нарушението чрез екскориация или дерматиломания, което се състои от неконтролируема необходимост от надраскване, прищипване или отстраняване на струпеи на акне, за да се създадат автентични и поразителни кожни лезии..

Може би никога не сме чували за дерматиломания. Напротив, може би е, че току-що бяхме диагностицирани или че може би принадлежим към този сектор от населението, който все още не е напълно наясно, че може би страда от същия проблем. Колкото и странно да мислим Това е често срещано явление, което често се свързва с депресия, тревожни разстройства или обсесивно-компулсивни разстройства (OCD).

Ако има нещо очевидно, необходимо е дерматолозите да развият способността да виждат отвъд кожата при пациенти с психогенни екскориации..

Освен това е интересно да се знае, че медицинската литература събира този вид психологическо състояние повече от век.. Тя се появява за първи път през 1875 г. с името "невротично ексориация".. По-късно френският дерматолог Brocq описва поразителния случай на пациент на тийнейджърска възраст, който почти постоянно надраска областите, в които е имал акне до степен, че оставя лицето му почти обезобразено..

Има крайни случаи и има пациенти с по-лека симптоматика където е доказано още веднъж, че голяма част от дерматологичните проблеми имат психиатрична база, която е необходима за откриване и лечение. Ето защо, някои хора обикновено прекарват цялото пътуване на скъпи лечения за тези кожни състояния, без предварително да са диагностицирани истинският корен на проблема: излишък на стрес, може би високо тревожност или може би скрита депресия ...

Нека да видим повече данни по-долу за разстройството на екскориацията.

Разстройство на ексориация: какво е то и какво влияе??

В DSM-V се появява разстройство на екскориация или дерматиломания (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства) в раздела за обсесивно-компулсивно разстройство и свързани с него нарушения. Какво означава това? Това означава, че сме изправени пред човек, който има постоянна нужда да драска, прищипва, ухапва или разтрива акне, без да може да контролира такова поведение по всяко време.. Тя го изпълнява автоматично, упорито.

Има експерти, които виждат нарушението чрез ексориация тип пристрастяване, неконтролируема необходимост да се чеше този регион на тялото, където се забелязва дефект. Както и да е, ясно е, че се занимаваме с психично заболяване, с поведение, при което пациентът не вижда, че причинява щети, наранявания, които водят до инфекции, и че малко по малко нарушават неговия образ.

Които обикновено засягат?

Данните не престават да бъдат поразителни: изчислено е, че нарушението на екскориацията засяга 9% от населението. Тя се появява при двата пола, но обикновено преобладава много повече при жените. Също така, възрастта, в която това заболяване обикновено се появява е между 30 и 45 години..

Защо се извършва това поведение?

Днес дерматиломанията все още не се разбира в дълбочина. Една от хипотезите е тази надраскване на кожата генерира спокойствие или служи за насочване на стреса, безпокойството, негативните мисли, страхове, фрустрации... Въпреки това, такава практика се извършва автоматично, доколкото това може да се направи, докато човек чете, изучава, гледа телевизия и т.н..

коморбидност

Екипът Абад Гонсалес (2015) проведен преглед на нарушенията на екскориацията и връзката с други психични разстройства. Те открили, че сред най-честите съпътстващи заболявания са:

• Депресивни нарушения: 16-58%
• Тревожни разстройства: 20-30%
• Обсесивно-компулсивно разстройство: 15-68%
• Дисморфично разстройство на тялото: 15-68%
• Трихотиломания: 5-37%
• Onychophagia: 26%

От друга страна, това трябва да се вземе предвид в 40% от случаите има генетичен компонент. Това означава, че това нарушение има наследствен модел, много подобен на този на трихотиломания.

Оценка и лечение на нарушения на екскориацията

Може би, с просто око, повече от един човек изглежда мания, нещо безобидно и дори невинно. Необходимо е отново да се повлияе това изправени сме пред психично разстройство, където поведението, очевидно невинно за пациента, води до сериозни наранявания. Някои хора използват ноктите или зъбите си, а други използват пинсети или дори игли. И целта (необходимостта) винаги е една и съща, премахване на кожата.

оценка

Обзорната статия на Abad González (2015) включва също методи за оценка които са създадени специално за това разстройство. Най-забележителните са:

• Инвентаризация на кожата PicKing. Това е самостоятелна инвентаризация, която събира фона, емоционалните аспекти и въздействието върху поведението.
• Скала за бране на кожата (SPS). Самостоятелно прилагана скала за оценка на тежестта на нарушението по отношение на честотата и интензивността на импулсите. Както и времето, посветено на поведението и неговите последствия в седемте дни преди оценката.
• Скала на въздействието върху кожата (SPIS). Самоуправляваща се скала, която измерва въздействието на заболяването на психосоциално ниво.
• Скала за въздействие върху кожата - къса версия (SPIS-S). Съкратена версия на SPIS.
• Инвентаризация на Милуоки за размерите на подбор на кожата за възрастни (MIDAS). Измерва различните подтипове на заболяването: натрапчиво, импулсивно и смесено.

лечение

Терапевтичната стратегия в тези случаи, както можем да заключим, е мултидисциплинарна.

• От една страна, ще бъде проведено дерматологично лечение за лечение на тези кожни рани. 
• По същия начин и след като бъде направена добра диагноза, фармакологичните и не-фармакологичните терапии ще бъдат прилагани към пациента, за да се отговори на психо-емоционалния аспект..
• Когнитивно-поведенческата терапия, например, е най-успешната в тези случаи.
• От друга страна, е доказана и ефективността на фармакологичните лечения, базирани на антидепресанти, антипсихотици и анксиолитици. Всичко обаче без съмнение ще зависи от личните характеристики на всеки пациент.

Любопитство: през последните години се продават ръкавици за хора с разстройство. Това е просто ежедневно допълнение, в което да се насочва жаждата и където човек може да се забавлява, като докосва орнаментите, вградени в самата вълна..

Това е само пример за това ден след ден те визуализират много повече този тип психологически реалности, лични усложнения, които все повече се разбират и които имат по-ефективни стратегии, лечения и терапии.

Библиографски справки

Arenas R. (2005) Дерматология. Атлас, диагностика и лечение. Мексико: McGraw-Hill; стр. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Психогенна екскориация. Клинични особености, предложени диагностични критерии, епидемиология и подходи за лечение. Лекарства за централната нервна система. 15 (5): 351-9.

Обсесивно разстройство на личността Хората с обсесивно разстройство на личността имат силни ценности, които насочват много от техните действия и често вярват, че вършат правилното нещо. Прочетете повече "