Кратки симптоми на психотично разстройство и лечение

Кога казваме, че човек е "луд"? Как определяме "лудостта"? В това отношение са дадени много дефиниции и много и различни гледни точки относно явлението лудост. Тук ще го представим чрез кратко психотично разстройство.

Традиционно в психиатрията ние разграничаваме две основни групи заболявания: психотични разстройства и невротични разстройства. Като цяло, можем да определим лудостта като психотично състояние. 

Психозите или психотичните състояния включват загуба на контакт с реалността, проявена чрез заблуди и / или халюцинации. Напротив, неврозите или невротичните състояния не водят до загуба на контакт с реалността. Примери за невротични разстройства биха били депресия и тревожност, а класически примери за психоза са шизофрения и биполярно разстройство.

Ключови характеристики, които определят психотичните разстройства: заблуди и халюцинации

Говорейки за психотично разстройство, като кратко психотично разстройство, се говори за неговите прояви или симптоми. Така че, в кратко психотично разстройство има два вида промени в възприемането на реалността: заблуди и халюцинации.

Когато говорим за заблуди, ние се отнасяме към фиксирани вярвания, които не са чувствителни към реалността, към доказателствата срещу тях. Етимологично, думата делириум произлиза от латинския термин delirare, което означава да излезете от издълбания жлеб. Приложено към мисълта би било нещо като "мислене от нормалния канал".

Делириум означава "да се възбудиш, да имаш причина да се безпокоиш". На обичайния език Делириумът е практически синоним на лудост, неразумност, делириум или загуба на реалност.

Характеристики на заблудите

За да идентифицираме делириум като такъв, трябва да вземем под внимание степента, в която опитът се адаптира към следните точки:

• Те остават с абсолютно убеждение.
• Те се преживяват като очевидна истина, с голямо лично превъзходство.
• Те не позволяват да бъдат модифицирани от разума или опита.
• Неговото съдържание често е фантастично или поне вътрешно невероятно.
• Убежденията не се споделят от останалите членове на социалната или културната група.
• Човекът се занимава с вярата и му е трудно да избягва да мисли или да говори за това.
• Убеждението е източник на субективна дискомфорт или пречи на социалното функциониране на човека и неговите професии.

В обобщение, заблудите се характеризират с концептуално много сложни, и може би затова е толкова трудно да ги "заключите" в дефиниция. Класически пример за делириум би бил човекът, който е убеден, че той е шпиониран или контролиран от скрити камери. Или този, който мисли за Наполеон. Или този, който мисли, че има божествената мисия да спаси света от неговото унищожение.

Какво имаме предвид под халюцинация??

Халюцинациите са възприятия, които се случват без наличието на външен стимул. Те са ясни и ясни, с цялата сила и въздействие на нормалните възприятия и не подлежат на доброволен контрол.

Халюцинации могат да се появят във всяка сензорна модалност, но слуховите халюцинации са най-често срещаните при кратко психотично разстройство и при шизофрения. Тези халюцинации обикновено се проявяват под формата на гласове, познати или непознати, които се възприемат като различни от собственото мислене.

Класически примери за халюцинации могат да бъдат идентифицирани в тези хора, които чуват гласове, които им казват, че трябва да изпълняват мисия. Или тези, които виждат малки животни пълзящи по ръцете си.

Кратко психотично разстройство

Основната характеристика на краткото психотично разстройство е промяната, която предполага рязко появяване на поне един от следните психотични симптоми: заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч или реч или много аномално психомоторно поведение, включително кататония. Кататонията се определя като невропсихиатричен синдром, характеризиращ се с моторни аномалии, които възникват във връзка с промени в съзнанието, афекта и мисълта..

Може да се появят гърчове, но те са по-чести, когато причината е органична. В крайна сметка (както в органични, така и в психиатрични случаи) се смята, че кататонията произхожда от дисфункция на латералната орбитофронтална кора..

Рязкото начало на краткото психотично разстройство се определя като промяна от не-психотично състояние до явно психотично състояние в рамките на период от 2 седмици. Епизод на заболяването продължава най-малко 1 ден, но по-малко от 1 месец и индивидът се връща напълно до нивото на функциониране, представено преди разстройството..

Характеристики на краткото психотично разстройство

Съгласно диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), За да може човек да бъде диагностициран с кратко психотично разстройство, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

А. Наличие на един (или повече) от следните симптоми. Поне един от тях трябва да бъде (1), (2) или (3):

• заблуди.
• халюцинации.
• Дезорганизирана реч (дезорганизирана реч).
• Много дезорганизирано или кататонично поведение.

B. Продължителността на епизода на заболяването е най-малко един ден, но по-малко от един месец, с общ краен резултат до степента на действие преди заболяването.

C. Разстройството не се обяснява по-добре с голямо или биполярно депресивно разстройство с психотични признаци или друго психотично разстройство като шизофрения или кататония и не може да се дължи на физиологичните ефекти на дадено вещество (напр. Лекарство или медикамент). ) или друго медицинско състояние.

Както виждаме, човек, който има кратко психотично разстройство, бързо преминава от състояние на "нормално" към психотично състояние, почти без предупреждение. Това състояние на "лудостта" продължава между един ден и месец (никога повече от това). Накрая, човекът се възстановява напълно или се връща към изходното ниво.

Разликите с шизофрения са ясни. При шизофрения непрекъснатите признаци на нарушението продължават в продължение на минимум шест месеца и обикновено промяната от "нормално" към "лудост" не е толкова бърза, а по-постепенна. Ходът на шизофренията обикновено е хроничен, докато краткото психотично разстройство обикновено отзвучава или "лекува".

Въпреки че заболяването е кратко, то може да стане сериозно

Хората с кратко психотично разстройство обикновено изпитват емоционални сътресения или голямо объркване. Те могат да представят бързи промени от един интензивен ефект към друг. Въпреки че заболяването е кратко, степента на дисфункция може да бъде тежка в периода, в който е налице симптоматиката.

Може да се наложи надзор, така че да бъдат спазени хранителните и хигиенните нужди и лицето да бъде защитено от последиците от липса на преценка, когнитивна дисфункция и действия, мотивирани от заблуди. От друга страна, По време на краткото психотично разстройство има повишен риск от суицидно поведение, особено по време на острия епизод. В този случай е от съществено значение да се вземат мерки за сигурност, за да се предотврати самонараняване на засегнатото лице.

Лечение на кратко психотично разстройство

Фармакологичното лечение е основната намеса при психозите, но лечението по време на началната фаза не трябва да се основава изключително на него. И психосоциалните интервенции, и психологическата терапия са много важни в процеса на възстановяване.

Тези интервенции обхващат серия от мерки, насочени към тях минимизиране на уязвимостта на пациента в ситуации на стрес, улесняват процесите на възстановяване, укрепват тяхната адаптация и функциониращи семейни, социални и образователни дейности, както и увеличават своите ресурси за справяне с конфликти, проблеми и междуличностни или биографични напрежения..

Както видяхме, краткото психотично разстройство може да има важни последствия за тези, които страдат от него. Тя може също да влоши семейните и личните взаимоотношения. Това налага да се третира от квалифициран специалист..

Библиографски справки

Американска асоциация по психиатрия (2014). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), 5-то издание Мадрид: редакция Медика Панамерикана.

Психоза: какво е това, какво я причинява и как се лекува? Психозата може грубо да се определи като сериозно психично разстройство, със или без органични увреждания и загуба на контакт с реалността. Прочетете повече "