Терапии и техники за интервенция на психологията

Въпреки че вече сме направили основен преглед на историята на Психотерапия и основни психологически течения, терапията и модификацията на поведението са фундаментално свързани с поведенческите предположения, а академичното му изследване и последващото му приложение към популацията е това, което е генерирало по-голям брой техники за лечение на заболявания, въпреки че е вярно, че други течения, може би не толкова променливост на техниките, които въвеждат терапии и еднакво ефективни лечения (фундаментално когнитивни и системни ориентации).

1. Първите опити: Паулов и експерименталните неврози
2. Групата на Йейл
3. Техники за контрол на дишането
4. Техники на експозиция
5. Техника на систематична десенсибилизация
6. Отблъскващи техники
7. Техники за биологична обратна връзка
8. Техники на имплозия и наводнения

Първите опити: Паулов и експерименталните неврози

Теоретичните обяснения на Паулов за механизмите на експерименталните неврози представляват един от първите опити за разбиране на психопатологията от гледна точка на психофизиологичната уязвимост (Vila and Fernández, 2004)..

За Паулов ключът към поведението е създаването на невронни връзки на възбуждащ или инхибиторен характер между стимули и физически отговори (първа сигнална система) или символична (втора сигнална система). Анормално поведение възникна, когато имаше конфликт между процесите физиологично възбуждащо и инхибиращо действие. Този конфликт може да произхожда от конкретни обучителни преживявания, както отблъскващи, така и апетитни. Но преживяванията сами по себе си не бяха достатъчни, за да обяснят разстройството. Крайните темпераменти, според Паулов, са уязвимите, които проявяват невротично поведение, ако индивидите преживяват конфликтни или травматични преживявания (Vila and Fernández, 2004).

Част от това изследване е отразено в няколко последващи проучвания на различни изследвания психопатологични наблюдавани в контекста на ученето с животни (научна безпомощност, психосоматични язви, суеверно поведение); и е възобновено от групата на Йейл, което представлява най-непосредствената предшественик на поведенческата терапия.

Групата на Йейл

Групата на Йейл Тя се състоеше от група експериментални психолози, клинични психолози, психиатри, социолози и антрополози, които работеха в Института по човешки отношения в Йейлския университет под ръководството на Кларк Хъл. Сред най-изтъкнатите членове на групата, освен от самия Хъл, беше Хобарт. Косачката е една от първите, които превеждат фройдистките концепции в езика на теорията на обучението, за да улеснят неговите емпирична проверка. Операционализацията на понятия като инстинкт, тревожност или конфликт е от ключово значение за окончателното установяване на основите на експерименталните изследвания на мотивационните процеси.

В този контекст теоретичните експозиции на Хъл (1943) имат решаващо значение, по-специално неговите идеи за импулсите като източник Energizer на поведение с характер на вътрешни физиологични стимули, които могат да бъдат вродени (биологични) или придобити от кондициониране (психологически), и че освен бутане на поведение, те улесняват изучаването на тези отговори, които са последвани от намаляване на импулса ( източник на армировка). Има многобройни експериментални изследвания, проведени върху импулса от тази гледна точка и завършили с предложението, години по-късно, на два източника на мотивационна енергия, един от вътрешен характер или тласък - физиологичен аурозал - и друг от външен характер или на привличането (стимула). Експерименталните проучвания на тревогите и конфликтите, проведени от Mowrer, Miller и Brown (1939) и останалите изследователи в Yale, са неоспорими класики, които са имали и продължават да имат решаващо влияние върху текущите изследвания..

Изследвано е лечението на експериментални неврози, като се споменава работата на J.H. Masserman (1943) при създаване на експериментални модели на невротична тревожност с котки, които биха повлияли значително Wolpe. Изучаването на хипноза е започнато в лабораторията на Паулов (разглеждайки хипнозата като аналог на съня) и е възобновено от Хъл (който е смятал хипнотизатора ЕК). първоначално за лечение на енурез, хомосексуалност и мастурбация.

В края на тридесетте години Косачка и косачка (1938) създава техниката на решетката и тембъра за третиране на енурезата от своя теоретичен анализ (по отношение на класическото кондициониране) на проблема. 40-те години започват с използването на отблъскващи състояния, индуцирани от лекарства при лечението на алкохолизъм от Вогтлин и неговите сътрудници (Lemere and Voegtlin, 1940).

От друга страна, Андрю Салтер подчерта важността на асертивното поведение за лечението на всяко психологическо разстройство в условно рефлекторната терапия (1949). През 1941 г. Estes и Skinner проектират процедура, наречена условна емоционална реакция, по-известна като условно потискане, за измерване на състоянието на тревожност чрез неговия ефект върху поведението..

От тези експерименти беше направено заключението, че наказанието може да доведе до премахване на изпълнението на поведение, но не и до неговото unlearning. Въпреки това, най-важният принос на групата на Йейл по отношение на леченията е теоретичното предложение да се подходи към терапията от гледна точка, съвместима с експерименталните модели, съответстващи на изследванията в лабораторията по психология на животните (Vila and Fernández, 2004)..

Техники за контрол на дишането

Адекватен контрол на дишането ни е един от стратегии по-лесно да се справят със стресовите ситуации и да управляват увеличаването на физиологичната активация, причинена от тях. Правилните навици на дишане са много важни, защото допринасят за организъм достатъчно кислород за нашия мозък.

Настоящият ритъм на живота благоприятства непълното дишане, което не използва пълния капацитет на белите дробове. Целта на. \ T техники от дишане то е да улесни доброволния контрол на дишането и да го автоматизира, така че да може да се поддържа в ситуации на стрес. Серия от упражнения за дишане:

• Упражнение 1: Вдъхновение в корема Целта на това упражнение е човек да насочи вдъхновения въздух към долната част на белите дробове. За което трябва да поставите едната си ръка върху корема, а другата върху стомаха. В упражнението трябва да възприемате движението при дишане в ръката, разположена в корема, но не и в това, което се намира на стомаха. В началото може да изглежда трудно, но това е техника, която се контролира за около 15-20 минути.
• Упражнение 2: Абдоминално и вентрално вдъхновение Целта е да се научите как да насочите вдъхновения въздух към долната и средната част на белите дробове. Тя е равна на предишното упражнение, но след като долната част е запълнена, средната зона също трябва да бъде запълнена. Движението трябва да се отбележи първо в областта на корема и след това в корема.
• Упражнение 3: Абдоминално, вентрално и крайбрежно вдъхновение Целта на това упражнение е да се постигне пълно вдъхновение. Човекът, поставен в позицията на предишното упражнение, трябва първо да запълни областта на корема с въздух, след това стомаха и накрая гърдите..
• Упражнение 4: Изтичане Това упражнение е продължение на 3º, трябва да се извършат същите стъпки и след това, при издишване, устните трябва да бъдат затворени, така че при напускане на въздуха да се появи кратко изсумване. Изтичането трябва да бъде спряно и контролирано.
• Упражнение 5: Вдъхновение ритъм - изтичане Това упражнение е подобно на предишното, но сега вдъхновението се извършва непрекъснато, свързвайки трите стъпки (корем, стомах и гърди). Изтичането е подобно на предишното упражнение, но трябва да се внимава да стане все по-тиха.
• Упражнение 6: Превишаване на генерализацията Това е най-важната стъпка. Тук трябва да използвате тези упражнения в ежедневни ситуации (седнало, изправено, ходене, работа и т.н.). Трябва да практикувате в различни ситуации: с шумове, с много светлина, на тъмно, с много хора наоколо, цвят и т.н..

Техники на експозиция

Изложбата на живо на живо Фобични стимули без поведението на избягване, докато тревогата не спадне. Ключът към лечението е да се предотврати избягването или избягването да се превърне в "сигнал за безопасност", който обяснява намаляването на страха по време на експозицията: привикване от психофизиологична гледна точка

Промяна на очакванията, от когнитивна перспектива Изчезване, от поведенческа перспектива

Парадигма на изложбата:

• Теория на класическото кондициониране (CC), което частично обяснява изчезването на фобиите, но не обяснява тяхното придобиване.
• Теория на оперантното кондициониране (CO), който не обяснява придобиването му и обяснява по-специално неговото изчезване

Условия на изложението:

• Експозицията на живо е методът на избор за фобии и релаксацията сама по себе си няма терапевтични ефекти при разстройства на фобиите
• Изложението във въображението повдига проблема, че анксиогенните стимули в живота предизвикват страх у пациента въпреки привикването към тях във въображението, но представлява интерес в случаите, когато експозицията in vivo е трудно приложима и включва мотивация допълнително за пациенти, които не смеят да започнат лечение с живо експозиция.

Групова изложба:

• С индивидуалната и групова експозиция се получават сравними резултати

Изложбата във въображението е особено показана, когато:

• Пациентът живее сам Пациентът няма социални умения
• Пациентът поддържа конфликтни отношения
• Самоизлагането е друг начин на експозиция, който се предлага поради високия процент на зависимост, която пациентите имат фобия.

Целта на изложението е да намали зависимостта на пациента, да съкрати времето за професионална отдаденост и да улесни поддържането на резултатите.

Той е много по-мощен от насочената към пациента експозиция. Успехът на autoexposure тя се крие в ролята на пациента и в приписването на успех на собствените му усилия. Основният проблем на изложението е постоянството в практиката. Виртуалната реалност е друга техника на експозиция, при която тя е предназначена да генерира интерактивна и триизмерна среда, в която да се потопи пациента.

Основната област на активиране е била фобията да лети (Север и Север, 1994), агарофобията, фобията да се управлява и ВТС в бивши бойци. Сесиите за продължителна експозиция са по-ефективни от кратките, защото улесняват привикването, а не чувствителността. Ефектът се засилва с кратък интервал между сесиите.

Диференциращите фактори на чувствително излагане на експозиция към привикване зависи от продължителността на експозицията, интервала от време между опитите и може би от промяната в смисъла на стимула на тревожността. Градиентът на експозиция трябва да бъде толкова бърз, колкото пациентът може да го понася. Потенциалността на експозицията може да бъде постигната чрез: моделиране от терапевта, засилване на контингента до напредък в лечението, техники за биологична обратна връзка, дихателни тренировки или когнитивни техники, или разширяване на експозицията на външни стимули.

Фактори за успех на експозиция: Покажете ясно дефинирано поведение за избягване Имате нормално настроение Следвайте терапевтични предписания Не се подлагате на експозиция под действието на алкохолни ансиолитици Това, че пациентът се подобрява след няколко седмици лечение Области на приложение: фобични нарушения, фобия социални, натрапчиви ритуали (излагането на живо с превенция на реакцията е най-ефективното лечение.

Техника на систематична десенсибилизация

С систематична десенсибилизация човек може да се научи предмети на лицето и до ситуации, които са особено заплашителни, излагайки по истински или въображаем начин стимулите, които предизвикват тревожна реакция. Става дума за обучение да се отпуснете, докато си представяте сцени, които прогресивно предизвикват по-голямо безпокойство. "Повтарящото се представяне на стимула кара постепенно да губи способността си да предизвиква тревожност и следователно физически, емоционален или когнитивен дискомфорт" Техниката е много ефективна в борбата с класическите фобии, хроничните страхове, някои междуличностни тревожни реакции.

Фундаментално е да се изложим на истински или въображаем начин на стимулите, които предизвикват тревожни емоции и колкото повече пъти по-добре. Въпросът е никога да не се избягваме, да се сблъскваме, но въоръжени с ресурси, които преди не са били налични, но които могат да бъдат научени. Ето защо е много важно да се повтаря, повтаря и повтаря. Провеждане системни и прогресивни подходи (бавно, но сигурно, малко по малко, докато анксиогенният елемент загуби силата си), който ще бъде подсилен точно, така че отговорът да загуби силата си пред тази ситуация.

Ние можем да направим това, като прегледаме с въображението излагането на стимула, който поражда безпокойство (например как да реагираме на ситуация или мисъл, пред които се чувстваме неконтролирани или с голям психологически или физиологичен дискомфорт) и след като контролираме ситуацията с въображението (виж например. за себе си отговори контролируемо и по много по-положителен и адаптивен начин) към по-късна практика с пряка експозиция. Става дума за премахване на условия, които предизвикват безпокойство и учене на по-позитивни и адаптивни. Това е за всяка ситуация, която може да предизвика безпокойство.

Стъпките са:

• Релаксирайте мускулите по желание (диференциална или прогресивна релаксация).
• Направете списък на всички анксиогенни страхове или ситуации.
• Изградете йерархия от тревожни сцени от по-ниска към по-висока интензивност на тревожност.
• Преминавайте, чрез въображение или чрез конфронтация, с опасенията от йерархията. Важно е визуализацията да се практикува така, че ситуацията да се живее като много реална. Това няма да се случи с нова тревожна ситуация, докато не се постигне, че предишното положение на йерархията е напълно разрешено от гледна точка на живеещото безпокойство.

Отблъскващи техники

Формалното развитие на отблъскващите техники се развива успоредно с развитието на теорията на обучението и поведенческата терапия.

ОСНОВНИ МИЛЕТА В РАЗВИТИЕТО НА АВЕРСИВНАТА ТЕРАПИЯ

• 1920: Уотсън и Райнер генерират детска фобия по контролиран начин
• 1927: Паулов и Бехтерев разкриват кондицията на отблъскващи реакции към предишно неутрални стимули.
• 1924: Джоунс елиминира детска фобия по контролиран начин
• 1930: Кантарович прилага аверсивни процедури при лечението на алкохолната зависимост
• 1938: Скинър представя теоретична алтернатива (оперантно кондициониране) на класическото кондициониране.
• 1944: Те предполагат, че отблъскващите техники потискат проблемите, но не генерират тяхното незачитане. 1950: Lemere и Voegtlin предоставят данни за 4096 случая на алкохолици, третирани с химически стимули.
• 1964: Соломон преразглежда изследванията си за изучаването на отговорите за бягство и избягване на изучаването на отблъскващи техники като алтернатива или допълнение към CC.
• 1966: Azrin and Holth Преглед и оценка на ефективността на наказанието от оперативна гледна точка
• 1966: Внимание Прилага отвращение с въображаеми стимули (прикрито наказание)

Някои клинични и етични причини, които оправдават използването му:

• Когато неадаптивното поведение е толкова сериозно, че може да причини вреда на другите и на самия себе си
• Когато неадаптивното поведение е екстремно и трайно и не е реагирало на други видове програми
• Когато пациентът няма никакво внимание да развие положително поведение, което дава достъп до последващи подсилващи, предвид изключителната строгост на техните действия.
• Когато се разработват превантивни, попечителски или абсолютни програми за набиране, за да се избегне появата на неадаптивно поведение.

Модели, които обясняват развитието на отблъскващи терапии:

1. Класическа климатизация
2. Подготовка на оператора
3. Ученето за избягване на Feldman и MacCulloch
4. Парадигма на наказанието
5. Централни теории

Нагласи за промени в поведението, когнитивен дисонанс, когнитивни тестове

Техники за биологична обратна връзка

Те се дефинират като всяка техника, която използва инструментариум за предоставяне на незабавна, точна и директна информация на човек, за дейността на техните физиологични функции..

Цел на обучението в BF: Да се ​​получи доброволният контрол на физиологичната реакция, свързана с конкретен проблем бързо и адекватно и която е в състояние да приложи този контрол в обичайните условия, при които е полезно..

Обучението в BF е случай на формоване, при което дейността, която трябва да се извърши, е контрол на специфична физиологична реакция.

BF Electromyographic

Предоставя информация за активността на мускулната група или мускула, върху която са поставени електродите (повърхностни)

За да научите как да контролирате специфичен мускулен отговор чрез увеличаване или намаляване на мускулното напрежение.

Показан е при проблеми и нарушения, свързани с прекомерно мускулно напрежение или дефицит на мускулно напрежение (лумбаго, главоболие, сколиоза, бруксизъм, церебрална парализа, мускулна хипотония, хемиплегия, капка крак и др.) \ T

BF Електротермална

Той предоставя информация за реакцията на проводимост на областта на кожата, където са поставени електродите. Стойностите зависят от нивото на активиране на симпатиковата нервна система: позволява да се определи общото ниво на активиране и обучение, за да се контролира.

Показан е за нарушения, свързани с високо ниво на симпатична активация или такива, при които намаляването на активността ще има благоприятни ефекти (астма, безсъние, сексуални дисфункции, главоболие, тахикардия) или нарушения на тревожността и хипертонията. .

Използва се и като лечение при релаксация.

BF температура

Той информира за периферната температура на областта на тялото, в която е разположен сензорът. Температурата на кожата зависи от кръвоснабдяването на подлежащата област, поради което се използва като индиректна оценка на периферното кръвообращение, прилагано за контрол на циркулаторните проблеми..

Показания: Вазомоторни нарушения, мигрена, импотентност, рейно, дерматит, астма.

BF електроенцефалографски

Докладва се за електрическата активност на мозъчната кора и е въпрос на метод, с изключение на случаите на епилепсия.

BF сърдечен ритъм

Отчита броя на сърдечните удари за единица време, което позволява да се идентифицират както честотата, така и редовността на пулса.

Показания: Контрол на тахикардия.

Обем на BF кръв

Отчита количеството кръв, което преминава през чаша или, алтернативно, дилатацията, която достига това.

Човекът може да се научи да намалява или увеличава притока на кръв в района.

Показания: Съдови нарушения като главоболие, Raynaud, хипертония.

BF кръвно налягане

Един от най-използваните. Неговите резултати са скромни и има различни подтипове:

а) BF систолично налягане, измерено чрез сфигмоманометър: Субектът трябва да бъде обучен за понижаване на кръвното налягане.

b) Скорост на импулсна вълна BF: тя съобщава времето, необходимо за пътуване на всеки кръвен импулс, пространството между два сензора за налягане, поставени в раменната артерия първата и в радиалната втора..

c) BF на времето за пропускане на импулса: измерва скоростта на пулса на кръвта. Първото измерване е R вълната на електрокардиограмата, а втората - пулсовото налягане в радиалната артерия..

BF electrokinesiológico

Информира за определено движение, полезно е при процедури на мускулна рехабилитация, които представляват алтернатива или допълнение към БГ ЕМГ..

Показания: Нарушения, при които е засегнато всяко движение.

Налягане BF

Съобщете за натиска, упражняван от определена част от тялото върху приспособление, подготвено за тази цел.

В областта на здравето, тя се използва като информация, че аналния сфинктер (фекална инконтиненция) или мускулите на шийката на влагалището упражняват. В областта на спорта: Подобряване на движенията.

плетизмографен

Докладвайте промяната в размера на пениса.

Техники на имплозия и наводнения

Има две процедури за лечение на тревожни разстройства:

• Техниката на имплозия е създадена от Stampfl (1961), следвайки идеите на косачката, неговите теоретични основи са психоанализата и експерименталната психология..
• Техниката на потопа е създадена от Баум (1968), теоретичните му основи са експерименталната психология. Изложбата се извършва на живо и във въображение, а съдържанието на стимулите не е динамично.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Терапии и техники за интервенция на психологията, Препоръчваме ви да влезете в нашата категория Терапии и техники за интервенция на Психология.