5 разлики между ноцицептивната болка и невропатичната болка

Сред постиженията и научните познания, донесени от ХХ век, е подробното описание на физиологични механизми, които ни позволяват да изпитаме болка. Оттам последното е определено, като се вземат предвид различните елементи.

Например, в зависимост от причината и конкретния курс, болката е разделена на три основни типа: невропатични, ноцицептивни и психогенни. В тази статия ще видим какви са основните характеристики на тези видове, както и разликите между невропатичната болка и ноцицептивната болка..

• Свързана статия: "Хронична болка: какво е тя и как се лекува от психологията"

Видове болка и техните характеристики

Според Международната асоциация за изследване на болката "болката е неприятно сетивно и емоционално преживяване с действително или потенциално увреждане на тъканите или описано от гледна точка на такива щети" (1994)..

В зависимост от техните функции и местоположение, този сензорен и емоционален опит може да се класифицира по следните начини: ноцицептивна болка, невропатична болка или психогенна болка.

1. Ноцицептивна болка

Известна също като соматична болка, ноцицептивната болка се определя като нормален отговор на организма към обиден стимул, и неговата цел е да предотврати по-нататъшни щети. Това е адаптивна болка, наречена ноцицептивна именно защото основната му функция е да възприема, предупреждава и защитава организма от вреден стимул. Пример за това е да се оттегли ръката, когато започнем да усещаме горещ обект.

Този тип болка се разбира като механизъм за предупреждение, алармен сигнал или като адаптивна реакция към реални или видими вредни стимули. Последните, вредните стимули, се предават чрез съобщения, които също са известни като "ноцицептивни съобщения". Те започват в периферията и напредват към дорзалния рог на костния мозък, и по-късно, към различни структури, които му позволяват да достигне таламуса и кортекса (считани за по-високи центрове на болка)..

В същия смисъл, ноцицептивните рецептори за болка могат да бъдат открити върху кожата, мускулите, ставите или ушите. Поради тази причина тя е добре локализирана болка и че човек може да пише без големи затруднения. Продължителният опит с ноцицептивна болка също може да предизвика серия от локални симпатични ефекти, мускулни контракции и постурални промени.

• Може да се интересувате: "Ноцицептори (рецептори за болка): определение и видове"

2. Невропатична болка

От друга страна, невропатичната болка е тази, която вече не се счита за адаптивна реакция и се характеризира с промени във физиологията на отговора. Този вид болка е резултат от наранявания или хронични изменения в периферните или централните нервни начини. Развива се преди вреден стимул, но може и без това. За тяхното описание хората често използват необичайни термини, докато представлява нов и труден за описание опит.

Той може да се прояви чрез следните форми, които в същото време са част от свръхчувствителност към болка, известна като хиперпатия:

• дизестезия: Базална болка, парене или усещане за парене.
• хипералгезия: като прекомерен или преувеличен отговор.
• алодиния: чрез възприемане на всеки стимул като болезнен.

В допълнение, невропатичната болка може да бъде разделена на следните типове според специфичното място:

Болка с централен произход

Такъв може да бъде случаят например със сърдечносъдов инцидент или множествена склероза. Разположението му е в централната нервна система и Обикновено болката е по-устойчива на лечение.

2.2. Болка от периферен произход

В този случай това е болка, която има благоприятен отговор на лечението и произхожда от области на периферната нервна система. С течение на времето този тип невропатична болка може да се развие не само като периферна, но и централна болка, чрез процес, наречен точно "централизация" и Характеризира се с пластични промени в задния рог на гръбначния мозък.

3. Психогенна болка

Психогенната болка се нарича психологически опит (напр. Безпокойство или депресия), описан от гледна точка на увреждане на тъканите. Това описание може да бъде направено както в словесно, така и в поведенческо отношение, независимо от това дали е имало увреждане на тъканта или не. Това е опит за болка има своя генезис в психологическо състояние, и че не може да се открие в органичните структури на нервната система.

Различия между невропатичната болка и ноцицептивната болка

След описание на общите характеристики на различните видове болка, можем да обясним и обобщим някои различия между ноцицептивната и невропатичната болка. Следваме Dagnino (1994) в следните пет точки.

1. Стимулът

В случай на ноцицептивна болка, Стимулът, който причинява болката, е очевиден и лесно се локализира както от лицето, което го преживява, така и от специалиста. В случай на невропатична болка, няма очевиден стимул.

2. Мястото

Свързано с горното, мястото, където се появява болката, е лесно локализирано от човека, който го преживява, за което го описва лесно. От своя страна, Невропатичната болка обикновено е дифузна.

3. Описанието и неговите характеристики

Опитът, съобщаван от хора с ноцицептивна болка, често е сходен. От друга страна, докладваният опит от хора с невропатична болка е трудно да се докладва, изглежда, че е необичайна и различна болка, така че по-трудно е да се обясни и може да варира при всеки човек.

4. Отговорът на наркотичното вещество

Разликите в отговорите на фармакологичното лечение и в двата случая също са различни. Докато при ноцицептивна болка е докладван ефективен ефект, в случай на невропатична болка частично освобождаване.

5. Отговорът на плацебо

Обратно на горното, невропатичната болка обикновено отговаря по-добре на третирането с плацебо и ноцицептивната болка реагира практически неефективно. Според Данино (1994) цифрите са 60% ефективни в първия случай и 20-30% във втория.

Библиографски препратки:

• ChangePain (2018) Как се определя хроничната болка? Получено на 9 август 2018 г. Налице е на адрес http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/bg/324800317.jsp.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006 г.). Патофизиология и лечение на невропатична болка: по-нови постижения. Вестник на испанското общество на болката. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000 г.). Невроанатомия на болката. Вестник на испанското общество за болка (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Определения и класификации на болката. Бюлетин на Медицинския факултет. Католически университет в Чили. 23 (3). Получено на 9 август 2018 г. На разположение на http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). Част III: (стр. 209-214). Класификация на хроничната болка, второ издание, Работна група по IASP по таксономията, редактирана от H. Merskey и N. Bogduk, ISAP Press, Сиатъл, 1994 г. http://www.iasp-pain.org.