Откога човешкият плод усеща болка?

Един от най-често срещаните и противоречиви въпроси, които се генерират в областта на сексуалното и репродуктивното здраве, както и обсъждането на законодателството и управлението на абортите, е следното: Дали човешкият плод усеща болка?? Част от тези дискусии са следвали идеята, че началото на развитието на централната нервна система е достатъчно условие да има опит с болка.

Като се има предвид, че няма консенсус при решаването на този въпрос, в тази статия ще представим някои от изследванията и теориите, които бяха направени за обсъждане на проблема.

• Свързана статия: "Три фази на вътрематочно или пренатално развитие: от зигота до плода"

Може ли човешки плод да почувства болка?

През 2006 г. Стюарт Дербишър, член на отдел „Психология” на Националния университет в Сингапур и експерт по когнитивна наука, обсъжда тази тема като водеща политика на САЩ. Последният установява, че това е задължението на лекаря Уведомете жените, че възнамеряват да направят аборт за съществуването на някои индикации, че абортът може да причини болка на плода.

От това, лекарят също имаше задължението да предложи на жената възможността да намали споменатата болка чрез прилагане на лекарства преди аборт. Последствията от това, че не се предупреждава за всичко по-горе, може да струва на лекарите хиляди долари.

От другата страна на света, в Англия, в началото на последното десетилетие бяха предложени редица образи, които се опитваха да подкрепят идеята, че плодът има поредица от познавателни и емоционални преживявания. Накрая каза изображения оказва влияние върху британската политика по отношение на фармакологичните интервенции преди аборта за смекчаване на болката на плода.

Стюарт Дербишър обсъжда наличните доказателства за всичко по-горе чрез анализиране на невробиологичното развитие на феталния период заедно с емпиричното измерение на болката..

• Може да се интересувате: "Ноцицептори (рецептори за болка): определение и видове"

Кога започва развитието на плода??

Развитието на плода е това, което се случва от 12-та седмица. С други думи, ембрионът, който се е развил след първите 3 месеца от бременността, се счита за "плод"..

През следващите 5 или 6 месеца до настъпване на раждането, се очаква плодът да развие клетки, органи, тъкани и дори системи, които ще бъдат необходимо условие за осигуряване на раждането му. Казвайки това, ние ще определим какво е болката от психологическа гледна точка, както и онези елементи, които се считат за необходими, за да могат да я преживеят..

Каква е болката??

Международната асоциация за изследване на болката (IASP) казва, че болката е неприятно усещане и емоционално преживяване, свързано с потенциално или действително увреждане на тъкан, или, това е опит, описан от гледна точка на такива щети.

От това можем да кажем, че болката е съзнателен опит, а не само отговор на вредни стимули (Derbyshire, 2006). С което е и субективно преживяване, което може да се промени качествено между един човек и друг. Освен това, за да изпитва болка, организмът се нуждае от тях серия от физиологично зрели структури. Трябва да се активира сложна мрежа от кортикални региони; какво може да се случи дори и при липса на реална вредна стимулация.

В случай, че е налице вредно стимулиране, последното е външно събитие, което генерира електрическа активност между мозъка и нервите на кожата, която накрая генерира болезнено преживяване. Това означава, че един организъм може да почувства болка, първо трябва да има възможност за активиране на нервната система.

По същия начин, за да се прояви болката, трябва да се развият други когнитивни процеси, свързани със състоянието на съзнанието и паметта, което от своя страна означава и дискриминира едно събитие като "болезнено" (въпрос, в който е от основно значение начинът, по който е фундаментален). тази, която научаваме да наричаме това събитие чрез другите).

С други думи, въпреки че болката е индивидуален опит (на физиологични процеси и когнитивни процеси, с които генерираме психическо представяне на болката), тя може да се разглежда и като опит, преживян във взаимодействието с други хора.

Опит на болка и развитие на плода

Приблизително, в 7-та седмица на бременността, когато нервните краища започват да се развиват, както и някои части на гръбначния мозък (което е фундаментален конектор на мозъка и което ще доведе до таламуса, важен орган за сетивните преживявания).

Това поставя основата за създаването на хипоталамична структура, която е необходимо условие за преживяване на болка. Но последното не означава, че хипоталамусната активност се консолидира: плътността на невронните клетки, които облицоват мозъка, е в процес на консолидация. Преди да приключи консолидацията, невронните клетки не могат да обработват вредна информация от периферията.

С други думи, нервната система не е напълно развита и зряла, с която трудно можем да поддържаме или заключаваме, че опитът на болката се появява по време на феталното развитие.

Първите доказателства за достатъчна хипоталамусна активност започват да се появяват между 12 и 16-та седмица на бременността. Именно тогава невронните връзки в мозъчната кора започват да узряват. Аферентните влакна се развиват от седмици номер 23 до 25. Въпреки това, няма достатъчно функционална невронна активност, за да се говори за опит с болка в плода, тъй като спиноталаминовите влакна не са свързани с мозъчната кора..

Седмица номер 26 и други основни етапи

Таламовите проекции в плаката на мозъчната кора са минималното анатомично състояние, необходимо за изпитване на болка, и са завършени до 23-та седмица от бременността. В същото време се развиват периферни нервни терминали, които генерират рефлекси в мозъчната кора.

Поради тази причина няколко изследвания предполагат, че минималната гестационна седмица, за която се предполага, че има болка в плода, е номер 26 (около 7 месеца от бременността), когато електрическата активност е подобни на тези, представени от деца и възрастни, когато реагират на вредни ситуации, или, когато обясняват опит като болезнен.

От друга страна е необходима и секреция на различни хормони; процес, който започва да се наблюдава при фетусите от първите 18 седмици на бременността.

Проблемът, Derbyshire (2006) ни казва, е това това, което се случва вътре в плацентата, е значително различно от това, което се случва извън това, както в неврохимични термини, така и в начина на реагиране на вредни стимули, и следователно върху чувствителни преживявания.

В същия смисъл, най-класическите изследвания на болката са свързани с обвързването на електрическата активност на мозъка с преживяването на болка, което се съобщава устно от един и същ човек.

Тъй като това не може да се направи с плод, научните изследвания са съсредоточени Теоретизират възможността за преживяване на болката чрез анализиране на ембрионалното развитие на нервната система. Оттам те предполагат, че преживяването на болката съществува, защото то е подобно на това, което детето или възрастният вече са вербализирали.

С други думи, разследванията трябваше да прибягнат до тълкуването на вторични доказателства и по същата причина те само са могли да говорят за индикации, а не за убедителни резултати от болката в развитието на плода..

В обобщение

За да усетите болка не само нуждаем се от способността да различаваме различни сензорни стимули. Нито пък е за реагиране на потенциално вредни стимули (качество, известно като "ноцицепция"). Преживяването на болката също предполага да реагираме съзнателно, т.е. трябва да имаме и способността да различаваме различните преживявания; проблем, който се генерира от взаимодействията с нашите грижещи се след раждането, както и от други процеси като развитието на ума.

Следователно, ние се нуждаем от зряла нервна система, която ни позволява да обработваме и представяме този стимул като вреден и по-късно като болезнен.

Много са важни невробиологични процеси, които започват в седмица 7, седмица 18 и седмица 26 от бременността. Същите са били разглеждани от мнозина като етапи, при които човешкият плод може да почувства болка. Това, което Derbyshire (2006) ни предупреждава бързо, е, че субективният опит, който съпътства болката, не може да се изведе директно от анатомичното развитие, тъй като тези развития не са тези, които водят до съзнателно съдържание.

Библиографски препратки:

• Derbyshire, S. (2006). Може ли фетусите да почувстват болка? BMJ, 332: 909-912.