Лекарства срещу депресия (антидепресанти) Как работят те?

Лекарства срещу депресия (антидепресанти) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на депресия, социално тревожно разстройство, тревожни разстройства, сезонно афективно разстройство, дистимия (персистиращо депресивно разстройство) и лека хронична депресия, както и други състояния, като обсесивно-компулсивно разстройство или посттравматично стресово разстройство. Но как работят тези лекарства? Какви ефекти произвеждат?

Целта на антидепресивните лекарства е да коригира химическия дисбаланс в мозъка Смята се, че те са отговорни за промените в настроението и поведението. Разработено за първи път през 50-те години, неговото използване става все по-разпространено през последните 20 години.

Ефективни ли са антидепресантите??

Трябва да се отбележи, че антидепресантите не са ефективни веднага след като са приети, но в много случаи отнема няколко седмици, за да започне да забелязва ефекта му.

Изследванията показват, че антидепресивните медикаменти могат да бъдат полезни за хора с умерена или тежка депресия. Проучванията показват, че те имат положителен ефект, по-добър от плацебо при хора с депресия. Обикновено не се препоръчват за лека депресия, освен ако не са се провалили други алтернативи, като терапия.

Според Кралския колеж на психиатрите между 50 и 65% от хората, лекувани с лекарства срещу депресия, ще се подобрят, в сравнение с 25 до 30% от хората, които приемат плацебо.

Какво правят антидепресантите?

Ако получим строги изисквания, експертите не са напълно сигурни как работят някои антидепресанти. Повечето антидепресивни лекарства работят чрез увеличаване на нивата на специфични невротрансмитери в мозъка. Като цяло, това, което правят, е да предотвратят повторното включване на тези невротрансмитери от интерсинаптичното пространство.

Това означава, че те остават в синапсите по-дълго, причинявайки повече активност, така че те “компенсират” намалените нива. По този начин, Антидепресантите правят останалите невротрансмитери по-ефективни, така че общата дейност е, да го кажем по някакъв начин, по-нормална.

обаче, това всъщност не обяснява как антидепресантите в крайна сметка облекчават депресивната симптоматика. Невротрансмитерите са като основните елементи за изграждане на нещо много по-сложно. Той е еквивалент на цифрите в цифрите или буквите на езика. Ето защо повишаването на нивата на невротрансмитерите в целия мозък наистина не казва нищо специфично.

От една страна, антидепресивните медикаменти увеличават незабавно активността на невротрансмитерите, но терапевтичните ефекти обикновено отнемат седмици, за да бъдат забелязани на субективно ниво.

Как различните лекарства работят срещу депресия

Много изследователи смятат, че ползите от антидепресантите са получени от това как те влияят върху определени мозъчни кръгове чрез модифициране на нивата на невротрансмитери. Говорим за серотонин, допамин и норепинефрин.

Различните видове антидепресивни лекарства влияят на нивото на тези невротрансмитери по различни начини. Виждаме как се прави следното.

Инхибитори на обратното поемане

Някои от най-често предписваните антидепресанти се наричат ​​инхибитори на обратното поемане. Повторното захващане е процес, при който невротрансмитерите се реабсорбират в нервните клетки на мозъка след тяхното освобождаване, за да изпращат съобщения между нервните клетки..

Инхибиторът на обратното поемане предотвратява това. Вместо да се абсорбира, невротрансмитерът остава, поне временно, в празнината между нервите, наречено интерсинаптично пространство.

На теория, Ползата от тези лекарства е да се поддържат високи нива на определен невротрансмитер, което може да подобри комуникацията между нервните клетки, укрепвайки мозъчните кръгове, които регулират настроението.

Съществуват различни видове инхибитори на обратното захващане в зависимост от различните невротрансмитери, към които те насочват, сред които са:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.
• Инхибиторите на обратното поемане на серотонин и норепинефрин.
• Норадреналин и инхибитори на обратното захващане на допамин.

тетрациклична

Tetracyclics са друг клас антидепресанти, които, въпреки че засягат невротрансмитерите, не предотвратяват обратното поемане по същия начин. От друга страна, изглежда, че предотвратяват свързването на невротрансмитерите към специфични рецептори в нервите. Тъй като норепинефрин и серотонин не се свързват с рецепторите, те изглежда се натрупват между нервните клетки. В резултат на това нарастват нивата на невротрансмитерите.

Тези лекарства за депресия изглежда действат по два начина. От една страна, те предотвратяват обратното поемане на серотонина. От друга страна, те предотвратяват отделянето на серотониновите частици в синапса от някои нежелани рецептори и вместо това ги пренасочват към други рецептори, които могат да помогнат на нервните клетки да функционират по-добре в нервните вериги, свързани с състоянието на насърчаване.

Трициклични и МАО-инхибитори

Тези лекарства са сред първите, които се използват за депресия. Въпреки че са ефективни, те могат да имат важни странични ефекти, особено в случай на предозиране. Днес много лекари прибягват само до тези лекарства, когато новите и по-добре толерирани лекарства нямат никакъв ефект.

Понякога обаче трицикличните и МАО-инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата) Те могат да бъдат много полезни за хора с депресия, устойчиви на лечение или определени форми на депресия (като депресията, която съпътства високи нива на тревожност).

Трицикличните антидепресанти също предотвратяват обратното поемане на невротрансмитерите, но те правят това неселективно, така че те действат - сред другите - за серотонин, норадреналин и допамин едновременно. Въпреки че тези лекарства са ясно ефективни при лечение на депресия, в момента те се заменят с по-специфични лекарства.

Моноаминооксидазните инхибитори (MAOI) блокират ефектите на моноаминооксидазата, естествен ензим, който разгражда серотонин, епинефрин и допамин. В резултат на това нивата на тези невротрансмитери могат да се увеличат.

Недостатъкът е, че МАО-инхибиторите също предотвратяват способността на организма да разгражда други лекарства, метаболизирани от този ензим което повишава риска от високо кръвно налягане, както и нивата на аминокиселина, наречена тирозин, намираща се в някои храни, като сушени меса и сирена..

МАО-инхибиторите не трябва да се комбинират с други лекарства, които могат да повишат серотонина (като някои лекарства за мигрена или други антидепресанти), тъй като те могат да причинят прекомерно натрупване на серотонин, наречен "серотонинов синдром", който може да бъде животозастрашаващ.

Окончателни коментари

Голяма част от мисълта за антидепресантите и до днес е все още спекулативна. Наистина не е известно дали ниските нива на серотонин или други невротрансмитери причиняват депресия или ако повишаването на тези нива го реши. Може би все още не знаем достатъчно за химията на мозъка, за да кажем какво е балансирано или небалансирано.

Възможно е антидепресантите да имат и други неизвестни ефекти и че неговите ползи нямат толкова общо с нивата на невротрансмитерите, колкото с други ефекти, като регулирането на гените, които контролират растежа и функцията на нервните клетки..

Това може да не изглежда много успокояващо. обаче, Въпреки че експертите нямат всички отговори за работата на антидепресантите, знаем, че те могат да работят. Много изследвания са установили, че антидепресантите могат да помогнат на много хора да се чувстват по-добре и това е наистина важно.

Защо депресията ни прави по-уязвими към умора? Умората засяга повече от 90% от хората с голяма депресия. Но какво ни кара да сме по-уязвими към умората в състояния на депресия? Прочетете повече "