Trazodone използва и странични ефекти на това лекарство

Депресията е една от най-разпространените психични разстройства в световен мащаб и една от основните причини за инвалидност, лечението й е въпрос, който научната общност е взела предвид от много години. Страданието, което генерира, изисква незабавно внимание, тъй като то е едно от нарушенията с най-висок риск от самоубийство и поражда повече болка както за човека, така и за околната среда. Лечението на депресията се извършва от различни области, една от които е психофармакология. Един от лекарствата, използвани при лечението на депресия, е тразодон, за което ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Trazodone: какъв вид вещество е?

Trazodone е психотропно лекарство, класифицирано като антидепресант, вещества, които генерират неврохимични промени в мозъка, причинявайки промени в нивата на някои невротрансмитери, по-специално серотонин. В антидепресантите той е част и всъщност е основният представител на групата на антагонистите на серотонин-2А и инхибиторите на обратното поемане или SARI, вид атипичен антидепресант. Това лекарство е проектирано в Италия през 1966 г. при предположението, че депресията може да се основава на наличието на ниски прагове по отношение на възприемането на болка и страдание, в резултат на липсата на интегриране на отблъскващи преживявания..

Показано е, че тразодонът е ефективно и ефективно лекарство при лечението на депресия, намалява пасивността и липсата на активност, както и дискомфорта и страданията, свързани с това заболяване и улеснява увеличаването на настроението. обаче, освен това има и анксиолитично и успокояващо действие.

Това вещество се счита за второ поколение антидепресант, заедно със специфичните инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRI), с което споделя част от механизма си на действие и различни двойни антидепресанти. В действителност, тразодонът понякога се счита за двоен, има два диференцирани ефекта, въпреки че една и съща система на невротрансмисия е центрирана, в сравнение с останалите, и която освен антидепресантния ефект има и успокояващ ефект..

Как работи? Механизъм на действие на лекарството

Както е посочено по-горе, тразодонът се класифицира като SARI, имащ донякъде специален механизъм на действие сред останалите антидепресанти. Trazodone действа на нивото на серотонинергичната система (както повечето антидепресанти) по два специфични начина.

На първо място, това вещество предизвиква блокада на обратното поемане на церебралния серотонин, по такъв начин, че споменатият невротрансмитер остава в синаптичното пространство за по-дълго време. Това предполага, че той има агонистичен ефект върху синтеза и поддържането на серотонина в мозъка, увеличава неговите нива (които намаляват по време на депресия и това е нещо, което корелира с намаляването на настроението). Гореспоменатият механизъм на действие е този, използван от SSRIs, поради което тези и trazodone са свързани и понякога вторият е включен сред първите..

Въпреки това, тразодонът има втори ефект, който го отличава от други лекарства и всъщност изглежда противоречи на предишния механизъм на действие. А също така действа като антагонист на серотониновите 5-НТ2А рецептори, като предотвратява или възпрепятства активирането на тези рецептори. Този втори аспект е това, което прави тразодонът малко по-различен профил и ефекти от други антидепресанти.

По отношение на взаимодействието му с други невротрансмитерни системи, няма големи антихолинергични ефекти, нещо, което е направило този наркотик по-добър вариант от трицикличните (въпреки че дозите също трябва да бъдат регулирани) при пациенти с мозъчно-съдова, сърдечна и деменция патология. Трябва обаче да се има предвид, че той може да генерира аритмии. Той също има незначителен ефект върху адренергичната система (блокира някои рецептори) и хистаминергичен, нещо, което може да се сближи при генерирането на странични ефекти..

• Свързана статия: "Видове невротрансмитери: функции и класификация"

Основни указания

Основната индикация за тразодон е очевидно като антидепресант, който е голяма депресия. Ефективността му също е висока в тези депресии, които се появяват заедно с тревожни симптоми. Наблюдава се също неговата клинична полезност при други заболявания, при които съществуват компоненти на тревожност или които се основават на него, като генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство или булимия.

Освен това е установено, че е полезно за лечение на пристрастявания към вещества, като добра алтернатива за пациенти със синдром на отнемане на бензодиазепина и при лечение на алкохолизъм (включително наличието на делириум тременс).. Друг от показанията му е безсъние, което ефективно се намалява чрез увеличаване на времето за сън, без съществено да повлияе на фазата на дълбок сън.

Въпреки че по-голямата част от антидепресантите могат да имат като вторичен ефект наличието на еректилна дисфункция или проблеми с еякулацията, този ефект обикновено не се проявява при тразодон, което всъщност води до увеличаване на либидото и Той дори се използва като лечение, показано при еректилна дисфункция.

И накрая, тразодонът е бил приложен (до голяма степен благодарение на релаксиращите си свойства) в някои случаи на шизофрения, двигателни проблеми като синдром на Жил де ла Турет, наличието на манийни епизоди при биполярно разстройство и поведенчески изменения на Алцхаймер, въпреки че се изисква по-голямо количество проучване по отношение на последното.

На медицинско ниво, то също се използва като седативно средство при пациенти, заразени с ХИВ и диабетна невропатия, както и при други заболявания, които се проявяват с болка, като фибромиалгия. Той има много лек ефект при нивото на мускулния релаксант.

Странични ефекти и противопоказания

Trazodone е много полезно лекарство, което се използва при много патологии и заболявания, както психически, така и медицински. Въпреки това, тя може да има нежелани последици под формата на странични ефекти и дори е противопоказана при някои ситуации и патологии..

По отношение на вторичните симптоми, седация и умора, наличие на главоболие, гадене и повръщане, стомашни промени (диария или запек), промени в апетита, изпотяване, тремор (в някои случаи е възможно да се достигнат припадъци), бръмчене, изтръпване и проблеми със зрението. В някои случаи може да причини болки в гърдите и мускулите, променено съзнание, проблеми с дишането и аритмии. Подобно на други антидепресанти, тразодонът може да допринесе и за генезиса на суицидни идеи в първите моменти на консумация.

Въпреки че противно на други антидепресанти не изглежда да генерира, но всъщност допринася за подобряване на случаите на еректилна дисфункция или проблеми с еякулацията, употребата на тразодон е наблюдавана и свързана с появата на приапизъм, ерекции, които не изчезват сами самостоятелно и които причиняват болка на страдащия (може да се наложи спешно лечение и дори хирургично).

Въпреки че понякога се използва при деменции и има по-малък риск от трициклични генериращи сърдечни проблеми, той изисква висока предпазна мярка при употреба и дозировка, предписана от лекаря, тъй като може да генерира аритмии.. Той е противопоказан при пациенти, които току-що са претърпели инфаркт, както и при тези, които страдат от чернодробно или бъбречно заболяване.

Трябва да се внимава при пациенти с биполярност, тъй като нерегулирането на медикаментите води до преминаване от депресивна към маниакална фаза. Също така е противопоказан при хора, които са страдали от приапизъм или имат болест на Пейрони. И накрая, трябва да се има предвид, че тразодонът може да се екскретира в кърмата и да се предава през плацентата, с която бременните и кърмещите жени са противопоказали употребата му..

Библиографски справки

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009 г.). Trazodone, атипичен антидепресант с анксиолитични и седативни свойства. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.