Трициклични антидепресанти, за какви са те, имена и странични ефекти

Антидепресантите са част от най-често предписваните лекарства у нас. Трицикличните антидепресанти (ADT) са назовани за тяхната химична структура, която включва като основа два пръстена, свързани с друга централа, даващи триизмерна структура. Те са част от циклични антидепресанти, образувани от трициклични антидепресанти (три пръстена) и тетрациклични антидепресанти (четири пръстена). ADTs, заедно с инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI), са най-старите антидепресанти и все още имат значима роля в настоящата клинична практика, но те са били много ограничени..

Ако се интересувате от познаването на ADT, в тази статия за Psychology-Online ще ви обясним трициклични антидепресанти: за какво са, имена и странични ефекти.

1. За какво са трициклични антидепресанти?
2. Избор на лекарство
3. Трициклични антидепресанти: търговски наименования
4. Странични ефекти на трициклични антидепресанти

За какво са трициклични антидепресанти?

Трицикличните антидепресанти са част от групата на антидепресантите и тяхната ефективност е доказана при многократни изследвания. Доказано е, че терапевтичният ефект на ADT води до: a подобряване или ремисия на депресивни симптоми при повече от 65% от случаите. Важно е да се подчертае, че психофармакотерапията не води до пълна ремисия на заболяването, но има много доказателства, че комбинацията от фармакотерапия с някои видове психотерапия значително увеличава възстановяването. Това означава, че най-добрият вариант е да се комбинират антидепресанти с психологическо лечение за депресия. В допълнение, трябва да се отбележи, че ефектът на трицикличните антидепресанти подобрява настроението само при тези, които преди са имали депресивна симптоматика, така че те не повишават настроението на човек, който е в нормален.

В момента се обсъжда дали ADTs имат за основна индикация най-сериозните форми на депресия, голяма депресия. Въпреки това, има няколко нарушения, които се лекуват с трициклични антидепресанти с конкретна индикация за тяхното използване. на психологически разстройства лекувани с трициклични антидепресанти са:

• Голяма депресия
• Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
• Криза на тревожност с или без агорафобия
• Генерализирано тревожно разстройство
• фобии
• Somatoform нарушения и хронична болка, например, в случай на лечение на фибромиалгия
• Първична енуреза

Избор на лекарство

¿Как можем да изберем правилния антидепресант? Дори и да се имат предвид специфичните индикации за някои заболявания, които се лекуват с антидепресанти, по-специално с ADT, е трудно да се избере най-подходящия, поради големия брой антидепресанти, налични на пазара. обаче, страничните ефекти, които произвеждат Лекарствата обикновено са основният фактор при избора на лекарство. Освен това е необходимо променливите на всяко лекарство да се адаптират към променливите на всеки профил на пациента. Променливите, които трябва да се вземат предвид за съответствието между лекарството и пациента, са следните: \ t

Що се отнася до пациент, то ще бъде взето под внимание:

• Подтип на депресия
• възраст
• пол
• Здравословно състояние

Що се отнася до лекарство, то ще бъде взето под внимание:

• Странични ефекти
• сигурност
• цена

Трициклични антидепресанти: търговски наименования

ADT се наричат ​​според активния им принцип, но всички те имат търговско наименование. След това, активното вещество, търговското наименование, терапевтичната доза и различните форми на приложение на всяко лекарство ще бъдат представени от всяко лекарство..

Активна съставка: Амитриптилин

• Търговско наименование: Elavil
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: таблетки: 10, 25, 50, 75, 100 и 150 mg. или инжектируеми: 10 mg / ml.

Активно вещество: кломипрамин

• Търговско наименование: Анафранил
• Терапевтична доза (mg / ден): 100-250
• Начин на приложение: капсули: 25, 50 и 75 mg.

Активна съставка: Дезипрамин

• Търговско наименование: Norpramin
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: таблетки: 10, 25, 50, 75, 100 и 150 mg.

Активно вещество: Доксепин

• Търговско наименование: Sinequan
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: капсули: 25, 50, 75, 100 и 150 mg. или перорален разтвор: 10 mg / ml.

Активно вещество: имипрамин

• Търговско наименование: Tofranil
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: таблетки: 10, 25 и 50 mg.

Активно вещество: Тримепрамин Малеат

• Търговско наименование: Surmontil
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: капсули: 25, 50 и 100 mg.

Активна съставка: Нортриптилин

• Търговско наименование: Aventyl, Pamelor
• Терапевтична доза (mg / ден): 50-150
• Начин на приложение: капсули: 10, 25, 50 и 75 mg. или перорален разтвор: 10mg / 5ml.

Активна съставка: Имипрамин памоат

• Търговско наименование: Tofranil-PM
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: капсули: 75, 100, 125 и 150 mg.

Активно вещество: Протриптилин

• Търговско наименование: Vivactil
• Терапевтична доза (mg / ден): 15-60
• Начин на приложение: таблетки: 5 и 10 mg.

Странични ефекти на трициклични антидепресанти

Днес, ADT се считат за лекарства от втория или третия избор поради трудността да се коригира интервала от време, в който се прилага споменатото лекарство и определянето на дозата, която да се дава, както и последиците от неговата токсичност. В допълнение, въпреки че трицикличните антидепресанти обикновено имат по-ниска цена от другите антидепресанти, съотношението им на ползи и разходи не е толкова добро, поради факта, че е необходимо да се увеличат консултациите по време на лечението с споменатото лекарство, те са склонни да бъдат допълнително тествани. нормална лаборатория и се оценява по-голямо отравяне при предозиране и по-висока степен на прекъсване на приложението му поради страничните ефекти, които генерират.

Прилагането на ADT може да включва различни странични ефекти, които могат да бъдат групирани в четири основни категории: антихолинергични, сърдечно-съдови, централна нервна система и други. Страничните ефекти на трицикличните антидепресанти са следните:

1. Антихолинергични странични ефекти

• Сухост през устата
• запек
• Забавено начало на уринирането
• Езофагеален рефлукс
• объркване
• Трудности за визуално настаняване

2. Сърдечно-съдови странични ефекти

• Ортостатична хипотония
• сърцебиене
• хипертония

3. Странични ефекти в централната нервна система

• тремолирам
• седация
• активиране
• Миоклонични контракции
• конвулсии
• Екстрапирамидни симптоми

4. Други странични ефекти

• изпотяване
• Повишаване на теглото
• Сексуална дисфункция, като импотентност и намалено либидо
• сънливост

Най-честите случаи са сънливост, сухота в устата, запек и затруднение при приемане на зрението. Трябва да се отбележи, че консумацията на алкохол е противопоказана поради силното потенциране на лекарството, което води до това.

За да се предотвратят страничните ефекти е много важно да се прилага бавно и прогресивно. В допълнение, някои от страничните ефекти могат да бъдат облекчени чрез намаляване на приложената доза.

Предозиране на трициклични антидепресанти

При предозиране на ADT лицето може да представлява умствено объркване, заблуди и загуба на съзнание. В допълнение, предозирането на тези лекарства може да причини смърт, защото причинява намаляване на сърдечния ритъм и аритмии, които могат да поставят живота на лицето в опасност.

Прекъсване на лечението с трициклични антидепресанти

За да се направи правилно оттегляне на лекарството или да се намали разумно дозата му, тя трябва да се извърши по шахматен начин, като се намалят 25 или 50 mg на всеки 2 или 3 дни, за да се избегнат симптомите на антихолинергичните странични ефекти, които могат да възникнат, ако се отстрани рязко , Най-честите симптоми при внезапното спиране на трицикличните антидепресанти са следните:

• Гадене и повръщане
• Стомашно-чревни симптоми и разстроен стомах
• колики
• изпотяване
• главоболие
• Болка в шията

Ето защо е много важно да не правите грешки, когато приемате антидепресанти.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Трициклични антидепресанти: за какво се използват, имена и странични ефекти, Препоръчваме Ви да влезете в нашата категория Психоактивни лекарства.